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CAPTURA DE ENCAIXE DE OVERDENTURE MANUAL COM O PASSO A PASSO Professor Piero P r i m e i r a m e n t e v o u m e a p r e s e n - t a r, e u s o u o p r o f e s s o r P i e r o Ro c h a Z a n a r d i , c r i a d o r d o m é t o d o p r ó t e s e s o b r e q ua l q ue r i m p l a n t e ( P s Q i ) . M i n i s t r o c ur s o s n a s á r e a s d e p r ó t e s e d e n t á r i a e p r ó t e s e s o b r e i m p l a n t e h á m a i s d e 1 0 a n o s e s e m p r e b us q u e i n a s a u l a s , c o m o p r i n c i p a l o b j e t i v o , f a c i l i t a r o c o n h e c i m e n t o e o e n s i n o p a r a o s m e u s a l u n o s . raduado e pós- graduado na G USP Ao longo desses 10 anos de experiência, com mais de 1700 alunos, percebi que os medos e dúvidas se repetiam e eram os seguintes: ➢ Não conheço o suficiente sobre implante; ➢ Acho que os passos são muito difíceis; ➢ Não consigo entender o fluxo de trabalho pelo catálogo das empresas; ➢ Não sei quais chaves preciso ter e não conheço os componentes protéticos; ➢ Não quero ser implantodontista, posso fazer só a prótese? ➢ Tem muitas marcas diferentes, não conseguirei aprender todas; ➢ Não encontro um curso só de prótese sobre implante e que aborde todas as marcas. ➢ Não me sinto seguro em reabilitar marcas diferentes do curso que fiz. rincipais medos e dúvidas “P ” O programa é baseado na filosofia de ensino que eu aplico na FFO-USP, com o propósito de que todos os colegas, independente do tempo de formação ou especialidade, possam ser capazes de entender de forma clara e objetiva, podendo implementar em sua rotina clínica. O método PsQi é o aprendizado colocado em prática no mundo real para gerar resultados acima da média. SEJA BEM VINDO(A) e vamos ao passo a passo! e identificou? Então o PsQi é pra VOCÊ! “S ” Todos esses feedbacks fizeram com que eu criasse o método Prótese sobre QUALQUER implante – PsQi, com o propósito de abreviar e descomplicar o seu caminho nessa área. Esse método de ensino te habilita a fazer prótese sobre implante, independente da marca ou conexão protética. Para saber mais clique neste link: https://www.professorpiero.com.br/psqi https://www.professorpiero.com.br/psqi 1 – Quando receber a peça do laboratório, aplique uma mistura de óxido de zinco com álcool (consistência de pasta) sobre a cápsula do encaixe e posicione a prótese. A pasta vai marcar, na prótese, a região que você vai precisar desgastar. 2- Faça o desgaste no local que a pasta de óxido de zinco marcou na prótese. Repita esse processo por várias vezes. É necessário que o desgaste seja o suficiente para caber não só a cápsula do encaixe, mas também a resina de captura. Esse processo visa garantir a passividade de assentamento da peça. 3 – Quando o desgaste para o encaixe estiver adequado, a prótese vai assentar, corretamente, sobre a mucosa. É importante nessa etapa certificar-se de que esse assentamento, além de ser passivo, permite espaço para a resina de captura. Na imagem pode-se observar que não há espaço para a resina. 4 – O espaço para a resina deve ser criado após o assentamento passivo da peça. Do lado esquerdo é possível observar que existe um espaço para a resina de captura, diferentemente do lado direito. Nessa etapa, a adequação do desgaste é mais fácil de ser vista com um silicone leve, como será demonstrado a seguir. 5 – É muito importante preencher o espaço para a captura com silicone leve e levar a peça em posição. O silicone não pode ficar fino ou rasgar. Se isso ocorrer, é necessário aumentar o desgaste para a captura. Notar que do lado esquerdo o silicone está uniforme, demonstrando que há espaço para a resina. Do lado direito, a face oclusal do silicone está rasgada, demonstrando a necessidade de mais desgaste no acrílico. Repita esse processo até o silicone sair uniforme. Avaliação do silicone leve 6 – Quando o silicone sair uniforme, é o momento de aplicar resina na peça. Antes disso, é necessário realizar o bloqueio das áreas retentivas. https://vsr.biohorizons.com/GetDocument?DocumentID=77631 No caso de encaixe direto do implante, a empresa fabricante envia, junto com o encaixe, uma saia de silicone ou um anel plástico que faz esse papel. Avaliar se a peça assenta, passivamente, com o bloqueio. No caso do anel plástico, além de proteger a entrada da resina acrílica em áreas retentivas, ele também garante o correto posicionamento da cápsula. Esse tipo de o’ring permite uma intrusão da peça sem gerar carga axial ao implante. O implante é solicitado apenas no momento da remoção da peça. 7 – Com as áreas retentivas bloqueadas, procede-se com a aplicação de resina acrílica na área desgastada da prótese para a captura. O ideal é não preencher essa região por completo. O preenchimento parcial permite acomodar o volume do encaixe, sem um grande extravasamento de resina acrílica. 8 – Aguardar a polimerização da resina e remover a peça da boca do paciente. Para saber se a resina já está polimerizada, reserve uma parte da resina que foi aplicada na área desgastada em um pote dappen. Quando a resina do pote dappen estiver polimerizada, a resina da peça também vai estar. Se a oclusão já foi ajustada, durante a captura é possível pedir para o paciente manter a boca fechada (em oclusão) por todo o período de polimerização da resina. 9 - Após a captura, fazer o acabamento e polimento da resina. Se necessário, acrescente resina acrílica para uniformizar a área. Durante todo o processo de captura, caso a oclusão ainda não tenha sido ajustada, é importante segurar a peça em posição com as mãos. Esses foram os passos para a captura de encaixe do tipo o’ring ou locator. Para realizar a captura de um sistema barra/clip, os passos são um pouco diferentes. No sistema barra/clip, é necessário perfurar a peça para realizar essa captura, mas isso é tema para um próximo conteúdo. Caso tenha ficado alguma dúvida, é só assistir o vídeo demonstrativo clicando aqui. Considerações finais Obrigado por acompanhar as publicações. Professor Piero. https://www.youtube.com/watch?v=QrmV-3S1sps&list=PL2RZ2IefiiGm7xEPLV08Oo2NjOOtaySHW&index=23
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