AOL 3 Imunologia Clínica 20211 A

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34379 . 7 - Imunologia Clinica - 20211.A 
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - 
Questionário 
Nota final: Enviado: 10/03/21 
10/10 
1. Pergunta 1 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A encefalite causada por Toxoplasma gondii é a causa mais comum de dano ao 
sistema nervoso central em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida 
(AIDS). O toxoplasma pode infectar qualquer uma das células cerebrais, levando a 
manifestações clínicas inespecíficas da neurotoxoplasmose, incluindo sinais e sintomas 
focais ou não focais de mau funcionamento do sistema nervoso central.” 
Fonte: NOGUI, F.L.N., et al.Neurotoxoplasmosis diagnosis for HIV-1 patients by real-
time PCR of cerebrospinal fluid. Brazilian Journal of Infectious Diseases. Traduzido 
pelo autor. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1413-86702009000100006.>. 
Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e os estudos sobre o diagnóstico sorológico de 
parasitoses, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para 
a(s) falsa(s): 
I. ( ) A imunodeficiência implica em respostas imunológicas incapazes de proteger o 
organismo de infecções oportunistas por patógenos diversos. 
II. ( ) OToxoplasma Gondii possui capacidade infecciosa em afetar indivíduos 
imunologicamente sadios com presença ou ausência de gestação. 
III. ( ) A detecção do T.Gondii ocorre principalmente através de testes parasitológicos 
diretos como o esfregaço. 
IV. ( ) A ingestão de alimentos ou água contaminados pelo protozoário T.Gondii é uma 
causa de transmissão comum. 
V. ( ) A detecção de anticorpos pode ser realizada através do método de 
imunofluorescência indireta (IFI). 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, F, V, V, F. 
2. 
V, F, F, V, V. 
Resposta correta 
3. 
F, V, V, F, F. 
4. 
V, F, V, F, V. 
5. 
F, V, F, V, V. 
2. Pergunta 2 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“As vias de transmissão do VHD e os fatores de risco mostram-se similares aos da 
infecção pelo VHB. O diagnóstico se faz pela identificação imunohistológica do HDAg 
no fígado e pelo encontro das frações IgM e IgG anti-HD no soro por radioimunoensaio 
ou ELISA. O curso clínico da infecção pelo VHD mostra-se variável. Os pacientes podem 
apresentar formas fulminantes de hepatite. As formas crônicas associam-se a achados 
histopatológicos graves no fígado, com curso rápido e progressivo, evoluindo para 
cirrose, insuficiência hepática e morte.” 
Fonte: FONSECA, J.C.F Hepatite D. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. v. 35, n. 2. Uberaba 
Mar./Abr. 2002. Disponível em: < ttps://doi.org/10.1590/S0037-
86822002000200009>. Acesso em: 27 jun. 2020 
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre o diagnóstico 
sorológico de infecções virais, é correto afirmar que a condição de superinfecção em 
paciente suspeito de portador do vírus HDV pode ser interpretada a partir dos 
resultados: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 
2. 
HBsAg e anti HDV total não reagente; Anti HBc IgM e anti HBs reagentes. 
3. 
HBsAg, anti HBc total e anti HDV total não reagentes; Anti HBc IgM e anti 
HBs reagentes. 
4. 
anti HDV total não reagente; anti HBc IgM e HBe Ag reagentes. 
5. 
HBsAg, anti HBc total e anti HDV total reagentes; anti HBc IgM e anti HBs 
não reagentes. 
Resposta correta 
3. Pergunta 3 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O VDRL é um teste qualitativo para a triagem de sífilis, e atualmente todos os testes 
não treponêmicos são testes de floculação e os testes VDRL e RPR são modificações da 
reação original de Wasserman. Infelizmente neste teste, o anticorpo detecta antígenos, 
que são inespecíficos, produzindo muitas reações falso-positivas.” 
Fonte: NAYAK, S., ACHARJYA, B. Indian J Dermatol. 2012 Jan./Fev.; n. 57. v. 1. pp. 3–8. 
VDRL Test and its Interpretation. Traduzido pelo autor. Disponível em: 
<doi:10.4103/0019-5154.92666>. Acesso em: 27 jun. 2020. 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico de 
infecções bacterianas, pode-se afirmar que, em caso de paciente suspeito com 1º teste 
treponêmico reagente, teste complementar não treponêmico não reagente, a conduta 
adequada seria: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
aplicação de 3º teste complementar rapida plasma reagin (RPR). 
2. 
aplicação de 3º teste complementar treponêmico diferente do 1º. 
Resposta correta 
3. 
aplicação de 3º teste complementar não treponêmico. 
4. 
aplicação de 3º teste Toluidine Red Unheated Serum Test (TRUST). 
5. 
aplicação de 3º teste complementar VDRL 
4. Pergunta 4 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O teste do Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL) é há muito 
considerado o melhor teste sorológico para o diagnóstico de neurossífilis. O objetivo 
deste estudo foi descobrir se a Rapid Plasma Reagin (RPR) poderia ser uma alternativa 
ao VDRL. Foram testadas amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e soros de 
pacientes nos seguintes estágios de sífilis: 8 apresentavam neurossífilis sintomática e 
16 assintomática, 4 estavam no estágio primário, 6 tinham sífilis secundária e 92 
estavam no estágio latente.” 
