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AÇÃO DA ECA → Ativação ocorre quando há queda na pressão arterial → Possíveis causas da queda da PA: • Diminuição dos níveis de sódio • Detecção pelos barorreceptores • Efeito beta adrenérgico → Essas causas estimulam a produção de renina pelos rins → Renina será excretada pelos rins na corrente sanguínea → Renina → Fígado → Renina catalisa a transformação do angiostesinogenio (fígado) em angiotensina I → Angiotensina I após ser transformada irá cair na circulação sanguínea → Angiotensina I ao chegar no pulmão irá sofrer ação da ECA (enzima conversora de angiotensina) → Após sofrer a ação da ECA no pulmão irá se transformar em angiotensina II → Angiotensina II é a mais forte das angiotensinas → Angiotensina causa vasoconstrição e consequentemente hipertensão → Angiotensina II após ser transformada cai na circulação → Após ser lançada na circulação irá se ligar aos receptores dos tecidos e causar vasoconstrição – aumento de PA → Possíveis destinos da angiotensina II • Pode se transformar em angiotensina III ou IV que são formas mais fracas • Pode ser degradada → Angiotensina I que não foi transformada em II irá sofrer ação da ECA nos tecidos e ser transformada em angiotensina III CAPTOPRIL (Capoten®) → Deve ser administrado em jejum (1h) devido sua baixa biodisponibilidade → Biodisponibilidade em jejum é de 60% → A alimentação reduz a biodisponibilidade de 20% a 50% → Não é metabolizado no fígado → É eliminado de forma inalterada na urina → Devido ao fato de não ser metabolizado no fígado e ser excretado de forma inalterada, os rins possuem dificuldade na eliminação → Ocorre alteração na função renal causando assim proteinúria ENALAPRIL (Renitec®, Enalaprev®) → Biotransformado no fígado em enaprilato (forma ativa) → Pacientes com hepatopatia não é indicado prescrição → Biodisponibilidade não é afetada pela alimentação → Eliminação ocorre via renal BENAZEPRIL (Fortekor®, Lotensin®) → Necessita a ativação em benazeprilato por biotransformação hepática → Excreção significativa pela bile • 50% no cão • 85% no gato → Mais indicado para pacientes nefropatas LISINOPRIL (Privinil®) → Não necessita de ativação no fígado → Biodisponibilidade de 25% → Possui excreção renal → Indicado em hepatopatas devido ao fato de não passar por biotransformação hepática LOSARTANA (Losartec®) → Possuem menores efeitos colaterais (tosse) que os ICEAs, devido a serem antagonistas da formação da ECA → Baixa biodisponibilidade 33% → Metabolização hepática – mas não passa por biotransformação liberando metabólito ativo → Excreção • 1/3 na urina • 2/3 na bile
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