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Diágnostico Tomografia Computadorizada Plano de tratamento: Clínico + Imagem(bidimensional-Radiografia intra e extra-oral; tridimensional- Tomografia computadorizada e ressonância magnética). Exames Bidimensionais Rápida aquisição Fácil interpretação Baixo custo Fornece imagens suficientes para procedimentos simples. Desvantagens: sobreposição das estruturas; Ampliação; Distorção da imagem. Tomografia computadorizada Imagem de um corte Tamanho real Imagem sem sobreposição Imagem digital formada por uma matriz de pixels Menor unidade de uma tomografia computadorizada é formando a imagem do objeto em 2 dimensões (x,y)—2D. Conjunto de pixels forma a matriz da imagem, e sua representação gráfica nos permite a visualização do volume do objeto(eixos x,y,x), denominado voxel—3D Existem 2 tipos de tomografia: Fan Beam= Feixe em leque Cone Beam= Feixe cônico Componentes: Sistema de Emissão de Raio X(Ampola) Sistema de detectores de radiação (placas digitais) Sistema de reconstrução de Imagem Sistema de armazenamento e apresentação de imagens (HD/teclado/monitor) Mesa de exame Sistema de documentação( impressora multi-formato) 1. Portal ou Gantry Onde se encontra a fonte de radiação e receptores de imagem 2. Mesa Onde o paciente deita. 3. Mesa de Comando Onde o operador comanda o procedimento Acoplado ao aparelho tomográfico 4. Sistema de Reconstrução, Armazenamento e Documentação da Imagem Guardados em nuvem 5. Canais Quanto mais canais possuem o aparelho, maior a resolução da imagem. Tomografia Computadorizada de Feixe em leque(T. Médica) Princípio de formação: A cada giro que o portal realiza em torno do paciente, gera uma parte da imagem; O feixe é emitido em forma de leque Pode ser observado tanto tecido mole, quanto tecido duro. O computador forma o volume inteiro do crânio do paciente Nomenclatura Imagem clara: Hiperdensa(radiopaca) Imagem escura: Hipodensa( imagem radiolucida) Tomografia Computadorizada de Feixe cônico (T.Odontologica) Vantagens: Acesso facilitado na rotina odontológica, Menor custo, Menor dose de radiação, quando comparada a T. Médica. Somente 20 segundos de scaneamento Mais de 200 imagens tomadas em cortes a cada 20 milissegundos As mais de 200 imagens são convertidas em voxels usando a reconstrução por algarismos. Dados volumétricos transformados em imagens DICOM — Não tem como ser manipulada/alterada. Capacidade de visualização e processamento em outros softwares. FAV- Campo de Visão FOV Restrito: Área pequena, dente, região específica. FOV Médio: Arcada superior e inferior. FOV Amplo: Crânio. Para cada indicação clínica existe um FOV de tamanho diferente Quanto menor o FOV, maior a resolução da imagem. Tipos de Corte Axial ou planoaxial: Fatias horizontais Sangital: Perfil do paciente Coronais: Lateral Sensores/Detectores: CMOS ACCD com intensificador Iodeto de Césio com Solicio amorfo REMOVER QUALQUER OBJETO DE METAL COLOCAR AVENTAL DE CHUMBO POSICIONAR OS BRAÇOS E QUEIXO DO PACIENTE Pós-processamento Reconstrução multiplanar(Corte axial, Corte sagital, Corte coronal) Reconstrução 3D Cortes transversais/ Parassagitais Reconstrução panorâmica Densitometria Através da comparação com os tecido circundantes as estruturas podem ser: Hipodensas: Baixa densidade Hipertensas: Alta densidade
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