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Resumo 20/06/2020 1 Bioquímica – Charbell Júlia Corrêa – 2025.2 Vitaminas Hidrossolúveis ✓ Papel muito importante na função de coenzima - apoiando a atuação enzimática. ✓ São vitaminas que se dissolvem no plasma, na água plasmática. Devido a essa facilidade de dissolução, são facilmente perdidas na urina diferentemente das lipossolúveis. ✓ As vitaminas hidrossolúveis por serem facilmente perdidas na urina geralmente não apresentam toxidade se consumidas em grande quantidade. Exceção: Vitamina B12 -> produzida por microrganismos intestinais podendo fazer depósito. ✓ Dieta vegana: Pessoas que tem uma dieta vegana – sem proteína animal geralmente é necessário que faça uma suplementação de vitamina B12, apesar dos Bactérias intestinais continuarem produzindo vitamina B12 por um tempo. ✓ Problemas de absorção: Se a pessoa tiver problema no estômago ou intestino para absorção da vitamina B12, como por exemplo o problema no fator intrínseco (ptn que faz a captação da B12) ou também uma disfunção no íleo (Faz absorção da vitamina B12) a pessoa rapidamente terá deficiência de vitamina B12. Resumo 20/06/2020 2 Bioquímica – Charbell Júlia Corrêa – 2025.2 1) Complexo B Liberadoras de energia TIAMINA (Vitamina B1) ✓ Forma ativa – Tiamina Pirofostato (TPP) formado pela transferência de um PP do ATP à tiamina. ✓ Fontes • Carne de porco • Cereais integrais • Legumes ✓ Funções • Participa de reações do Ciclo de Krebs – principalmente, a descarboxilação oxidativa que é um tipo de reação química específica para a geração de energia. ✓ Deficiência de Tiamina • Beribéri - Deficiência severa de tiamina manifestações que se devem a uma falha de reações que geram energia (no cérebro e em outros locais do corpo). - Causa taquicardia, vômitos, convulsões, pele seca, irritabilidade, perda de apetite, constipação intestinal, tremores. • Síndrome de Wernecke-Korsakoff - Associação entre a deficiência de tiamina e alcoolismo crônico. - Causa apatia e perda de memória recente. Resumo 20/06/2020 3 Bioquímica – Charbell Júlia Corrêa – 2025.2 RIBOFLAVINA (Vitamina B2) ✓ Forma ativa – FMN (Flavina Mononucleotídeo) FAD (Flavina Adenina Dinucleotídeo) ✓ Função – catalisam reações de oxirredução ✓ Fontes • Ovos • Leite • Folhas verdes • Fígado • Vegetais ✓ Deficiência • Glossite – língua lisa e avermelhada • Queilose – fissura no canto da boca permite que bactérias e fungos penetrem essa mucosa e causem outras situações como estomatite angular. • Dermatite seborreica NIACINA (Vitamina B3) ✓ Foma ativa – NAD (Nicotinamida Adenina Dinucleotídeo) NADP (Nicotinamida Adenina) ✓ Função – servem nas reações de oxirredução nas quais a coenzima recebe um hidreto e sofre redução. ✓ Fontes Resumo 20/06/2020 4 Bioquímica – Charbell Júlia Corrêa – 2025.2 • Cereais / Grãos não refinados / Leite / Carne / Fígado • Pode ser obtida também pelo metabolismo do triptofano ✓ Deficiência • Pelagra – causa dermatite, diarréia e demência. Hoje em dia essa patologia não é mais comum devido a alimentação. Entretanto, pacientes que usam medicamentos que reduzem imunidade ou a absorção de vitaminas, como pacientes oncológicos, podem ter deficiências vitamínicas. Pacientes HIV positivo, portadores de Lúpus geralmente são mais suscetíveis a apresentar deficiências vitamínicas. BIOTINA ✓ Função: Apoia as carboxilases – enzimas que colocam o CO2 nas reações, reações de carboxilação. ✓ Fonte: • Fígado • Leite • Gema de ovo • Microbiota intestinal ✓ Deficiência – rara, causa dermatite,glossite, náusea, perda de apetite, depressão, alucinações, dor muscular. Deficiencia de biotinidase – doença identificada no teste do pezinho Resumo 20/06/2020 5 Bioquímica – Charbell Júlia Corrêa – 2025.2 ÁCIDO PANTOTÊNICO ✓ Forma ativa – Componente da Coenzima A ✓ Funções – Transferência de Grupos Acila e Componente da sintase dos ácidos graxos, síntese de ácidos graxos