Anatomia topográfica - cabeça e pescoço

Prévia do material em texto

Regiões topográficas da cabeça:
• face:
1. nasal (dorsal, ventral e narinas);
▪ localização: região do nariz;
▪ ossos: nasais e incisivos;
▪ músculos: levantador nasolabial, levantador do lábio
superior canino e dilatador apical do nariz;
▪ órgãos: narinas e cavidade nasal.
2. oral (lábios superior e inferior);
▪ localização: região dos lábios;
▪ ossos: incisivos e mandíbula;
▪ músculo: orbicular da boca;
▪ órgãos: boca (rima oral) e dentes (incisivos superiores e inferiores).
3. mentual;
▪ localização: região da sínfise mentual;
▪ osso: mandibular (sínfise mentual);
▪ músculos: orbicular da boca e depressor do lábio inferior;
▪ órgãos: dentes incisivos e caninos inferiores.
4. bucal (dorsal e ventral);
▪ localização: região das bochechas;
▪ ossos: corpo da mandíbula e maxilar;
▪ músculos: bucinador e zigomático;
▪ órgãos: boca (vestíbulo) e dentes pré-molares e molares.
5. massetérica;
▪ localização: região dos músculos masseteres;
▪ osso: ramo da mandíbula;
▪ músculo: masseter;
▪ órgãos: dentes molares e ducto salivar parotídeo 
 (caninos, felinos e peq. ruminantes).
6. infraorbital;
▪ localização: ventral e rostral ao olho;
▪ ossos: maxilar, zigomático e lacrimal;
▪ músculos: malar e levantador nasolabial;
▪ órgão: seio paranasal maxilar.
7. orbital (palpebral superior e inferior);
▪ localização: região da órbita;
▪ ossos: lacrimal, zigomático e frontal;
▪ músculo: orbicular do olho;
▪ órgão: olho.
8. zigomática;
▪ localização: região do arco zigomático;
▪ ossos: zigomático, frontal e temporal;
▪ órgão: glândula salivar zigomática (caninos e felinos).
9. temporomantibular;
▪ localização: região da articulação temporomandibular;
▪ osso: temporal e mandibular;
▪ órgão: disco temporomandibular.
10. intermandibular.
▪ localização: região entre os corpos da mandíbula;
▪ osso: mandíbula (corpo);
▪ músculos: intrínsecos da língua (milohioide, geniohioide, genioglosso e estiloglosso);
▪ órgãos: língua, glândulas salivares sublinguais, linfonodos mandibulares, ductor salivares 
parotídeos (equinos, bovinos e suínos) e partes craniais da faringe e laringe.
cabeça e pescoço
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
• caixa craniana:
11. frontal;
▪ localização: região dorsal da caixa craniana;
▪ osso: frontal;
▪ músculos: frontal e frontoescutular;
▪ órgãos: seio paranasal frontal, cornos e encéfalo.
12. parietal;
▪ localização: região caudodorsal da caixa craniana;
▪ osso: parietal;
▪ músculos: temporal, frontoescutular e interescutular;
▪ órgão: encéfalo.
13. temporal;
▪ localização: região laterodorsal da caixa craniana;
▪ osso: temporal;
▪ músculos: temporal e frontoescutular;
▪ órgãos: orelhas média e interna e encéfalo.
14. auricular.
▪ Localização: região da aurícula ou pavilhão auricular;
▪ osso: temporal;
▪ músculos: frontoescutular, interescutular e parotídeoauricular;
▪ órgão: orelha externa.
Pontos ósseos palpáveis da cabeça:
• serve como ponto de referência para estruturas não visíveis;
◦ encontro de pontos de bloqueios anestésicos;
◦ procedimentos clínicos e cirúrgicos.
 
