Avaliação 2_ Malária

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09/03/2021 Avaliação 2: Revisão da tentativa
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Painel / Meus cursos / NESC_MAPS - Turma Malária Atenção Primaria (2020/2) / Tópico 1 / Avaliação 2
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 2
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Iniciado em Tuesday, 9 Mar 2021, 10:20
Estado Finalizada
Concluída em Tuesday, 9 Mar 2021, 10:35
Tempo
empregado
15 minutos 25 segundos
Notas 9,00/12,00
Avaliar 22,50 de um máximo de 30,00(75%)
Sobre a hematoscopia no diagnóstico da malária, é possível afirmar que
Escolha uma opção:
a. não é necessária a coloração para a realização de hematoscopia.
b. o diagnóstico de malária é comumente confirmado pela hematoscopia. 
c. gametócitos em forma de foice, observados na hematoscopia, são característicos da espécie Plasmodium
knowlesi.
d. os esporozoítos são formas observadas na hematoscopia para todas as espécies.
e. a hematoscopia é realizada somente pelo exame de esfregaço.
A hematoscopia pode ser realizada pelo exame de gota espessa ou pelo esfregaço. No exame de gota espessa, são
feitas duas colorações, com Giemsa e azul de metileno. Esporozoítos, merozoítos e hipnozoítos não são formas
observadas na hematoscopia. Os gametócitos em foice ou em forma de banana são patognomônicos de P.
falciparum.
Em relação ao exame de gota espessa para diagnóstico de malária, é INCORRETO afirmar que
Escolha uma opção:
a. na malária por P. falciparum os gametócitos são encontrados apenas depois da primeira semana.
b. a realização desse exame requer utilização de microscópio óptico com lente objetiva com aumento de 100
vezes e um microscopista bem treinado.
c. na malária por P. vivax, já no primeiro dia de parasitemia, é possível encontrar trofozoítos, esquizontes e
gametócitos.
d. durante a primeira semana de febre na malária por P. falciparum, a forma parasitária encontrada com
frequência é o trofozoíto.
e. esta técnica permite encontrar parasitos com uma densidade inferior a 10 parasitos por microlitros. 
A sensibilidade do exame de gota espessa é limitada, não permitindo detectar baixas parasitemias. A técnica permite
encontrar somente parasitas com uma densidade superior a 10 parasitos por microlitros.
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Questão 3
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Questão 4
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 5
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
O grupo que apresenta MENOR vulnerabilidade para complicações decorrentes da malária é o de
Escolha uma opção:
a. portadores HIV/AIDS. 
b. crianças.
c. esplenectomizados.
d. portadores de anemia falciforme.
e. gestantes.
Esses indivíduos apresentam incidência reduzida de malária porque a anemia falciforme confere proteção contra a
infecção. Em relação aos indivíduos esplenectomizados, o baço é crucial no controle da malária, posto ser o
responsável pelo clareamento dos parasitas que se realiza através da rede de filtração. Mulheres grávidas e crianças
com menos de cinco anos de idade são mais vulneráveis à malária grave. Pacientes infectados com HIV com
imunidade suprimida representam, junto com crianças e mulheres grávidas, um grupo adicional vulnerável à malária.
Assinale a alternativa que contempla o fator determinante de maior patogenicidade do Plasmodium
falciparum:
Escolha uma opção:
a. O grande número de merozoítos liberados por hepatócito infectado, em torno de 30. 000 para cada
esporozoíto que o infectou.
b. A presença de pontos de Schuffner.
c. O fato de utilizar o fator Duffy da membrana eritrocitária
d. A presença de grandes anéis irregulares, de trofozoítos e eritrócitos aumentados.
e. A duração do ciclo de 48 horas. 
A alta reprodução do P. falciparum é uma das causas de sua maior patogenicidade. P. falciparum é o Plasmodium
mais patogênico, produz uma febre terçã (ciclo de 48 horas) maligna e causa a morte se não diagnosticado e tratado
precocemente.
O exame de gota espessa é um método importante para diagnóstico da malária. Em relação a esse exame
laboratorial, é CORRETO afirmar que
Escolha uma opção:
a. para a realização desse exame, é necessária a coleta em tubo sem anticoagulante.
b. na lâmina não se observam os leucócitos, pois foram retirados pela coloração.
c. trata-se de um exame indireto utilizando o soro do paciente.
d. o exame é caro e demorado para emitir o diagnóstico.
e. é o exame padrão ouro para malária. 
O sangue é colhido por punção digital ou em tubo de coleta de sangue com EDTA, e o tempo para realização do
exame varia de 30 a 60 minutos. Trata-se de exame barato, mas requer laboratorista experiente. Na lâmina, corada
com azul de metileno e Giemsa, são observados diretamente parasitos e leucócitos.
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Questão 6
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 8
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
As alternativas a seguir apresentam alguns aspectos epidemiológicos, clínicos e laboratoriais da malária.
Assinale a alternativa que contempla um sinal de gravidade da malária.
Escolha uma opção:
a. Resultado da Gota Espessa com duas cruzes.
b. Rebaixamento do nível de consciência. 
c. Paciente proveniente da África.
d. Febre maior de 38,9 graus centígrados.
e. Paciente primoinfectado.
Os sinais de gravidade incluem rebaixamento do nível de consciência, prostração, anemia, angústia respiratória,
oligúria, sangramentos relevantes, e parasitemia superior a três cruzes na gota espessa ou maior que 75 000
parasitas por milímetro cúbico.
A probabilidade de a malária evoluir com gravidade é menor
Escolha uma opção:
a. em crianças menores de cinco anos.
b. em paciente que demora a iniciar um tratamento.
c. em gestantes.
d. em primoinfectados.
e. em indivíduos com episódios recorrentes de malária. 
A gravidade da malária depende da relação entre hospedeiro (vulnerabilidade e estado imunológico) e o
Plasmodium spp (espécie infectante e densidade parasitária). Quanto ao hospedeiro, os que se encontram mais
vulneráveis às formas graves da doença são os primoinfectados, as gestantes e as crianças pequenas. Os primo-
infectados são desprovidos de imunidade adquirida contra a doença e podem apresentar casos clinicamente mais
graves. Em áreas endêmicas para a malária, indivíduos continuamente expostos têm produção gradual de anticorpos
específicos que atingem níveis elevados e estáveis, geralmente ao redor da terceira década de vida.
O exame de gota espessa é importante para o diagnóstico da malária por permitir a observação, em lâmina, da
espécie infectante, suas formas evolutivas e o grau de parasitemia.
Analise as alternativas a seguir e selecione aquela que descreve as formas evolutivas dos Plasmódios que
podem ser observadas no exame de gota espessa para investigação de malária:
Escolha uma opção:
a. Esquizontes, gametócitos de P. vivax e oocisto.
b. Macrogametócito, oocinetos e gametócitos de P. falciparum.
c. Trofozoítos, gametócitos de P. falciparum, esquizontes e gametócitos de P. vivax.
d. Gametócitos de P. falciparum, esquizontes e esporozoítos. 
e. Trofozoitos, gametócitos de P. falciparum e esporozoítos.
Não encontramos esporozoítos, oocistos, oocinetos no sangue periférico. A forma de esporozoíto é inoculada no
homem pelo mosquito e rapidamente se direciona para o fígado; as outras duas são do ciclo no mosquito, portanto
essas três formas não são encontradas na gota espessa.
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Questão 9
Correto
Atingiu1,00 de
1,00
Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
Questão 11
Incorreto
Atingiu 0,00 de
1,00
Qual é o método padrão OURO para o diagnóstico de malária?
 
Escolha uma opção:
a. Sorologia
b. Teste rápido
c. Esfregaço
d. Sintomas clínicos
e. Gota espessa 
Essa técnica possibilita quantificar e qualificar a parasitemia. A sorologia ainda não se encontra nos protocolos de
diagnóstico para a malária.
Os testes rápidos são uma alternativa para diagnóstico de malária e apresentam vantagens e limitações inerentes
ao método.
Assinale, entre as alternativas a seguir, aquela que indica uma limitação do teste rápido para diagnóstico de
malária?
Escolha uma opção:
a. O fato de ão determinar a parasitemia. 
b. A necessidade de mais de 2 horas para sua realização.
c. A impossibilidade de ser realizado por laboratorista inexperiente ou com pouco treinamento.
d. A impossibilidade de ser realizado sem uma estrutura grande de laboratório.
e. O fato de não determinar a espécie.
O teste rápido tem como limitação a não determinação da parasitemia (quantidade de parasita). Esse teste
determina a espécie; pode ser realizado por laboratorista inexperiente e sem exigências maiores de laboratório, pois
é muito simples e exequível em 15 minutos apenas.
Entre as alternativas a seguir, selecione aquela que contempla o elemento mais importante para suspeita de
malária em áreas não endêmicas:
Escolha uma opção:
a. O exame de gota espessa 
b. Mialgia e diarreia
c. Febre
d. Epidemiologia
e. O exame de palpação do fígado e baço
Em área não endêmica, a suspeita se faz por sintomas associados à epidemiologia. Quando há suspeita
clínico/epidemiológica de malária em região não endêmica, deve-se solicitar gota espessa e realizar o tratamento
oportuno.
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Questão 12
Correto
Atingiu 1,00 de
1,00
É característica do teste rápido para malária:
Escolha uma opção:
a. O teste rápido tem seu papel fundamental no manejo e controle da malária por possibilitar o diagnóstico e
manejo oportuno em condições de difícil realização da microscopia. 
b. Apresenta boa sensibilidade e especificidade, pois permite observação direta do parasito.
c. A necessidade de utilização de máquina leitora cara e pesada dificulta a sua realização em áreas de difícil
acesso.
d. O resultado do teste rápido é melhor que de outros métodos diagnósticos, pois permite identificação da
espécie infectante e a quantificação dos parasitos.
e. É de fácil aplicação, pois utiliza o soro já colhido para outros testes diagnósticos.
O teste rápido tem seu papel fundamental no manejo e controle da malária por possibilitar o diagnóstico e manejo
oportuno em condições de difícil realização da microscopia. O teste rápido é realizado com simplicidade, não
necessita de máquinas de grande porte para leitura nem de laboratorista experiente, como é o caso do exame de
gota espessa. O teste rápido detecta antígenos do Plasmodium de forma direta, por reações de antígeno anticorpo,
mas não quantifica a parasitemia.