Saúde do Adulto - Aula -01

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SAÚDE DO ADULTO
RIO DE JANEIRO
2020
PROGRAMA DE SAÚDE DO 
ADULTO NO BRASIL
LUCIANO RAMOS
Luciano Godinho
Luciano Godinho
2021
v Conceituar o Programa de Atenção de Integral à Saúde do
Adulto;
v Compreender as principais características da avaliação das
necessidades da população adulta;
v Citar os determinantes de saúde; e
v Citar os principais indicadores de saúde
OBJETIVOS
v Programa Nacional de Atenção Integral à Saúde do Adulto;
v REDE Interagencial de Informação para a Saúde. Indicadores
básicos para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações – 2. ed.
– Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2008.
v Epidemiologia e Serviços de Saúde / Secretaria de Vigilância
em Saúde. - Brasília : Ministérioda Saúde, 1992
BIBLIOGRAFIA DA AULA
PAISA
O Programa de Atenção Integral à Saúde do Adulto – PAISA
tem como foco principal a atuação de agravos “específicos”
ao adulto, entre os quais, citam-se: hipertensão arterial,
diabetes mellitus, tuberculose e hanseníase.
PAISA
Seus objetivos principais são:
Abordar o adulto enquanto indivíduo produtivo para
a sociedade prevenir complicações agudas e crônicas
do diabetes mellitus e da hipertensão arterial;
Minimizar fatores de risco para doenças
degenerativas;
Conscientizar sobre a importância da adesão e da
assiduidade ao tratamento farmacológico.
PAISA
DETERMINANTES DE SAÚDE
Fonte: elaborado a partir de Campos, Saturno e Carneiro, 2010; George, 2011; Carvalho 2012. 
https://doi.org/10.1590/S0104-12902017170304
Os determinantes da saúde podem ser definidos como os
fatores que influenciam, afetam e/ou determinam a saúde dos
povos e cidadãos
DETERMINANTES DE SAÚDE
EPIDEMIOLOGIA
Estudo de fatores que determinam a frequência e a
distribuição das doenças nas COLETIVIDADES
HUMANAS.
Ou seja, diferentemente da Clínica, que estuda o
processo saúde-doença em indivíduos, com o objetivo
de tratar e curar casos isolados, a EPIDEMIOLOGIA SE
PREOCUPA COM O PROCESSO DE OCORRÊNCIA DE
DOENÇAS, MORTES, QUAISQUER OUTROS AGRAVOS
OU SITUAÇÕES DE RISCO À SAÚDE NA COMUNIDADE
EPIDEMIOLOGIA
O primeiro passo em um estudo epidemiológico é
analisar o padrão de ocorrência de doenças
segundo TRÊS VERTENTES:
PESSOAS TEMPO ESPAÇO
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
v A análise de distribuição das doenças segundo essas vertentes
(tempo, espaço e pessoas) vem sendo utilizada há muito
tempo.
v Até o início do século XX os estudos epidemiológicos
enfocavam principalmente as DOENÇAS INFECCIOSAS, pois
eram essas as principais causas de morbidade e mortalidade
na população
EPIDEMIOLOGIA
A partir de meados do século XX, com a mudança do perfil
epidemiológico de grande parte das populações, os estudos
epidemiológicos passaram também a enfocar outros tipos de
doenças, agravos e eventos, como as DOENÇAS NÃO
INFECCIOSAS (câncer, doenças do aparelho circulatório,
doenças do aparelho respiratório, por exemplo), os agravos e
lesões resultantes de CAUSAS EXTERNAS (acidentes de trânsito,
doenças e acidentes de trabalho, homicídios, envenenamentos,
etc.), os DESVIOS NUTRICIONAIS (desnutrição, anemia,
obesidade, etc.) e os FATORES DE RISCO para ocorrência de
doenças ou mortes (tabagismo, hipercolesterolemia, baixo peso
ao nascer, etc.).
EPIDEMIOLOGIA
Para a construção de indicadores de saúde é necessário:
- analisar a situação atual de saúde;
- fazer comparações;
- avaliar mudanças ao longo do tempo.
INDICADORES DE SAÚDE
Principais Indicadores de Saúde
• Coeficiente de Mortalidade Geral
• Coeficiente de Mortalidade Infantil
• Coeficiente de Mortalidade materna
SAÚDE DO ADULTO
RIO DE JANEIRO
2020
HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA 
EM SAÚDE E REDE DE ATENÇÃO 
ÀS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS
vConceituar o objetivo do programa de humanização;
vCitar, ao menos 02, diretrizes da Política Nacional de
Humanização;
vDescrever os princípios da PNH;
vDescrever os desafios da humanização;
vDefinir as metas da Humanização; e
v Conceituar a Escala de Manchester;
v Diferenciar as classificações da Escala de Manchester
OBJETIVOS
v http://portalms.saude.gov.br/artigos/693-acoes-e-programas/40038-humanizasus
v PORTARIA Nº 1.600, DE 7 DE JULHO DE 2011, disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt1600_07_07_2011.html
v Portaria Nº 1.601, de 7 de julho de 2011Estabelece diretrizes para a implantação do
componente Unidades de Pronto-Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços
de urgência 24 horas da Rede de Atenção às Urgências, em conformidade com a
Política Nacional de Atenção às Urgências.
