Oclusão: fundamentos de oclusão

Prévia do material em texto

CENTRO UNIVERSITÁRIO METROPOLITANO DA AMAZÔNIA 
CURSO DE BACHARELADO EM ODONTOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 DACTAIANY COSTA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OCLUSÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 BELÉM-PA 
 2020 
 
DACTAIANY COSTA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OCLUSÃO 
 
Estudo Dirigido: Introdução aos Fundamentos de 
Oclusão. 
Profª. Sissy Maria dos Anjos Mendes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BELÉM-PA 
2019 
 
1) DEFINA E CARACTERIZE A POSIÇÃO DE MÁXIMA INTERCUSPIDAÇÃO HABITUAL 
(MIH). 
 
 
 
 
Máxima Intercuspidação Habitual – é considerada a posição maxilomandibular com o maior 
número de contatos entre os dentes antagonistas. É uma posição dentária independente 
da posição dos côndilos, logo não deve ser confundida com a Oclusão Centrica, pois a 
mandíbula estará sempre desviada da Relação Centrica (côndilo no centro). 
 
 
 
 
 
Ocorre quando as cúspides não cêntricas também dão estabilidade mandibular, de maneira 
que quando os dentes estão totalmente ocluídos haja uma relação oclusal exata e definida. 
2) DEFINA E CARACTERIZE A POSIÇÃO DE RELAÇÃO CÊNTRICA (RC). 
 
 
 
 
 
 
 
“É uma posição crânio mandibular onde o côndilo e disco estão firmemente alojados na 
posição na posição mais anterior e superior da cavidade glenóide, fixados por ligamentos 
e músculos; praticamente imutável, fisiológica, reproduzível, ponto de partida para exame 
de diagnóstico e tratamento restaurador e de problemas oclusais, não dependendo de 
dentes e contatos dentários...” 
 
 
 
 
 
Relação maxilo-mandibular na qual o conjunto côndilo-disco articular encontra-se na 
posição mais anterior e superior contra a parede posterior da eminência articular do 
temporal. 
 
 
 Posição mais posterior da mandíbula em relação à maxila. 
 É uma posição limítrofe, de referência 
 Não depende de contatos dentários. 
DESCREVA A TÉCNICA FRONTAL DE RAMFJORD 
Manipulação unimanual do mento: coloque o paciente foi reclinado na cadeira numa 
angulação de 30° a 45° e solicitado a relaxar os braços e as pernas, focalizar um objeto 
60 a 90cm e respirar compassadamente pelo nariz., então, colocou-se a mão direita no 
queixo do paciente com os dedos indicador e médio do ramo da mandíbula, enquanto o 
polegar foi colocado nos dentes antero-inferiores e gengiva, sem que houvesse pressão 
no lábio. 0 paciente abriu levemente a boca e teve sua mandíbula gentilmente guiada de 
forma que ambos os côndilos foram colocados na vertente mais posterior da eminência 
articular. A mandíbula novamente foi guiada para cima e para baixo, onde verificaram se 
ambos os côndilos estavam contatando a guia mais anterior sem qualquer ação muscular. 
 
https://youtu.be/vKebpGj_6Yg 
 
 
 
 DESCREVA A TÉCNICA BILATERAL DE DAWSON 
 
- Paciente deitado com mento para cima (estiramento dos músculos supra e infra –hioideos), o que 
ajuda a levar o côndilo para trás. 
- Operador posicionado por trás do paciente, estabilizando a cabeça do paciente entre o ante – braço 
e tórax.. 
- Coloca-se os 4 dedos (indicador, médio, anelar e mínimo) de cada mão sobre a borda inferior da 
mandíbula para eleva-la. 
- Coloca-se o polegar de cada mão sobre o mento do paciente com os mesmos se tocando na linha 
média. 
- Com o paciente de boca aberta (máximo de 20 mm); 
- Faz- se um movimento suave para cima com os 4 de do de cada mão sobre a borda inferior da 
mandíbula; 
- Ao mesmo tempo com os polegares faz - se u m movimento para baixo 
-As si m produz - se um movimento para cima e para trás, permitindo o fechamento da boca com 
os côndilos no seu eixo terminal de rotação. 
- Não pode haver dor durante a manipulação. 
 6) O QUE SÃO DESPROGRAMADORES OCLUSAIS? CITE EXEMPLOS. 
Jig, Tiras de Long, Rolinho de algodão. 
 
7) QUAL O MECANISMO DE AÇÃO DOS DESPROGRAMADORES OCLUSAIS? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8) DEFINA E CARACTERIZE A POSIÇÃO DE RELAÇÃO DE OCLUSÃO CÊNTRICA (ROC). 
Relação de Oclusão Cêntrica “É a posição na qual coincidem a RC e a MIH, isto é, quando 
o maior número de contatos dentários coincide com a posição de RC dos côndilos. É tida 
pela literatura como posição ideal, porque não há nenhum tipo de deslizamento ou 
prematuridade, permitindo a posição ideal dos côndilos, mais eficiência de mastigação, 
melhor direcionamento das cargas oclusais e funcionamento ideal dos músculos.” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
9) EXPLIQUE O QUE É/ COMO OCORRE O DESLIZE EM RELAÇÃO CÊNTRICA. 
A diferença entre o contato dental que ocorre na posição de relação cêntrica (RC) e o contato dental 
que ocorre na posição de máxima intercuspidação habitual (MIH), ou seja o deslize, é denominada de 
deslize em cêntrica, ou de flexão mandibular e normalmente apresenta um valor entre 0,5 a 1,5mm. 
10) O QUE É DIMENSÃO VERTICAL? QUAIS OS TIPOS? 
 
