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Estudo Dirigido - Bioquímica Clínica Uninassau Fortaleza 1.Sobre os erros inatos do metabolismo, marque a alternativa incorreta. Os erros inatos do metabolismo podem ser classificados como erros dos aminoácidos e erros das mucopolissacaridases São erros genéticos com padrão autossômico em sua maioria Representam em torno de 25% das doenças genéticas A coleta desse material é conhecido popularmente como teste do pezinho e é realizada a partir das 48 horas até o 5 dia de vida do Recém-nascido. Todas as alternativas acima estão incorretas 2.A Triagem Neonatal, também conhecida como Teste do Pezinho, é uma estratégia para o diagnóstico precoce de algumas doenças congênitas que são quase sempre imperceptíveis ao exame médico no período neonatal, mas que evoluem desfavoravelmente, levando ao aparecimento de seqüelas, como, por exemplo, a deficiência mental. O Programa Nacional de Triagem Neonatal diagnostica, previamente, doenças como: Hipertiroidismo congênito, fenilcetonúria, anemia hemolítica e síndrome de down. Hipotiroidismo congênito, intolerância a glúten, doença falciforme e sífilis congênita. Hipotiroidismo congênito, fenilcetonúria, doença falciforme e fibrose cística. Hipertiroidismo congênito, intolerância a lactose, anemia hemolítica e rubéola congênita. Intolerância à lactose, fenilcetonúria e síndrome de down 3.Os fatores predisponentes do diabetes tipo 2 associam-se a três eixos etiológicos: genético, estilo de vida e envelhecimento. Na condição de educador em saúde, com o intuito de atuar na prevenção primária para minimizar a incidência dessa patologia, o enfermeiro deve avaliar o cliente em relação ao: fator genético, pois o histórico de microssomia fetal é associado à hiperglicemia. estilo de vida, pois a hiperglicemia é consequente da hipocortisolemia que ocasiona rebaixamento de humor. fator genético, associado à etnia pela maior prevalência da doença entre os afro-americanos, hispano-americanos, americanos nativos, americanos asiáticos e islandeses do Pacífico. estilo de vida, pois a obesidade central e visceral pode provocar aumento da resistência insulínica. envelhecimento, pois a presença de cistos ovarianos não funcionais afeta o sistema endócrino, diminuindo a resistência à insulina 4.Paciente masculino, 22 anos, foi diagnosticado com Diabetes tipo I, que é considerada uma doença metabólica caracterizada, principalmente, por: hipercalemia. hiperglicemia. hipocalcemia. hipernatremia. anemia. 5.Os três principais aspectos clínicos da Cetoacidose Diabética, de acordo com Brunner & Suddarth (2009), são: Acidose; desidratação e perda de eletrólitos; hálito cetônico. Hiperglicemia; desidratação e perda de eletrólitos; acidose. Acidose; hiperglicemia; neuropatia Acidose; hiperglicemia; neuropatia Hiperglicemia; polidipsia; acidose. Hipoglicemia, nictúria, alcalose 6.A fisiopatologia do diabetes está relacionada a importantes alterações metabólicas induzidas por hormônios. Analise as assertivas a seguir e marque a alternativa CORRETA: A captação de glicose pelas células é facilitada pelo glucagon na ausência de insulina. Na ausência de insulina, ou de receptores de insulina, a glicose fica acumulada no fígado até ser eliminada pela urina. A insulina produzida e secretada pelas células beta do pâncreas se liga ao seu receptor na membrana plasmática permitindo a entrada da glicose na célula- alvo. O diabetes é causado pela falta do hormônio insulina e por uma fraca responsividade do glucagon nos tecidos-alvo deste hormônio. Altos níveis de glicose no sangue causam o movimento de água do sangue para as células por osmose, e os rins diminuem a eliminação de urina 7.Diferentes isoenzimas LDH são encontradas em diferentes órgãos. Assim um exame de isotipos permite ter uma ideia de quais células estão