15
14 14
13
10 10
1 1
14
10
2
11
1
8
12 8
9
7
6513
17 17
16 16
2 2
1 1
14
5
2
7
8
811
101
15
10 10 10
11
8 8
18
6
5
19
1. incisura nasoincisiva;
2. crista facial – equinos;
 Tuberosidade facial – bovinos;
3. margem supraorbital;
4. margem infraorbital;
5. arco zigomático;
6. articulação temporomandibular;
7. borda caudal da mandíbula;
8. borda ventral da mandíbula;
9. tuberosidade do músc. 
esternomandibular – equinos;
10. forame infraorbital;
11. forame mentual; 
12. incisura para os vasos faciais – 
equinos;
13. forame supraorbital;
14. linha temporal;
15. crista sagital;
16. forame supraorbital com sulco 
supraorbital – bovinos;
17. protuberância intercornual – 
bovinos;
18. processo angular da mandíbula 
– cães;
19. processo zigomático do osso 
frontal.
3
4
saber distinguir se é palpável ou não, visível ou não.
Vascularização da cabeça:
irrigação: 
• as artérias que
irrigam toda a
cabeça são:
carótidas externas e
internas, as quais são os
ramos terminais da artéria
carótida comum. 
 carótida comum
 
drenagem:
• as veias que drenam a
cabeça são:
veia maxilar e linguofacial,
ambas drenam na veia
jugular externa. 
• são mais superficiais,
palpáveis e visíveis.
veias satélites: encontram-se 
paralelas as artérias e drenam a mesma região.
carótida interna carótida externa
irriga a caixa 
craniana – 
encéfalo e 
meninges;
ausente em 
felinos e 
ruminantes após 
o nascimento.
ramo occipital
ramo maxilar
tronco linguofacial
irriga orelhas médias e internas, encéfalo e meninges.
irriga as regiões: mentual, bucal ventral, infraorbital, 
orbital, frontal e temporal – desta forma: irriga 
dentes e alvéolos superiores e inferiores, músculos da 
mastigação, meninges, olhos, cavidade nasal, palatos 
duro e mole.irriga as regiões: nasal, bucal, 
infraorbital, orbital e 
intermandibular.
1
2 3
4
5
6
seios venosos
 
Seios venosos da face:
• são veias dilatadas – não palpáveis;
• servem como “sisternas de sangue”;
• localizam-se na lateral da mandíbula, cobertos pelo músculo masseter;
• presentes em equinos e ruminantes.
Plexos venosos da face:
• emaranhado de vasos;
• atua diminuindo a velocidade de
drenagem;
• possui a mesma função do seio
venoso;
• presentes em cães e gatos.
Irrigação do encéfalo: 
• circuito arterial do cérebro:
◦ localiza-se ventralmente ao
hipotálamo;
◦ carótidas internas + basilar (artérias
vertebrais + occipitais).
veia maxilar + veia linguofacial veia jugular externa
drena as regiões:
oral, mentual, 
infraorbital, 
massetérica, 
zigomática, 
temporal, parietal e 
maxilar;
também drena a 
caixa craniana.
drena as regiões:
intermandibular, 
nasal, oral, bucal, 
infraorbital, orbital 
e frontal.
(frontal: apenas 
nos bovinos).
22 5 28
a- transverso;
b- profundo;
c- bucal.
faríngeo
pterigóideo
As artérias carótidas internas adentram no canal carotídeo, na caixa craniana 
e alimentam o circuito arterial:
 