v Portaria Nº 2.026, de 24 de agosto de 2011Aprova as diretrizes para a implantação
do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de
Regulação Médica das Urgências, componente da Rede de Atenção às Urgências.
v Portaria Nº 2.029, de 24 de agosto de 2011Institui a atenção domiciliar no âmbito do 
SUS. 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_atencao_basica_atencao_es
pecializada_endocrinologia.pdf
v ENFERMAGEM E PROTOCOLO DE MANCHESTER: revisão bibliográfica 
http://www.editorarealize.com.br/revistas/conbracis/trabalhos/TRABALHO_EV108_M
D1_SA4_ID197_04032018155622.pdf
BIBLIOGRAFIA DA AULA
http://portalms.saude.gov.br/artigos/693-acoes-e-programas/40038-humanizasus
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt1600_07_07_2011.html
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_atencao_basica_atencao_especializada_endocrinologia.pdf
http://www.editorarealize.com.br/revistas/conbracis/trabalhos/TRABALHO_EV108_MD1_SA4_ID197_04032018155622.pdf
EXISTE HUMANIZAÇÃO NESTAS 
PRÁTICAS?
HUMANIZAÇÃO???
POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
A Política Nacional de Humanização (PNH) existe desde 2003
para EFETIVAR OS PRINCÍPIOS DO SUS NO COTIDIANO DAS
PRÁTICAS DE ATENÇÃO E GESTÃO, QUALIFICANDO A SAÚDE
PÚBLICA NO BRASIL E INCENTIVANDO TROCAS SOLIDÁRIAS
ENTRE GESTORES, TRABALHADORES E USUÁRIOS. A PNH
deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e
programas do SUS. Promover a comunicação entre estes três
grupos pode provocar uma série de debates em direção a
mudanças que proporcionem melhor forma de cuidar e
novas formas de organizar o trabalho.
A HUMANIZAÇÃO NÃO É INERENTE A PRÁTICA 
DE QUEM CUIDA DE SERES HUMANOS?
PESQUISAS DE 
SATISFAÇÃO
QUALIDADE DO 
ATENDIMENTO 
PRESTADO
PANORAMA DA 
SAÚDE NO PAÍS
DEFESA DOS 
DIREITOS DOS 
USUÁRIOS
ACOLHIMENTO
DIRETRIZES
VALORIZAÇÃO 
DO 
TRABALHADOR
COGESTÃO
AMBIÊNCIA
CLINICA 
AMPLIADA E 
COMPARTILHADA
PRINCÍPIOS
Protagonismo, 
corresponsabilidade 
e autonomia dos 
sujeito Indissociabilidade 
entre atenção e 
gestão
Transversalidade
WANDA DE AGUIAR HORTA
ABRAHAM MASLOW
HUMANIZAÇÃO - CONCEITOS
Humanização é o ato de 
humanizar, ou seja, dar 
estado ou condições de 
homem, no sentido de ser 
humano (Grande Biblioteca 
Larousse Cultural, 1998). 
Humanização diz respeito à 
mudança na cultura da atenção 
dos usuários e da gestão dos 
processos de trabalho (Ministério 
da Saúde, Política Nacional de 
Humanização Hospitalar, 2003).
Humanização é o aumento do 
grau de co-responsabilidade
na produção de saúde e de 
sujeitos (Ministério da Saúde, 
Política Nacional de 
Humanização Hospitalar, 
2003). 
HUMANIZAÇÃO 
PARA SERES 
HUMANOS?
POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO
A HUMANIZAÇÃO É A VALORIZAÇÃO DOS USUÁRIOS,
TRABALHADORES E GESTORES NO PROCESSO DE
PRODUÇÃO DE SAÚDE. Valorizar os sujeitos é
oportunizar uma maior autonomia, a ampliação da sua
capacidade de transformar a realidade em que vivem,
através da responsabilidade compartilhada, da criação
de vínculos solidários, da participação coletiva nos
processos de gestão e de produção de saúde
HUMANIZAÇÃO PARA SERES HUMANOS?
ASSISTÊNCIA AO PACIENTE DE FORMA 
ROBOTIZADA
ASSISTÊNCIA AO PACIENTE FRAGMENTADA 
EM ESPECIALIDADES
PACIENTE VISTO COMO OBJETO DE ESTUDO
DESAFIOS DA HUMANIZAÇÃO
NECESSIDADE DE 
OFERTA DE 
ATENDIMENTO DE 
QUALIDADE
OPOSIÇÃO À 
VIOLÊNCIA
ARTICULAÇÃO DOS 
AVANÇOS 
TECNOLÓGICOS 
COM O 
ACOLHIMENTO
MELHORES 
CONDIÇÕES DE 
TRABALHO
AMPLIAÇÃODOS 
PROCESSOS DE 
COMUNICAÇÃO
CAMPOS (2005), em seu artigo sobre humanização em saúde, 
pressupõe uma mudança nas pessoas, na forma de trabalhar e nas 
estruturas, fazendo-se necessária uma reforma da tradição clínica e 
epidemiológica, onde deve estar presente a combinação da objetivação 
científica do processo saúde/doença/intervenção com novos modos de 
trabalhar, incorporando o sujeito e sua história desde o momento do 
diagnóstico até o da intervenção. 
