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PROF. ANA CAROLINE CASTRO 032001407@PROF.UNINORTE.COM.BR MANAUS 2021 FARMACOCINÉTICA – ABSORÇÃO E DISTRIBUIÇÃO Farmacocinética •Estuda a velocidade e extensão com que os fármacos são absorvidos, distribuídos, biotransformados e excretados •Emprega-se modelos matemáticos para avaliar a velocidade de transferência e disponibilidade do fármaco no organismo •Estabelece-se os Parâmetros farmacocinéticos Farmacocinética A disponibilização do fármaco é dividida em quatro principais estágios, os chamados ADME: Absorção a partir do sítio de administração Distribuição pelo organismo Metabolização ou Biotransformação Eliminação ou Excreção Absorção • O processo de absorção tem por finalidade transferir o fármaco do local onde é administrado para os fluidos circulantes, representados especialmente pelo sangue. • Por exemplo, um fármaco injetado no músculo terá que se difundir a partir do local de injeção e atravessar o endotélio dos vasos sangüíneos mais próximos, para alcançar a circulação sistêmica e, portanto, ser absorvido. • O que analisaremos? • Determinação do período entre administração e o efeito farmacológico • Determinação da Dose • Escolha do melhor método de administração Entrada na Célula • As moléculas pequenas atravessam as membranas celulares de quatro principais maneiras: Difusão direta através do lipídeos Difusão através de poros aquosos formados por proteínas especiais (Aquaporinas) que atravessam os lipídeos Combinando-se com um transportador de soluto( SLC) ou outro transportador de membrana Pinocitose ( Macromoléculas) Fatores que interferem na absorção de fármacos • Solubilidade • Área de absorção • Circulação no local de administração • pH do sítio de absorção e pKa do fármaco • Interação com alimentos • Variabilidade biológica • Esvaziamento gástrico Solubilidade •Independente do local de administração, em solução aquosa, os fármacos são absorvidos mais rapidamente do que aqueles administrados em solução oleosa, suspensão ou forma sólida, porque se misturam mais prontamente à fase aquosa no local da absorção. Área de absorção •Corresponde à área a qual o fármaco é exposto e representa um dos principais determinantes da velocidade de absorção •Em superfícies com grandes áreas, o fármaco é absorvido com maior rapidez. •A via intraperitoneal, por exemplo, é a via que apresenta o menor tempo de latência em relação a intramuscular e subcutânea. Uma vez que estas têm menor área de absorção e menor vascularização Circulação no local de administração •O aumento do fluxo sangüíneo, determinado por massagens, ou aplicação local de calor, potencializa a velocidade de absorção do fármaco. •Por outro lado a diminuição do fluxo sangüíneo determinado por vasoconstritores, choque ou outros fatores patológicos pode retardar a absorção. pH do sítio de absorção e pKa do fármaco • As drogas possuem uma característica específica que é o pKa (é a constante da droga) • Quando a droga se encontra no pH semelhante ao pKa, ela está 50% na forma iônica e 50% na forma molecular. Quanto mais ácido for o pH onde a droga ácida se encontra, a forma molecular aumenta cada vez mais • Regra geral: • Drogas ácidas se favorecem em termos de absorção em ph ácido e de eliminação em ph básico • Drogas básicas se favorecem em termos de absorção em ph básico e de eliminação em ph ácido Ionização Ácido/Base • O coeficiente de ionização de um ácido ou base fraca depende de dois fatores : seu pKa e o pH do meio no qual se encontra • Podendo então o ácido ou a base fraca podendo estar protonada(o) ou desprotonada(o), ou seja com ou sem próton na molécula • É transportada com maior facilidade através das membranas biológicas os fármacos que estão na sua forma molecular Forma molecular do ácido = Protonada Forma ionizada do ácido= Desprotonada Forma molecular da base= Desprotonada Forma ionizada da base = Protonada EXEMPLOS Droga com pKA 3,77 • PH MENOR(ácido) TEM PREDOMINÂNCIA DA FORMA PROTONADA • PH MAIOR(básico) TEMOS PREDOMINÂNCIA DA FORMA DESPROTONADA Droga com pKA 7,77 • PH MENOR(ácido) tem predominância da forma protonada • PH maior(básico) tem predominância da forma desprotonada Interação com alimentos • Pode formar complexos insolúveis com a substância ativa, o que diminuiria sua absorção • Normalmente a presença de alimentos dificulta a desintegração de formas farmacêuticas sólidas, diminuindo a velocidade de dissolução e influenciando o processo de absorção (diminuindo a velocidade). • Ex: ingerir álcool com o estômago vazio potencializa o efeito da droga. Outro exemplo é a interação da tetraciclina com o leite, onde o Ca++ retém a tetraciclina que se impregna no tecido ósseo. Variabilidade biológica •É um fator interferente da absorção e, consequentemente no efeito terapêutico dos fármacos; "ela desafia a mais precisa previsão físico-química". •Para os fármacos administrados por via oral, em formas farmacêuticas sólidas, como os comprimidos, podem ser citados fatores fisiológicos ligados ao TGI que influenciam no processo de absorção de fármacos. Esvaziamento gástrico • O aumento da motilidade intestinal diminui o tempo disponível para absorção do fármaco. • Apesar da teoria de partição, a maioria dos fármacos são absorvidos no intestino, devido ao maior tempo de permanência do fármaco neste órgão, em comparação ao estômago e, principalmente devido a ampla superfície de absorção deste órgão que é, aproximadamente, 200 vezes maior que a do estômago. • O ritmo de esvaziamento gástrico pode ser alterado por : nervosismo, hiperacidez, tipo de alimento presente e presença de outros fármacos. Biodisponibilidade e Bioequivalência • Biodisponibilidade – É a quantidade de droga aplicada que chega no seu local de ação e que apresenta uma resposta farmacológica. • O termo é usado para indicar a fração (F) de uma dose oral que chega a circulação sistêmica na forma de fármaco intacto, levando em consideração tanto na forma de fármaco intacto, levando em consideração tanto a absorção como a degradação metabólica local. • F é medida determinando-se a concentração plasmática versus curvas de evolução temporal em um grupo de indivíduos após administração oral e intravenosa • Bioequivalência – Fármacos que são fabricados por laboratórios diferentes, com a mesma composição, que apresentam a mesma biodisponibilidade. Ex: medicamento de marca e medicamento genérico tem a mesma biodisponibilidade e bioequivalência. Fatores que regulam a biodisponibilidade •Via de administração •Absorção e solubilidade •Efeito de 1 passagem •Instabilidade química Distribuição de fármacos no organismo • O termo distribuição se refere à transferência reversível do fármaco de um local a outro dentro do organismo, ou seja, é a passagem da droga do sangue para os tecidos. • Depois de absorvido ou injetado na corrente sangüínea o fármaco pode distribuir-se para os líquidos intersticial e celular. • Os fármacos se distribuem mais rapidamente em tecidos altamente perfundidos, como o pulmão; o contrário ocorre nos de baixa perfusão, como o músculo em repouso. Ligação as proteínas plasmáticas •Albumina ( ácidos) e alfa 1-glicoproteína (Básicos) •Podendo estar livres ( Hidrofílicos) •Depende de 3 fatores: Fármaco ; Proteínas e Afinidade Transporte de fármacos •A ligação dos fármacos com as proteínas plasmáticas são reversíveis, o que permite a dissociação do complexo fármaco/proteína •Somente fármacos livres na corrente sanguínea são capazes de atuarem em seu sítio de ação •Fármacos lipossolúveis => Ação lenta e Maior tempo de ação •Fármacos hidrossolúveis => Ação rápida e Menor tempo de ação FARMACOCINÉTICA – ABSORÇÃO E DISTRIBUIÇÃO Farmacocinética Farmacocinética Número do slide 4 Número do slide 5 Absorção Entrada na Célula Número do slide 8 Número do slide 9 Número do slide 10 Número do slide 11 Número do slide 12 Número do slide 13 Fatores que interferem na absorçãode fármacos Solubilidade Área de absorção Circulação no local de administração pH do sítio de absorção e pKa do fármaco Número do slide 19 Número do slide 20 Ionização Ácido/Base EXEMPLOS Número do slide 23 Interação com alimentos Variabilidade biológica Esvaziamento gástrico Número do slide 27 Biodisponibilidade e Bioequivalência Número do slide 29 Fatores que regulam a biodisponibilidade Distribuição de fármacos no organismo Ligação as proteínas plasmáticas Número do slide 33 Transporte de fármacos