irrigação cerebral 
em felinos e ruminantes: a artéria maxilar
substitui a carótida interna – forma a rede
admirável, cujas funções:
• reduzir a temperatura, pela diminuição
da velocidade do fluxo;
• diminui a pulsação do circuito arterial
(reduzindo a pressão intracraniana);
• contribui para o retorno sanguíneo do
encéfalo por anastomose arteriovenosa.
Os ramos da artéria maxilar formam uma
complexa rede de arteríolas situadas ventral ao hipotálamo.
Drenagem do encéfalo:
• seios venosos:
◦ fissuras longitudinais. 
• dos seios, o sangue é drenado para a veia maxilar.
carótida interna
cerebral rostral cerebral média
 + basilar
cerebral caudal cerebelar rostral
cerebelar caudal
comum rostral;
cerebral média;
cerebral rostral; 
cerebral caudal.
irrigação cerebelar cerebelar rostral;cerebelar caudal.
dorsais
ventrais
transverso esquerdo;
petroso dorsal;
sagital.
petroso ventral;
occipital ventral.
Inervação da cabeça:
• 12 pares de nervos cranianos;
• surgem da superfície ventral do
encéfalo – com exceção do
troclear, que sai dorsal mas curva
e chega ventral.
• I olfatório:
◦ origem aparente: bulbo olfatório;
◦ saída do crânio: lâmina crivosa do etmoide;
◦ tipo de fibra: sensitiva;
◦ região inervada: não é um nervo único, e sim um grande
número de fibras não mielínicas situadas no epitélio da
mucosa olfatória da cavidade nasal e do órgão
vômeronasal. Recepção dos impulsos olfatórios.
• II óptico:
◦ origem: quiasma óptico;
◦ saída do crânio: canal óptico;
◦ tipo de fibra: sensitiva;
◦ região inervada: retina. Recepção dos impulsos visuais.
• III oculomotor:
◦ origem: pedúnculo do mesencéfalo;
◦ saída do crânio: em caninos, felinos e equinos: forame redondo da fissura orbital;
 em ruminantes: forame orbitorredondo;
◦ tipo de fibra: motora;
 parassimpática;
◦ região inervada: fibras nervosas: ramo dorsal: músculo reto dorsal do bulbo ocular e músculo 
levantador da pálpebra superior;
ramo ventral: músculos reto ventral, reto medial e oblíquo ventral do bulbo ocular;
 fibrasparassimpáticas: músculo esfíncter da pupila (por constrição diminui a 
 abertura: miose) e a musculatura lisa do corpo ciliar promove a acomodação da 
 lente (visão de perto).
• IV troclear:
◦ origem: entre o pedúnculo rostral do cerebelo e o colículo caudal;
◦ saída do crânio: em caninos, felinos e equinos: forame redondo da fissura orbital;
 em ruminantes: orbitorredondo;
◦ tipo de fibra: motora;
◦ região inervada: músculo oblíquo dorsal do bulbo ocular.
• V trigêmeo:
V1 – oftálmico; V2 – maxilar; V3 – mandibular.
◦ origem: na parte lateral da ponte;
◦ saída do crânio: nervo oftálmico e maxilar: em caninos, felinos e equinos: forame redondo da 
fissura orbital;
 em ruminantes: forame orbitorredondo;
 nervo mandibular: em caninos, felinos e ruminantes: forame oval;
 em equinos: forame lácero.
◦ tipo de fibra: mista;
◦ região inervada: V1: pele das regiões orbital, nasal e frontal. Bulbo ocular, conjuntiva ocular, córnea, 
mucosa nasal caudal, mucosa do seio paranasal frontal;
V2: pele das regiões nasal, oral (lábio superior), bucal, infraorbital, massetérica, 
orbital (pálpebra inferior), zigomática, temporal, parietal e auricular (face externa 
da aurícula); mucosa das cavidades nasal e oral (palatos) e do seio paranasal 
maxilar; dentes e alvéolos superiores;
 V3: pele das regiões mentual e oral (lábio inferior). Dois terços rostrais da língua 
 (sensibilidade geral e gustação); mucosa da cavidade oral, dentes e alvéolos 
 inferiores.
 Motora: V4: músculos da mastigação (masseter, temporal e o ventre rostral do 
 digástrico).
• VI abducente:
◦ origem: na parte rostral do sulco parapiramidal do bulbo;
◦ saída do crânio: em caninos, felinos e equinos: forame redondo da fissura orbital;
em ruminantes: forame orbitorredondo;
◦ tipo de fibra: motora;
◦ região inervada: músculos reto lateral e retrator do bulbo ocular.
• VII facial:
◦ origem: na parte lateral do corpo trapezoide – paralelo ao bulbo;
◦ saída do crânio: meato acústico interno (junto com o nervo vestibulococlear) e forame 
estilomastoideo;
◦ tipo de fibra: mista;
 parassimpática;
região inervada: sensitiva: pele da face interna da aurícula e mucosa de dois terços rostrais da 
língua;
motora: músculos da expressão facial; músculo estapédio da orelha média e o 
ventre caudal do músculo digástrico;
 parassimpática: secreção da glândula lacrimal e das glândulas salivares 
 sublinguais e mandibulares.
• VIII vestibulococlear:
◦ origem: na parte lateral do corpo trapezoide;
◦ saída do crânio: entra no meato acústico interno e conecta-se a orelha interna;
◦ tipo de fibra: sensitiva;
◦ região inervada: nervo vestibular: equilíbrio;
nervo coclear: audição.
• IX glossofaríngeo:
◦ origem: sulco ventrolateral do bulbo;
◦ saída do crânio: forame jugular;
em equinos e suínos: emerge no forame lácero;
◦ tipo de fibra: mista;
 parassimpática;
◦ região inervada: sensitiva: um terço caudal da língua; mucosa da faringe;
motora: músculos da faringe;
parassimpática: secreção das glândulas salivares parótida e bucais.
• X vago:
◦ origem: sulco ventrolateral do bulbo;
◦ saída do crânio: forame jugular;
em equinos e suínos: emerge no forame lácero;
◦ tipo de fibra: mista;
 parassimpática;
região inervada: sensitiva: mucosa da laringe, traqueia e esôfago;
motora: músculos da faringe e laringe;
parassimpática: vísceras do pescoço, tórax e abdome.
do 6º ao 12º todos surgem do bulbo.
• XI acessório:
◦ origem: sulco ventrolateral do bulbo;
◦ saída do crânio: forame jugular;
em equinos e suínos: emerge no forame lácero;
◦ tipo de fibra: motora;
◦ região inervada: músculos esternocefálico, cleidocefálico, esplênio, omotransverso e trapézio.
• XII hipoglosso:
◦ origem: sulco intermediário do bulbo;
◦ saída do crânio: canal do nervo hipoglosso;
◦ tipo de fibra: motora;
◦ região inervada: músculos intrínsecos e extrínsecos da língua.
Tipos de inervação:
• sensitiva: capta sensações;
cutânea trigêmeo (V) e facial (VII); 
mucosa nasal trigêmeo (V);
seios paranasais trigêmeo (V);
mucosa oral trigêmeo (V);
dentes trigêmeo (V);
mucosa faríngea glossofaríngeo (IX);
mucosa laríngea vago (X);
olho óptico (II);
nariz olfatório (I);
orelha vestibulococlear (VIII).
(audição e equilíbrio)
• motora: ação somática – musculatura esquelética;
expressão facial facial (VII);
mastigação trigêmeo (V);
olho oculomotor (III), troclear (IV), abducente (VI);
língua hipoglosso (XII);
faringe glossofaríngeo (IX);
laringe vago (X);
cranial do pescoço acessório (XI).
REGIÕES: NERVOS:
MUSCULATURA: NERVOS:
• inervação autônoma:
Órgãos Fibras parassimpáticas Fibras simpáticas
Pupila
oculomotor (III) atua no 
músculo esfíncter, diminuindo
a pupila miose).→
gânglio cervical cranial (atua 
no músculo dilatador, 
aumentando a pupila →
midríase).
Corpo ciliar
oculomotor (III) atua na 
acomodação da lente, 
contraindo o músculo ciliar 
para ajuste da forma da 
lente para visão de perto.
gânglio cervical cranial (atua 
na acomodação da lente, 
relaxando músculo ciliar para
ajuste da forma da lente 
para visão de longe.
Glândula lacrimal facial (VII)aumenta a secreção
gânglio cervical cranial
leve secreção
Glândula salivar sublingual facial (VII)
secreção
gânglio cervical cranial
leve secreção
Glândula salivar mandibular facial (VII)
secreção
gânglio cervical cranial
leve secreção
Glândula salivar parótida glossofaríngeo (IX)secreção
gânglio cervical cranial
leve secreção
Glândulas salivares bucais glossofaríngeo (IX)secreção
gânglio cervical cranial
leve secreção
Glândula salivar zigomática glossofaríngeo (IX)secreção
gânglio cervical cranial
leve secreção
Faringe e início do esôfago
vago (X)
atua aumentando o 
peristaltismo
gânglio cervical cranial
atua diminuindo o 
peristaltismo
 