se rompendo. LDH-1: Coração e glóbulos vermelhos, LDH-2: Glóbulos brancos, LDH-3: Pulmões, LDH-4: Rins, placenta e pâncreas e LDH-5: Fígado e músculo esquelético. Analisando os dados acima, qual isoforma está relacionada a Infarto e exercícos externuantes respectivamente: 1 e 3 1 e 5 4 e 5 2 e 4 3 e 5 8.Um paciente alcoolatra entra para um programa de desintoxicação contra o álcool. Para saber se ele continua bebendo, qual a enzima que poderia ser utilizada para dosagem? TGO OU AST TGP OU ALT g-GT CK OU CPK FOA 9.Há uma desordem hormonal chamada diabetes insipidus, que é causada por uma falha na produção do hormônio anti-diurético (ADH). Assinale a alternativa que descreve corretamente as conseqüências dessa desordem. Aumento na produção de urina e diminuição do volume dos fluidos corporais. Falta de sede e diminuição do volume dos fluidos corporais. Aumento na concentração de glucose sangüínea e perda de peso. Diminuição da concentração de insulina sangüínea e aumento da glucose sangüínea. Aumento da concentração de insulina sangüínea e diminuição da glucose sangüínea. 10.Na investigação da doença hepatobiliar, dentre os marcadores citados a seguir, aqueles que se elevam no soro e que melhor indicam a presença de colestase são: fosfatase alcalina e bilirrubina total. aspartato aminotransferase e alanina aminotransferase alanina aminotransferase e bilirrubina total. gama-glutamiltransferase e aspartato aminotransferase. gama-glutamiltransferase e lactato desidrogenase 11.Avalie as informações relacionadas às provas de função renal e indique se é verdadeira (V) ou falsa (F) cada uma das afirmativas a seguir. ( ) A concentração sérica de creatinina é usada comumente como um indicador sensível de função renal, uma vez que aumentos significativos em seus níveis são observados em estágios iniciais da doença renal ( ) A ureia sérica também é utilizada como um indicador de função renal, mas vários fatores extrarrenais influenciam a sua concentração circulante, o que limita a sua validade como teste de função renal. ( ) A dosagem de ácido úrico no soro é usada predominantemente na investigação da gota, porém níveis séricos de ácido úrico podem estar elevados na doença renal aguda ou crônica. A sequência correta é: V–V–V. F–V–V. V–F–F. F–V–F. V–F–V 12.Avalie as afirmativas relacionadas à gasometria arterial e aos distúrbios do equilíbrio ácido-base: I - A acidose respiratória ocorre em situações como broncopneumonia e doença pulmonar obstrutiva crônica, sendo caracterizada na gasometria arterial pelo aumento da PCO seguido pela redução do bicarbonato como resposta compensatória. II - A alcalose respiratória é caracterizada na gasometria arterial pela redução da PCO e pode ser resultante de superventilação mecânica. III - Acidose metabólica, associada a um hiato aniônico (ânion gap) aumentado, indica a presença no sangue de ácidos orgânicos em excesso como causa-base do distúrbio está (ão) correta (s) apenas I. apenas II. apenas I e II apenas I e III apenas II e III. 13.Com relação aos marcadores cardíacos utilizados no diagnóstico do infarto agudo do miocárdio, marque a alternativa CORRETA: A troponina é um complexo de três proteínas que regulam a interação da miosina com a actina no processo contrátil: troponina T, troponina I e troponina C. Esta última não é específica do músculo cardíaco. A dosagem de troponina T elevada é específica de infarto agudo do miocárdio, sendo desnecessária a dosagem concomitante de creatinofosfoquinase – fração MB (CKMB) para o seu diagnóstico. A troponina T e CKMB começam a alterar cerca de 8 horas após o infarto miocárdico. A mioglobina, por ser específica do músculo cardíaco, é de grande utilidade nas primeiras 2 horas de início do infarto agudo do miocárdio. A dosagem da Ck-MB por inibição enzimática é mais sensível do que a CK- MB