Anatomia da Pelve

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Anatomia 
sábado, 15 de fevereiro de 2020 19:29 
Anotações: 
- pelve falsa e verdadeira é a mesma coisa que pelve menor e pelve maior; 
- durante a gravidez, alguns hormônios secretados pela mulher “amolecem” a sínfise púbica, o que permite que o quadril
fique mais largo/maior e consiga abrigar o feto e permitir sua passagem; 
- quando a mulher tem cólica, a dor está localizada na sínfise púbica (dor baixa); 
- a pelve masculina é mais alongada e estreita (arco menor que 90°), enquanto a feminina é mais curta e larga (arco maior
que 90°); 
- há alguns tipos de pelve, ginecoide (mais arredondada, mais favorável ao parto, mais comum entre as mulheres),
androide (forma de coração, mais comum entre os homens), antropóide (alongada), platipelóide (achatada); 
- os músculos do assoalho pélvico são os músculos que sustentam os órgãos femininos. 
 
1- Identifique os ossos da cintura pélvica na figura abaixo: 
  
  
2) Explique as seguintes articulações: 
  
a) Articulações lombossacrais: são articulações compostas que são estabilizadas pelos ligamentos iliolombares e
constituídas por duas articulações zigoapofisárias posteriores e uma articulação intervertebral através do disco
intervertebral entre L4 e S1. 
  
b) Articulação sacrococcígea: é uma articulação cartilaginosa secundária que conecta o sacro ao cóccix. Ela é reforçada
através dos ligamentos sacrococcígeos anterior e posteriores. 
  
c) Articulação sacroilíaca: é uma articulação sinovial atípica que contém fibrocartilagem e possui uma amplitude de
movimento muito limitada. Suas superfícies articulares são entre o sacro e o íleo. Ela é estabilizada pelos ligamentos
interósseos e pelos ligamentos sacroilíacos anterior e posterior. 
  
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3) O que é a sínfise púbica? O que acontece e qual a sua importância para a anatomia feminina durante a gravidez? 
  
 A sínfise púbica é a articulação que une os ramos direito e esquerdo do osso pubiano em uma articulação cartilaginosa secundária.
Ela contém o disco interpúbico fibrocartilaginoso e é reforçada pelos ligamentos púbicos superior e inferior. 
 Anatomicamente, situa-se anteriormente à bexiga urinária e acima dos genitais externos, sendo que para indivíduos do
sexo feminino localiza-se acima da vulva, enquanto que para os indivíduos do sexo masculino, acima do pênis. 
  Durante a gravidez, o corpo da mulher segrega hormonas (relaxina e progesterona) que permitem que as ligações sejam
mais flexíveis, de forma a que os ossos pélvicos se possam expandir um pouco e criar, assim, mais espaço para que o bebé
passe durante o parto.  
- durante a gravidez, alguns hormônios secretados pela mulher “amolecem” a sínfise púbica, o que permite que o quadril
fique mais largo/maior e consiga abrigar o feto e permitir sua passagem; 
- quando a mulher tem cólica, a dor está localizada na sínfise púbica (dor baixa). 
  
4) Quais os principais ligamentos da cintura pélvica? 
 Os dois principais ligamentos da pelve são os ligamentos sacrotuberoso e sacroespinhoso, que envolvem as incisuras
isquiáticas maior e menor, formando os forames isquiáticos maior e menor. Devido a forças naturais, quanto em posição
ortostática, o peso da parte superior do corpo que é direcionado através da coluna roda o sacro posteriormente.
Entretanto, este movimento é impedido pelos ligamentos pélvicos. 
 O ligamento sacrotuberoso se estende do dorso da borda lateral do sacro, bem como da superfície posterior do ílio até a
tuberosidade isquiática, e é o maior dos dois ligamentos. O ligamento sacroespinhoso se estende entre a borda lateral do
sacro e a espinha isquiática. 
  
5) Quais as funções dos ossos da pelve? 
 A pelve é formada por quatro ossos, que incluem um par de quadris conhecidos como ossos inominados, o sacro, que
vem com os cinco ossos sacrais inferiores, que é fundido ao cóccix, que possui quatro vértebras fundidas e uma individual
terminal única. 
 A cintura pélvica consiste dos ossos do quadril e do sacro, e sua função é a de transmitir o peso da parte superior do
corpo para os membros inferiores, enquanto permite que o corpo se mantenha balanceado. Enquanto isso o ílio, o ísquio e
o púbis se fundem na puberdade para formar os ossos inominados, se unindo ainda à cartilagem encontrada no acetábulo. 
  