Nervo olfatório – via olfatória:
• apenas sensitivo;
• conduz impulso da mucosa
olfatória;
Exame:
resposta comportamental a um odor:
• prazeroso: comidas;
• nocivas: álcool, xilol, benzol;
OBS: fumo e amoníaco estimulam as terminações nervosas do nervo trigêmeo 
da mucosa nasal.
anormalidades: perda total (anosmia) ou parcial do olfato.
Nervo óptico – via óptica:
• apenas sensitivo;
• capta luz;
Exame:
movimentação:
• observar o animal
movimentando-se
em ambiente não
familiar;
• observar se o animal evita obstáculos;
• observar se acompanha objetos em movimento ou mão do examinador;
teste de ameaça:
• resposta:
◦ piscar (reflexo palpebral: nervo facial VII);
◦ às vezes o animal retira a cabeça.
Nervo oculomotor, troclear e
abducente:
movimentação dos olhos:
• voluntariamente: por acompanhamento de objetos em movimento dentro 
do campo de visão;
 por teste de nistagmo fisiológico – movimento dos olhos 
conjugados com o movimento da cabeça.
Posicionamento anormal do olho – estrabismo:
III – ventrolateral IV – ventromedial VI - medial
local da lesão: mesencéfalo local da lesão: mesencéfalo local da lesão: bulbo
exame do oculomotor (III) – teste do reflexo pupilar à luz – teste da via 
parassimpática:
resposta:
• contração das pupilar (miose);
• direita: no olho estimulado;
• consensual: no olho não estimulado.
Nervo trigêmeo – inervação sensitiva cutânea: via nervos oftálmico, maxilar e 
mandibular
 