 
 
 
 
 
 “A altura do terço inferior da face ou a relação espacial da mandíbula em relação à maxila 
no plano vertical.” 
 
 
 
 
 
 Dimensão Vertical de Repouso (D.V.R.) 
 Dimensão Vertical de Oclusão (D.V.O.) 
 Espaço Funcional Livre (E.F.L.) 
11) QUAIS OS APARELHOS UTILIZADOS PARA MEDIR A DIMENSÃO VERTICAL? 
Compasso de Willis ou paquímetro 
 
 
 
 
 
 
12) DEFINA DVR. 
 Dimensão Vertical de Repouso (D.V.R.) 
“Relação vertical da mandíbula com a maxila na qual os dentes não tocam.” 
 
 
 
 
 
Compreende entre as distâncias entre os pontos Násio (espinha nasal anterior) e Gnátio 
(área mental). 
13) DEFINA DVO. 
 
 
 
 
 
 
 Dimensão Vertical de Oclusão (D.V.O.) 
 “Relação vertical da mandíbula com a maxila na qual os dentes se tocam.” 
14) EXPLIQUE COMO SERÁ MEDIDO A DVR. 
“Pessoa se encontra em posição ereta, sentada ou em pé, em estado de relaxamento, a 
mandíbula assume uma posição de descanso postural, isto é com os músculos elevadores 
e depressores num estado de atividade mínima.” 
15) EXPLIQUE COMO ENCONTRAR O VALOR DA DVO ADEQUADO EM UM PACIENTE 
TOTALMENTE DESDENTADO. 
A DVO é perdida quando o paciente perde o dente; ocorre contração muscular, pela ação 
dos músculos elevadores. Para obtê-la podemos adotar as seguintes técnicas: 
 Métodos com utilização de registro prévio (ainda há remanescentes) 
 - Mensuração direta; 
 - Radiografias de perfil; 
 - Fotografia de perfil; 
 - Contorno de perfil; 
 - Contorno de perfil com fio de chumbo 
 - Máscara facial; 
 - Modelos frontais com os dentes em oclusão(máscara). 
 
 Métodos sem utilização de registros prévios (dentes já foram perdidos) 
 -Técnica das proporções faciais (mais usadas); 
 -Técnica da fonética (Paciente pronuncie as palavras “Mississipi” e “sessenta e seis”); 
 -Técnica da máxima potência muscular; 
 -Técnica da deglutição; 
 -Técnica métrica (Distância do canto do olho ao canto da boca ou comissura labial deve ser 
 igual ao ponto subnasal ou espinha nasal anterior ao gnátio; 
 - Técnica das proporções áureas; 
 -Técnica de Little modicado por Tamaki. 
16) CITE CARACTERÍSTICAS FACIAIS TÍPICAS DE UM PACIENTE QUE APRESENTA 
DVO REDUZIDA. 
Quando ocorre uma diminuição da dimensão vertical de oclusão, surge um aumento 
excessivo do espaço funcional livre, causando transtornos na audição, na ATM e 
envelhecimento precoce devido à perda de tônus muscular como redução do terço 
inferior da face, projeção do mento, intrusão dos lábios e aprofundamento dos sulcos 
nasogenianos, características de um colapso oclusal. 
 
 
 
 
 
17) O QUE PODE PROVOCAR REDUÇÃO DA DVO? 
Alterações estéticas; 
Projeção do mento; 
Rugas e sulcos acentuados; 
Invaginação dos lábios; 
Lesões comissurais causadas por umedecimento excessivo das comissuras porsaliva → 
queilite angular; 
Dor nas ATMs - pela compressão exagerada sobre o menisco; 
Aumento do EFL - hipotonicidade muscular. 
18) O QUE PODE PROVOCAR O AUMENTO DA DVO? 
Ao ocorrer aumento da dimensão vertical de oclusão (invasão do espaço funcional livre), 
o paciente pode sofrer alterações como: 
Redução do EFL; 
Sensação de fadiga muscular; 
Desconforto e dor devido a pressão nas estruturas de suporte; 
Desgaste precoce dos dentes; 
Reabsorção óssea; 
Prejuízo estético-sorriso permanente; 
Dificuldade na fonação, deglutição e mastigação, dificuldade de selar os lábios. 
 
19) O QUE É ESPAÇO FUNCIONAL LIVRE (EFL)? QUAL O VALOR MÉDIO DO EFL? 
“Espaço existente entre os dentes quando a mandíbula se encontra em posição de 
repouso, na qual o tônus muscular está em estado de equilíbrio.” 
 EFL médio varia de 2 a 3mm. 
20) COMO IDENTIFICAR QUE O EFL NÃO FOI PRESERVADO? 
Tirar dúvida 
21) QUAL A EQUAÇÃO UTILIZADA PARA ENCONTRAR O VALOR DO EFL? 
D.V.R. - D.V.O. = E..F.L