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Meningite - Encefalite - Abcessos Intracranianos - BM

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contraste porque é o padrão de captação do contraste que ajuda a gente a fazer o diagnóstico diferencial entre as lesões do snc. Num abscesso cerebral, a imagem é uma lesão focal, circunscrita, hipodensa no meio (mais escura que o resto do cérebro) com uma captação periférica do contraste. Pode ter edema ao redor dela. 
Muito provável que esse abcesso da imagem tenha vindo do ouvido. 
A biópsia precisa ser estereotácica: traça como se fossem coordenadas e planos. Só o neurocirurgião pode realizar. 
TRATAMENTO: 
•Dexametasona para redução do edema cerebral 
•Tratamento cirúrgico x não cirúrgico: habitualmente cirúrgico. Pode ser com uma agulha pra aspirar ou uma neurocirurgia. Não é cirúrgico quando a lesão é pequena ou inacessível, patógeno identificado pct respondendo bem ao atb melhorou muito e consegue monitorar super bem, ausência de HIC, múltiplos abscessos, fase cerebrite, contra-indicação. 
•Antibioticoterapia – sensibilidade e penetração no SNC 
–Assim que possível, de preferência após biópsia – 6-8 semanas de atb 
Metronizadol tem ótima penetração no snc.