• função sensitiva:
◦ região cutânea da face –
com exceção da face
interna do pavilhão
auricular (nervo facial);
◦ mucosa nasal;
◦ mucosa oral.
ramos do nervo oftálmico: nervos frontal, intratroclear e etmoidal;
ramos do nervo maxilar: nervos palatinos maior e menor, nervo infraorbital;
ramos do nervo mandibular: nervo mentual, nervo lingual.
• função motora – via nervo mandibular:
◦ músculos da mastigação:
1. masseter;
2. temporal;
3. pterigoideo;
4. digástrico.
Exame:
função sensitiva:
• teste de toque e beslicão;
- reposta motora via nervo facial (VII) na musculatura de expressão 
facial.
• cantomedial do olho: testa nervo oftálmico;
• canto lateral do olho: testa o nervo maxilar.
Teste da mucosa nasal:
• testa os nervos oftálmicos e maxilar;
• substâncias irritantes.
divisão motora:
• testa a habilidade de mastigar;
• tentar abrir a boca do animal, para testar o tônus muscular;
• verificar se tem atrofia dos músculos, em especial o músculo masseter e 
temporal.
Nervo facial:
• função sensitiva e motora;
• o mais superficial;
◦ sujeitos a lesão por
compressão.
• possui muitos ramos;
Exame:
função sensitiva:
• tocar a face interna do pavilhão auricular.
divisão motora:
• ver simetria facial – analisar o animal de frente;
• ver movimentos faciais (reflexo palpebral) – via teste
das áreas sensitivas do Nervo trigêmeo.
divisão parassimpática:
• ver a secreção lacrimal.
Nervo vestibulococlear:
• apenas sensitivo;
• responsável por captar sensações de equilíbrio e audição;
via vestibular – equilíbrio:
 
via coclear – audição:
 
Exame:
região vestibular:
• ver marcha e posição da cabeça;
• ver nistagmo fisiológico;
• ver nistagmo pós rotatório;
◦ andar rápido em círculo – 360º e parar repentinamente:
- os olhos devem girar no sentido contrário por alguns segundos (3 a 4
giros oculares no máximo).
divisão coclear:
• teste de audição.
Achados anormais: 
• desvio lateral da cabeça;
• andar em círculo;
• nistagmo anormal;
• perda da audição.
Nervos glossofaríngeo e vago:
• ambos são sensitivos e motores;
Exame:
reflexo da deglutição para glossofaríngeo e vago:
• oferecimento de alimento para verificar a deglutição;
• palpa-se a região da faringe e laringe e o animal deglute;
Anormalidade: 
• disfagia.
reflexo laríngeo em equinos (slap test) para o vago:
• dá-se uma leve tapa na pele cranial à escápula;
• com a outra mão, o examinados sente o
movimento das cartilagens aritenoideas – que
promove a abdução das pregas vocais;
• o impulso segue pelo nervo laríngeo recorrente
(nervo laríngeo caudal);
Anormalidades: paralisia de laringe 
 - hemiplegia.
Nervos acessório e hipoglosso:
• apenas fibras motoras;
Exame do nervo acessório:
• verificar a ação dos músculos;
• verificar simetria do pescoço;
• verificar se tem atrofia muscular.
Exame do nervo hipoglosso:
• puxar a língua para avaliar o tônus muscular;
• verificar simetria da língua;
teste de movimento de protrusão da língua:
• molha-se a ponta do nariz, o animal põe a língua para fora;