DESAFIOS DA HUMANIZAÇÃO HOSPITALAR
CONSIDERAÇÃO PELA SAÚDE FÍSICA E 
PSICOLÓGICA DO PACIENTE
METAS DA HUMANIZAÇÃO
RESPEITO E 
DIGNIDADE NO TRATAMENTO
AUSÊNCIA DE PRECONCEITOS 
PROPORCIONAR CONFORTO 
CONSIDERAÇÃO POR VALORES, CRENÇAS E 
REALIDADES DO PACIENTE
PROMOÇÃO DE SUA INTEGRAÇÃO NO AMBIENTE 
HOSPITALAR
VALORIZAÇÃO DA ARQUITETURA E DECORAÇÃO DO PSF 
COMO ATRIBUTOS IMPORTANTES DA HUMANIZAÇÃO. 
METAS DA HUMANIZAÇÃO 
DEFINIÇÃO E DIVULGAÇÃO DA MISSÃO DA 
ORGANIZAÇÃO
UNIÃO ENTRE OS SERVIDORES
ESTABELECIMENTO DE BOA COMUNICAÇÃO E 
RESPEITO AO SEU DIREITO DE INFORMAÇÃO 
INVESTIMENTO 
NA 
ARQUITETURA E 
DECORAÇÃO
ADESÃO A UM 
PROGRAMA DE 
QUALIDADE
METAS DA HUMANIZAÇÃO
VISÃO DA GESTÃO
DEFINIÇÃO E 
DIVULGAÇÃO DA 
MISSÃO DA 
ORGANIZAÇÃO VALORIZAÇÃO 
PROFISSIONAL
PROMOÇÃO DA 
UNIÃO E 
INTEGRAÇÃO 
DOS SERVIDORES 
DA 
ORGANIZAÇÃO
HUMANIZAÇÃO
ATENDIMENTO DIFERENCIADO
TRABALHO EM EQUIPE CUIDADO HUMANO
INTEGRALIDADE ATITUDE
A HUMANIZAÇÃO NA PRÁTICA 
PROFISSIONAL
PESQUISAS DE 
SATISFAÇÃO
QUALIDADE DO 
ATENDIMENTO 
PRESTADO
PANORAMA DA 
SAÚDE NO PAÍS
A HUMANIZAÇÃO NA QUALIDADE DA 
ASSISTÊNCIA
COMO?
COMO?
COMO?
COMO?
PROTOCOLO DE MANCHESTER
O Protocolo de Manchester ou Acolhimento com
Classificação de Risco (ACR) foi inserido, inicialmente na
Inglaterra, na cidade de Manchester, no ano de 1997 e
posteriormente adotado em muitos países. COM A
UTILIZAÇÃO DO PROTOCOLO O PROFISSIONAL ORDENA A
PRIORIDADE DE ATENDIMENTO COM BASE NA AVALIAÇÃO
CLÍNICA. Sendo assim, a classificação não é apenas uma
triagem, pois a triagem em seu sentido nato implica numa
técnica de escolha de quem será ou não atendido,
garantindo a equidade no atendimento (ACOSTA et al, 2012)
PROTOCOLO DE MANCHESTER
MINISTÉRIO DA SAÚDE
VERMELHO: Obstrução de vias aéreas, respiração
inadequada, choque, criança não responsiva,
convulsionando.
LARANJA: Dor severa, início repentino, alteração do
estado de consciência, perda súbita de visão, sinais
de meningismo, erupção cutânea desconhecida,
púrpura, criança quente, adulto muito quente.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
PROTOCOLO DE MANCHESTER
AMARELO: Dor moderada, história inapropriada,
história de perda de consciência, sinais neurológicos
focais, novos sintomas e/ou sinais neurológicos,
acuidade visual reduzida, couro cabeludo doloroso,
quente.
VERDE: Dor, subfebril, problemas recentes.
AZUL: Centros de saúde
MINISTÉRIO DA SAÚDE
PROTOCOLO DE MANCHESTER
ATIVIDADE A1 COMPLEMENTAR
O papel do enfermeiro na avaliação de pacientes é fundamental para a
evolução do cuidado. Diversas patologias podem agravar rapidamente, sem
a intervenção adequada. A Diabetes Insipidus é uma patologia de grande
importância para a saúde do adulto, uma vez que pode ocasionar outras
complicações decorrentes. Cite e explique o que ocorre na Diabetes
Insipidus, seus principais tipos, tratamentos e cuidados de enfermagem.
Seu trabalho precisa possuir capa, introdução, desenvolvimento e, ao final,
as referências bibliográficas de pesquisa. Deverá ser entregue até a data de
05/05/2021, através da plataforma Blackboard, no link "ATIVIDADES".
(ATIVIDADE COMPLEMENTAR A1). VALOR: 3,0 pts.