6) Quais as diferenças entre os ossos da pelve masculina e feminina? 
 A pelve masculina é mais alongada e estreita (arco menor que 90°), enquanto a feminina é mais curta e larga (arco maior
que 90°). 
 Os ossos da pelve feminina envolvem um espaço mais largo e plano, enquanto que o ângulo dos ossos da pelve
masculina são mais estreitos. O ílio é a borda que forma as laterais da pelve. Quando você coloca as mãos nos quadris,
sente o ílio. Em homens, o ílio tende a ser mais fino e alto, com as bordas superiores em uma posição mais vertical, e nas
mulheres o ílio é mais largo e plano, abrindo dos lados. O ísquio, o osso do quadril no qual nós nos sentamos, se encontra
na frente do corpo, na sínfise púbica. O ângulo do ísquio na sínfise púbica é de cerca de 60º em uma pelve masculina e
cerca de 90º em uma feminina. Nos homens, o cóccix, ou o osso da cauda, forma um ângulo em direção à cavidade pélvica
maior do que nas mulheres. 
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A estrutura dos ossos pélvicos femininos e o espaço que eles formam são otimizados para garantirem espaço para o
crescimento e para o nascimento de um bebê. Em particular, a distância entre o ísquio e o diâmetro interno do espaço que
ele contorna é maior na pelve feminina, para acomodar a cabeça do bebê durante o nascimento. 
  
7) De acordo com a figura abaixo explique os tipos de pelve e suas características: 
Há alguns tipos de pelve, ginecoide (mais arredondada, mais favorável ao parto, mais comum entre as mulheres), androide
(forma de coração, mais comum entre os homens), antropóide (alongada), platipelóide (achatada). 
  
8) Explique o que é o assoalho pélvico e seus principais músculos 
  
Componentes principais do assoalho pélvico: 
• Músculo levantador do ânus composto dos músculos: pubococcígeo, puborretal e iliococcígeo. 
• Músculo Coccígeo. 
• Coberturas de fáscia que recobrem as faces superior e inferior desses músculos. 
  
Os principais músculos incluem: 
• Músculo isquiocarvernoso: auxilia na ereção do pênis e clitóris. 
• Músculo bulboesponjoso: é responsável pela constrição vaginal; 
• Músculo esfíncter da uretra: relacionados com a micção; 
• Músculo esfíncter do ânus: relacionado com o controle das fezes. 
  
  
9) Qual a função do períneo? 
 O períneo é um compartimento pouco profundo do corpo limitado pela abertura inferior da pelve e separado da
cavidade pélvica pela fáscia que reveste a face inferior do diafragma da pelve, formado pelos músculos levantador do ânus
e isquiococcígeo. 
 Como a musculatura do períneo está envolvida com a parte urogenital, ela interfere tanto em funções sexuais quanto
urológicas. Assim, a função do períneo é suportar todos os órgãos pélvicos, controlando a urina e as fezes e também
exercendo função obstétrica e sexual. Para o ato sexual, a estrutura é importante na manutenção da ereção, tanto do
pênis quanto do clitóris e também é responsável pelo maior controle da constrição da musculatura vaginal. 
  
  
10) Sobre a anatomia externa dos órgãos reprodutores femininos (vulva) observe a figura e conceitue: 
  
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a) Monte pubiano: É uma massa de tecido subcutâneoadiposo localizado anteriormente à sínfise púbica. A pele sobre o
monte pubiano é coberta com uma camada triangular de pelos pubianos. 
b) Grandes lábios: Os grandes lábios são duas dobras cutâneas longitudinais cobertas por pelos pubianos. Eles são a parte
mais lateral da vulva, estendendo-se desde o monte pubiano até o períneo. A fenda entre os grandes lábios é chamada de
fenda da vulva ou rima do pudendo. Contém os pequenos lábios e o vestíbulo. Os dois grandes lábios fundem-se
anteriormente (comissura anterior) e posteriormente (comissura posterior). Os grandes lábios são homólogos ao escroto
no sexo masculino. 
c) Pequenos lábios: São duas dobras cutâneas longitudinais, finas e sem pelos, encontradas entre os grandes lábios. Eles
cercam o vestíbulo vaginal e seus orifícios uretral e vaginal. Os pequenos lábios contribuem para a formação do prepúcio e
do frênulo do clitóris. 
d) Clitóris: Órgão erétil responsável pelas sensações sexuais. É análogo ao pênis masculino. Localizado na parte mais
superior do vestíbulo vulvar, o clitóris é circundado pela parte anterior dos pequenos lábios. Tem três partes: base, corpo e
glande. O corpo é composto por dois corpos cavernosos e dois pontos de fixação. 
e) Vestíbulo: A região entre os pequenos lábios é chamada de vestíbulo. Esta área perineal contém o orifício vaginal, a
abertura da uretra feminina e as aberturas dos ductos excretores das glândulas vestibulares maiores e menores. 
f) Glândulas vestibulares: Existem três tipos de glândulas que desembocam no vestíbulo: 
• As glândulas vestibulares maiores (de Bartholin) são encontradas de cada lado do vestíbulo. Elas são homólogas às
glândulas bulbouretrais no sexo masculino e servem para lubrificar a vulva durante a relação sexual. 
• As glândulas vestibulares menores estão localizados entre os orifícios uretral e vaginal. Essas glândulas são
homólogas à próstata masculina