usa muito a coenzima A. ✓ Deficiência – rara e pouco documentada. Hematopoiéticas *Ação hematopoiética – formação dos glóbulos vermelhos e leucócitos. ÁCIDO FÓLICO ✓ Forma ativa – THF (Ácido Tetrahidrofólico ou tetrahidrofolato) ✓ Função – Fundamental para a síntese de derivados de Purina e Pirimidina, através da formação do THF (tetrahidrofolato). ✓ Deficiência causa • Anemia Megaloblástica • Doença cardiovascular por aumento de Homocisteína • Defeitos no tubo neural – Por isso a gestante deve repor ácido fólico desde antes da gestação 3 meses antes se possível. • Diagnóstico é feito por dosagem de ácido fólico por HPLC • O corpo humano não produz ácido fólico, precisamos consumi-lo. • Em caso de necessidade, o essencial é a suplementação com a forma ativa do ácido fólico – metil folato. Resumo 20/06/2020 6 Bioquímica – Charbell Júlia Corrêa – 2025.2 COBALAMINA (Vitamina B12) ✓ Forma de administração farmacológica – Cianocobalamina ✓ Funções: • Síntese da Metionina • Sometização do metilmalonil CoA ✓ Coenzimas existentes: • 5’-Deoxiadenosilcobalamina • Metilcobalamina • Hidroxicobalamina ✓ Fontes • Sintetizada por microrganismos • Presente no fígado, ovo, ostra, camarão, carne de porco, etc. ✓ Deficiência • Anemia Megaloblástica – Falta da vitamina B12 em si. • Anemia Perniciosa – falta do Fator R intrínseco Causas podem ser tanto em decorrência de um pós operatório ou autoimune. Quando comemos alimentos com B12, a proteína R presente na saliva segura a vitamina B12 e leva até o pH ácido do estômago, nele terá o fator intrínseco (tem a função de se Resumo 20/06/2020 7 Bioquímica – Charbell Júlia Corrêa – 2025.2 ligar ao B12 e levar até o ilío terminal onde existe os receptores para essa vitamina que a levam para o sangue. Entretanto, pessoas que passaram por alguma cirurgia gástrica que comprometeu o estomago e ou o fator intrínseco responsável pela absorção da vitamina B12, essa pessoa terá deficiência de B12 – tendo anemia megaloblástica. Outras PIRIDOXINA (Vitamina B6) ✓ Forma ativa – Piridoxina Piridoxamina Piridoxal ✓ Função • Formar o piridoxal fosfato, que funciona como uma enzima para um grande número de enzimas. • Papel importante nas reações de transaminação, reações de transporte de aminoácidos no cérebro tem haver com a B6. • Além de funcionar como coenzima para a formação de Serotonina e Noradrenalina, Heme e Esfingosina. A droga Isoniazida que trata a tuberculose, pode predispor a deficiência de Piridoxina. Por isso, é necessário repor vitamina B6 em pacientes que estão tratanto tuberculose. ✓ Fonte – trigo, milho, gema de ovo, fígado, etc. ✓ Deficiência – causa insônia, câimbras, neuropatia periférica, convulsões. Resumo 20/06/2020 8 Bioquímica – Charbell Júlia Corrêa – 2025.2 2) Não pertencente ao Complexo B ÁCIDO ASCÓRBICO (Vitamina C) ✓ Fonte –principalmente frutas cítricas. ✓ Funções • Coenzima em reações de hidroxilação, como os resíduos prolil e lisil do colágeno. • Papel antioxidante juntamente com a vitamina E. • Reduz o estresse oxidativo causado por alguns vírus. ✓ Deficiência – causa escorbuto devido a fragilização do tecido conjuntivo pois a hidroxiprolina e hidroxilisina são formadoras de um bom colágeno. Caso clínico – Chikungunya Vírus que causa lesão nas articulações, e lesões de forma generalizada. Hoje já se sabe que a vitamina C bloqueia a Chikungunya – papel importante para tratar a doença. A mãe gravida doente no final da gestação, passa o vírus para o bebê. No bebê do caso clínico apresentado, o vírus causou uma lesão grave no intestino, fazendo uma perfuração no intestino. Essa perfuração intestinal fez com que vazasse conteúdo intestinal que precisou de intervenção cirúrgica para conter. O bebê não pode ser alimentado normalmente com leite materno ou fórmula devido a isso. Por isso ele precisa receber aminoácidos através de nutrição parenteral.
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