Fonte: CASTRO, R. Nontreponemal tests in the diagnosis of neurosyphilis: an 
evaluation of the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) and the Rapid Plasma 
Reagin (RPR) tests. Traduzido pelo autor. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1002/jcla.20254>. Acesso em: 27 jun. 2020. 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre a diagnóstico sorológico de 
infecções bacterianas, é correto afirmar que o teste VDRL é classificado como 
Ocultar opções de resposta 
1. 
treponêmico e identifica anticorpos IgG contra antígenos do T.Palidum. 
2. 
não treponêmico e identifica anticorpos contra cardiolipina. 
Resposta correta 
3. 
treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a cardiolipina 
4. 
não treponêmico e identifica identificar anticorpos IgG contra a 
T.Palidum. 
5. 
treponêmico e identifica anticorpos IgM contra antígenos do T.Palidum. 
5. Pergunta 5 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“O Streptococcus pneumoniae é um agente frequente de infeções na população em 
idade pediátrica, causando otite média aguda, pneumonia e doença invasiva 
pneumocócica (DIP). Este agente é responsável por uma importante morbilidade e 
mortalidade nesta faixa etária em todo o mundo.” 
Fonte: ALMEIDA, M. T, et al. Vacinação Contra Infeções por Streptococcus pneumoniae 
em Crianças e Adolescentes de Alto Risco para Doença Invasiva Pneumocócica. Acta 
Med Port 2015 Sep-Oct;28(5):583-589. Disponível em: 
<https://core.ac.uk/reader/162558306>. Acesso em 27 jun.2020>. Acesso em: 27 jun. 
2020. 
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre diagnóstico 
sorológico de infecções bacterianas, analise as asserções a seguir e a relação proposta 
entre elas: 
I. Com a introdução da vacina pneumocócica, observou-se uma redução da doença 
invasiva pneumocócica causada por sorotipos vacinais nas crianças vacinadas e em 
indivíduos não vacinados. 
Porque: 
II. Indivíduos colonizados ou portadores, apesar de não apresentarem o quadro 
infeccioso, possuem transmissibilidade do patógeno a outros indivíduos que podem 
apresentar a infecção. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma 
justificativa correta da I. 
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
Resposta correta 
5. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
6. Pergunta 6 
/1 
“Os mecanismos propostos incluem lesão direta das células do parênquima causada 
por vírus ou lesão indireta causada pela liberação de citocinas. [...] Nos pacientes 
infectados pelo HIV, a doençarenal tornou-se importante causa de mortalidade. A 
terapia antirretroviral combinada prolongou a sobrevida do paciente e alterou o 
espectro de doenças renais em pacientes infectados pelo HIV, diminuindo a 
prevalência de doenças glomerulares e aumentando a nefrotoxicidade e 
comorbidades.” 
Fonte: HIV-related nephropathy: new aspects of an old paradigm. Rev. Assoc. Med. 
Bras. v. 66, s. 1. São Paulo, 2020. Epub. Jan. 2020. Departamento de Medicina 
(Nefrologia) da Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil. Disponível 
em: <https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.s1.75.>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico sorológico 
de infecções virais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) 
e F para a(s) falsa(s): 
I. ( ) Pacientes HIV+ podem apresentar neoplasias como Linfoma de Burkitt ou linfoma 
não Hodgkin. 
II. ( ) Encefalopatia, miocardiopatia e neuropatia periférica podem ocorrer em 
indivíduos HIV+. 
III. ( ) Os linfócitos B são as principais células do sistema imune infectados pelo vírus 
HIV. 
IV. ( ) Perda de 10% do peso corporal, candidíase oral, e linfadenopatia generalizada 
são manifestações da fase sintomática inicial da AIDS. 
V. ( ) A meningite criptococica é atinge frequente indivíduos sadios ou pacientes 
imunodeficientes. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, V, F. 
Resposta correta 
2. 
F, V, F, V, V. 
3. 
V, F, V, V, F. 
4. 
F, V, V, F, F. 
5. 
V, F, V, F, V. 
7. Pergunta 7 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A dengue em crianças pode ser assintomática ou apresentar-se como uma síndrome 
febril, com sinais e sintomas inespecíficos: adinamia, sonolência, recusa de alimentos e 
líquidos, vômitos e diarreia. Em crianças menores de 2 anos, o início da doença pode 
passar despercebido e a forma grave da doença pode ser identificada como a primeira 
manifestação clínica, porque os sinais de alerta não são tão facilmente detectados 
nessa faixa etária.” 