massa 14.A fórmula de Friedewald permite calcular o valor do colesterol LDL (lipoproteína de baixa densidade) quando são conhecidos os valores de: Ácidos graxos livres, lipoproteínade muito baixa densidade (VLDL) e triglicerídeos. Lipídios totais, quilomícrons e triglicerídeos. Quilomícrons, lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL) e lipoproteína de alta densidade (HDL). Lipoproteína de alta densidade (HDL), triglicerídeos e colesterol total. Fosfolipídios, lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL) e lipoproteína de alta densidade (HDL). 15.O exame de proteínas plasmáticas pode fornecer informações que refletem as doenças em muitos sistemas orgânicos. Com base nesse assunto, todas as afirmativas estão incorretas, EXCETO: Na eletroforese não temos condições de quantificar as frações proteicas do sangue Numa corrida eletroforética a banda que se encontra em maior concentração é a banda gama Na eletroforese, quando um paciente tem síndrome nefrótica ou desnutrição a banda da albumina está alargada Na eletroforese verificamos a presença de fibrinogênio porque usamos soro Numa eletroforese, podemos dividir as proteínas em gama e não gama. As proteínas da banda gama são as imunoglobulinas enquanto que as não gama são as albumina, alfa-1, alfa-2 e beta globulinas 16.Como qualquer hormônio, a deficiência de tiroxina e tri-iodotironina provoca diversos problemas no organismo. Marque a alternativa que indica corretamente o nome da doença ocasionada pela baixa produção de hormônios tireoidianos e alguns de seus sintomas O hipertireoidismo é causado pela baixa produção de hormônios da tireoide e caracteriza-se por deixar o paciente agitado e com pressão sanguínea alta. O hipertireoidismo é causado por uma carência dos hormônios da tireoide e caracteriza-se por deixar o paciente apático, com sonolência e acima do peso. O hipotireoidismo é causado por uma deficiência na produção de hormônios tireoidianos e caracteriza-se por deixar o paciente apático, com sonolência e acima do peso. O hipotireoidismo é causado por uma baixa produção nos hormônios T3 e T4 e caracteriza-se por deixar o paciente magro e agitado. Os hormômios teireóideos são liberados pela glândula paratireóide e estão relacionados com o metabolismo do organismo 17.A eletroforese de CK permite a separação das isoenzimas nas três frações BB (CK1), MB (CK2) e MM (CK3) permitindo a detecção de mudanças nos padrões característicos. Dessas enzimas estão alteradas em um exercício vigoroso? CK total e CK 1 CK total e CK 2 CK total e Ck 3 Apenas Ck total Apenas Ck 3 18.O hormônio ADH atua sobre os túbulos renais promovendo absorção de água do filtrado glomerular. A deficiência na secreção desse hormônio faz com que a pessoa produza: muita urina, com alta concentração de excreções. muita urina, com baixa concentração de excreções. pouca urina, com alta concentração de excreções. pouca urina, com baixa concentração de excreções. quantidade normal de urina, com alta concentração de excreções. 19.Um paciente foi ao médico e o mesmo suspeitou que o paciente tinha câncer de testículo. Qual exame o médico poderia solicitar para elucidar o caso? Hormônio folículo estimulante; Hormônio luteinizante; Gonadotrofina coriônica; Estrógeno; Progesterona. 20.Considere certa quantidade de água e suco de limão, misturados, contida em um copo. Analise estas três afirmativas concernentes a esse sistema: I. O sistema é ácido II. O pH do sistema é maior que 7. III. No sistema, a concentração dos íons H+ é maior que a dos OH–. A partir dessa análise, é CORRETO afirmar que: apenas as afirmativas I e II estão certas. apenas as afirmativas I e III estão certas. apenas as afirmativas II e III estão certas. Todas estão erradas Todas as afirmativas estão certas
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