PLEXO BRAQUIAL E LESÕES

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P1 MOD NEURO – JESSICA ALVES NERVOS DO PLEXO BRAQUIAL 
 
 
LESÕES DO PLEXO BRAQUIAL 
 
Etiologia das lesões: 
- Compressão por hematoma 
- Tração 
- Trauma penetrante 
- Fraturas da 1° arco costal 
 
Quanto ao comprometimento dos troncos as lesões pode ser do tipo: 
- Padrão tronco superior (C5,C6 ) 
- Padrão tronco superior+médio (C5,C6 +C7) 
- Padrão tronco inferior ( C7 e C8) 
- Lesão completa (C4,C5,C6,C7 e C8) 
 
Características que sugerem lesão pré-ganglionar: 
- Síndrome de Horner 
- Escapula alada 
- Dor neuropática precoce 
- Presença de pseudomeningocele 
 
Lesões do tronco superior ( Paralisia de Duchene-Erb) 
Envolvimento dos músculos deltoide, supra e infraespinhal, bíceps, braquial, romboide. Paciente apresenta paresia para 
abdução do ombro e flexão do cotovelo. Se C7 está afetado nota-se algum grau de fraqueza para extensão do punho. 
 
Lesões do tronco inferior (Paralisia de Klumpke) 
Envolvimento do tronco inferior C8-T1. Origina-se em geral por queda de altura quando o indivíduo tenta segurar algo 
para conter a queda Envolve a musculatura da mão, pode apresentar síndrome de Horner. 
 
Lesão completa do plexo braquial 
Envolvimento dos 3 troncos. Plegia completa do membro superior acrescido de hipostesia grave 
 
P1 MOD NEURO – JESSICA ALVES NERVOS DO PLEXO BRAQUIAL 
 
NERVO MÚSCULO-CUTANEO 
 
 
 
LESÃO 
•Paresia (perda parcial da motricidade) para flexão do cotovelo 
•Hipostesia (redução da sensibilidade) em região lateral do antebraço 
•Hipotrofia muscular ou atrofia do bíceps braquial, braquial e coracobraquial 
•Hipo ou arreflexia bicipital 
•Pode fazer parte das lesões do plexo braquial em especial aquelas do tronco superior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P1 MOD NEURO – JESSICA ALVES NERVOS DO PLEXO BRAQUIAL 
 
NERVO RADIAL 
 
 
 
NERVO BASICAMENTE EXTENSOR 
LESÃO 
•Paresia para extensão do braço 
•Paresia para extensão do punho 
•Paresia para extensão dos dedos 
•Hipostesia no dorso da mão ( I, II e III dígitos) 
•Hipotrofia do tríceps e extensores dos dedos 
•Se a lesão ocorre após a origem dos ramos para o m. tríceps o paciente poupa a extensão do braço 
•Aspecto de “Mão de Garçom” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P1 MOD NEURO – JESSICA ALVES NERVOS DO PLEXO BRAQUIAL 
 
NERVO MEDIANO 
FLEXÃO 
 
 
 
LESÃO 
- Paresia para flexão do punho 
- Paresia para flexão dos I, II e III dígitos 
- Hipostesia na região palmar (I, II e III dígitos) 
- Paresia para oponência do polegar 
- Hipotrofia tenar 
- Deficit na pronaçao do antebraço 
- defiticit na abdução palmar 
- Mão em “Benção” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NERVO ULNAR 
 
 
 
LESÃO 
- Paresia para flexão do punho 
- Paresia para flexão dos IV e V dígitos 
- Hipostesia na região palmar (IV e V dígitos) 
- Desvio ulnar do IV dígito 
- Atrofia dos interósseos em especial o primeiro 
- Mão em “Garra” 
 
 
 
 
 
 
 PUNHO CAÍDO – N. RADIAL MÃO EM BÊNÇÃO – N. MEDIANO MÃO EM GARRA – NERVO ULNAR