Fonte: MARTINS, M.M., PRATA-BARBOSA, CUNHA, A.J.L.A. Arboviral diseases in 
pediatrics. J. Pediatr. (Rio J.) v. 96. s.1. Porto Alegre, Mar./Abr. 2020. Epub: Apr. 17, 
2020. Tradução de responsabilidade do autor. Disponível em: 
<https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.08.005>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre diagnóstico sorológico 
de infecções virais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
I. É recomendado o monitoramento facultativo de idosos e crianças ou portadores de 
comorbidades, como diabetes e hipertensão, afetados pela Dengue em sua fase inicial. 
Porque: 
II. A fase crítica da Dengue ocorre entre o 3º e 7º do início dos sintomas, caracterizada 
pelo aparecimento da fragilidade capilar e quadro clínico que pode anteceder o 
choque, condição de maior gravidade da doença. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras. 
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
Resposta correta 
5. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
8. Pergunta 8 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os hepadnavírus, incluindo o vírus da hepatite B humana (HBV), replicam através da 
transcrição reversa de um intermediário de RNA, o RNA pré-genômico (pgRNA). 
Apesar desse parentesco com os retrovírus, existem diferenças fundamentais, além do 
fato de que os hepadnavirions contêm DNA em vez de RNA. 
Fonte: BECK, J., NASSAL, M. Hepatitis B virus replication. World J Gastroenterol. 2007. 
v. 13, n. 1. pp. 48–64. jan. 2007. Traduzido pelo autor. 
Considerando o conteúdo e o estudo sobre diagnóstico sorológico de infecções virais, é 
correto afirmar que uma das etapas de replicação viral envolve a transcrição, que 
corresponde à: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
produção de novas partículas virais a partir da sequência genética 
obtida. 
2. 
entrada do vírus na célula pela afinidade aos receptores de superfície. 
3. 
formação de DNA ou RNA viral a partir de RNA viral. 
Resposta correta 
4. 
saída de novos vírus da célula infectada ao espaço extracelular. 
5. 
montagem de novos vírus através da estrutura celular do hospedeiro. 
9. Pergunta 9 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“As alterações histológicas podem incluir edema intersticial, infiltração linfocítica e 
hiperplasia reativa dos linfonodos adjacentes devido ao parasitismo intracelular do 
músculo e outros tecidos subcutâneos. Quando as células hospedeiras infectadas se 
rompem, os tripomastigotas são liberados e geralmente podem ser detectados pelo 
exame microscópico do sangue anticoagulado. Enquanto a infecção atinge músculos, 
incluindo o miocárdio e outros tecidos.” 
Fonte: KIRCHHOFF, L.R. Chagas Disease (American Trypanosomiasis). Drugs & 
Diseases: Infectious Diseases. Medscape, 2019. Traduzido pelo autor. Disponível em: 
<https://emedicine.medscape.com/article/214581-overview#a5>. Acesso em: 28 jun. 
2020. 
Considerando o conteúdo e os estudos sobre diagnóstico sorológico de parasitoses, 
analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) 
falsa(s): 
I. ( ) A transmissão vertical do T.cruzi ocorre durante qualquer fase da gestação ou do 
parto e ainda durante o aleitamento materno de uma mãe infectada. 
II. ( ) A toxicidade cardíaca do T.cruzi manifesta-se especialmente na fase crônica, visto 
que na fase aguda é observada ausência de cardiotoxicidade. 
III. ( ) A ingestão de alimentos contaminados constitui a transmissão oral do T.cruzi 
IV. ( ) Na forma associada da fase crônica da doença de Chagas, é observada toxicidade 
cardíaca e digestiva. 
V. ( ) As lesões digestivas oriundas da infecção do T.cruzi constituem a principal causa 
de óbitos pela doença de Chagas. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, V, F. 
Resposta correta 
2. 
F, V, F, V, V. 
3. 
F, V, V, F, F. 
4. 
V, F, V, V, F. 
5. 
V, F, V, F, V. 
10. Pergunta 10 
/1 
“A Organização Mundial da Saúde recomenda atenção prioritária para a 
tripanossomíase americana, uma doença com que causa 45.000 mortes anualmente. 
Estamos comemorando um século da descrição da doença e da identificação do agente 
etiológico e do transmissor. A estratégia de triagem universal diminuiu o risco de 
transmissão por transfusão de sangue” 
Fonte: MALAGÓN-MARTÍNEZ, A. Chagas disease and the transfusional safety in Mexico. 
Revista Medica del Instituto Mexicano del Seguro Social. fev. 2010, v. 48, n. 2. pp. 117-
119. Traduzido pelo autor. Disponível em: 
<https://europepmc.org/article/MED/20929612>. Acesso em: 28 jun. 2020. 
Considerando esse conteúdo e os estudos sobre diagnóstico sorológico de parasitoses, 
analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas: 
I. Testes parasitológicos diretos como a pesquisa a fresco de tripanossomatídeos e 
métodos de concentração são aplicáveis na detecção do T.Cruzi, preferencialmente, na 
fase aguda da doença. 
Porque: 
II. Na fase crônica da doença de chagas, os métodos indiretos como testes sorológicos 
imunoenzimáticos ou de imunofluorescência indireita são os mais indicados. 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma 
justificativa correta da I. 
2. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
Resposta correta 
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira.