Higienização das Mãos

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A semiotécnica é um campo de estudo
onde estão inseridos as mais diversas
técnicas realizadas pelo enfermeiro,
técnico de enfermagem e auxiliar de
enfermagem: Como preparar o quarto,
transferências, higiene, pré e pós-
operatório, além de cuidados gerais e
curativos.
Procedimentos como realização de
curativos, sondagens vesical e
gástrica, preparo dos mais diversos
tipos de cama, aspiração entre
outras. A fundamentação científica na
aplicação de cada técnica é muito
importante, inclusive para noções de
controle de infecções.
5 Mo
mentos
para a higienização das mãos
1- Antes de
contato com o
paciente
A higienização das mãos é a
fricção manual vigorosa de toda a
superfície das mãos e punhos,
utilizando água, sabão/detergente.
A higienização simples das mãos
deve ter duração mínima de 40 a 60
segundos. 
3- Após risco de
exposição a
fluídos corporais
4- Após contato
com o paciente
5- Após o contato
com as áreas
próximas ao
paciente 
Higienização das mãosHigienização das mãos
Essa é a técnica mais indicada e
com melhor impacto na redução das
infecções hospitalares.
A higienização das mãos deve ser
realizada no mesmo paciente
quando é manipulado diversos
sítios corporais e entre cada uma
das atividades.
A antissepsia cirúrgica das mãos
é realizada sempre antes dos
procedimentos cirúrgicos.
Higienização das mãosHigienização das mãos
2- Antes da
realização de
procedimento
asséptico
Para a indicação do tipo de lavagem das
mãos considera:
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A fricção das mãos com preparação
alcoólica antisséptica deve ter
duração de no mínimo 20 a 30
segundos.
Após contato com o paciente;
Indicado quando as mãos não estiverem
visivelmente sujas;
Antes de contato com o paciente;
Antes de realizar procedimentos
assistenciais e manipular
dispositivos invasivos;
Antes de calçar luvas para inserção
de dispositivos invasivos que não
requeiram preparo cirúrgico;
Água e sabão, preparação alcoólica e
antisséptico;
Álcool à 70%: Atua por desnaturação
de proteínas, tem excelente
atividade sobre bactérias gram-
positivas e gram-negativas, fungos e
vírus, O álcool tem efeito após
secar;
Iodóforos: Atuam por oxidação e
substituição por iodo livre, tem
excelente atividade sobre gram-
positivas. Necessita de 2 minutos de
contato para a liberação do iodo
livre. Tem pouca ação e é alterado
pela presença da matéria orgânica.
Clororexidina: Atua por ruptura da
parede celular, tem excelente
atividade sobre bactérias gram-
positivas, boa atividade sobre as
gram-negativas, não é esporicida,
age contra vírus lipofílicos (HIV,
CMV, herpes simples. influenza). 
O tipo de contato;
O grau de contaminação;
As condições do paciente;
O procedimento a ser realizado;
A lavagem das mãos com antisséptico é
recomendada em:
Procedimento invasivo;
Pacientes críticos;
Contato direto com feridas
cateteres e drenos;
Higienização das mãos com álcool gelHigienização das mãos com álcool gel
Serve para reduzir a carga de
microrganismos sem a necessidade de
enxague em água ou secagem com
papel toalha. Porém o álcool a 70%
não remove sujidades. Caso haja
sujidade nas mãos, deve ser feito a
lavagem com água e sabão.
Tempo da TécnicaTempo da Técnica
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Produtos para higienização das mãosProdutos para higienização das mãos
Tem ação com 15 segundos de
fricção e o efeito residual
é de 6-8 horas, baixa
toxidade ao contato
Tóxico se aplicado
diretamente em olhos
e ouvidos.
Assepsia: medidas utilizadas para
impedir a penetração de microrganismo
em um ambiente que não os tem.
Ambiente asséptico é aquele que está
livre de microrganismos;
Antissepsia: medidas propostas para
inibir o crescimento de
microrganismos ou removê-los de um
determinado ambiente geralmente pele
e mucosas
Conceitos ImportantesConceitos Importantes
Antissepsia =
Desinfecção: Processo pelo qual se
destroem microrganismos patogênicos,
exceção dos esporulados
Desinfecção=
{ Pele
{ Materiais 
Degermação: é a remoção de detritos e
impurezas depositados sobre a pele.
Sabões e detergentes sintéticos,
graças a sua propriedade de
penetração, emulsificação e
dispersão, removem mecanicamente a
maior parte da flora microbiana
existente mas camadas superficiais da
pele, também chamada flora
transitória, mas não conseguem
remover aquela que coloniza as
camadas mais profundas ou flora
residente 
Antisséptico IdealAntisséptico Ideal
Amplo espectro de ação;
Ação rápida;
Efeito residual;
Baixa toxicidade;
Estabilidade;
Não corrosivo;
Odor agradável.
ResumoResumo
Álcool
Inicio de ação 15 segundos;
Desnatura proteína da
bactéria;
Excelente espetro de ação;
Sem efeito residual;
Desvantagem: resseca a
pele;
Indicado: punção venosa.
Clororexidina
Inicio de ação 15 segundos;
Mecanismo ruptura da parede
celular;
Excelente espectro de ação;
Efeito residual excelente
de 6 a 8 horas;
Baixa toxicidade.
Lavagem das mãos
Remover os microrganismos que
colonizam as camadas
superficiais da pele, assim
como suor, oleosidade e as
células mortas, retirando a
sujidade propícia à permanência
e à proliferação de
microrganismos.
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