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Primeiros socorros – Emergências clínicas 1ª parte Questionamentos - O que são primeiros socorros? São as primeiras medidas que devem ser tomadas frente a uma situação de emergência. -Eu preciso ajudar? -Qual a minha responsabilidade? -Irei me envolver em um problema legal, caso cometa algum erro? -Recordarei o que tiver aprendido? Serei capaz de agir em uma situação de emergência? Conceito · Primeiros socorros são os cuidados imediatos prestados a alguém com uma doença ou ferimento antes de um socorrista treinado chegar e assumir o caso. omissão de socorro · Deixar de prestar assistência, quando possível fazê-lo sem risco pessoal, à: · Criança abandonada ou extraviada; · Pessoa inválida ou ferida; · Ao desamparo ou em grave e iminente perigo. · Ou não pedir, nos casos acima, o socorro da autoridade pública; · PENA: DETENÇÃO DE 6 MESES À 1 ANO, OU MULTA. · Parágrafo único: a pena é aumentada de metade, se da omissão resulta lesão corporal, de natureza grave, e triplicada, se resulta em morte. segurança do local · Existe algum perigo para você? · Existe algum perigo para a vítima? · Existem outras pessoas a sua volta que possam ajudar? · Alguém tem um telefone celular? · Quantas pessoas estão feridas? Como se feriram? (Qtd. De paciente x recurso disponível – atender os mais graves) · Qual a sua localização? (condições, recursos, riscos) ação x passos 1. Se a vítima estiver responsiva, apresenta-se antes de ter qualquer contato físico: “Meu nome é... posso ajudar?” 2. Se a vítima concordar, você pode prestar os primeiros socorros. 3. Se recusar sua ajuda, ligue 192 e permaneça no local até a chegada de um socorrista treinado que assuma o caso. 4. Se a vítima estiver confusa ou não responder, considere que ela queira que você a ajude. conheça seus limites · Ao prestar primeiros socorros, conheça seus limites. Não se torne outra vítima. · Às vezes, seu desejo de ajudar pode coloca-lo em perigo. Por exemplo, se você não for um bom nadador, tenha cuidado ao tentar salvar uma vítima de afogamento. Quando pedir ajuda por telefone? · Quando alguém estiver gravemente ferido ou doente. · Quando você não tiver certeza sobre o que fazer no caso de uma emergência. Quando pedir ajuda por telefone se você estiver sozinho? · Grite por socorro enquanto começa a avaliar a vítima; · Se ninguém responder e não houver necessidade de cuidados imediatos: -Deixe a vítima por um momento e ligue para o SAMU 192; -Consiga um kit de primeiros socorros e um DEA se possível; -Retorne ao local em que está a vítima. -Você mesmo liga. quando pedir ajuda por telefone se você estiver com outras pessoas: · Permaneça com a vítima e fique pronto para prestar os primeiros socorros ou iniciar os passos da RCP; · Peça para alguém chamar o SAMU 192, consiga um kit de primeiros socorros e um DEA se possível. quando ligar informe: · Se a vítima não responde à fala ou ao toque; · Se apresenta dor no peito ou desconforto torácico; · Se apresenta sinais de AVC; · Se apresenta desconforto respiratório; · Se apresenta convulsão; · Se não consegue mover partes do corpo; · Se levou um choque elétrico; · Se ingeriu substância toxica; · Se tentou cometer suicídio ou foi assaltada, independente do seu estado. passos para identificar problemas (protocolo abc) · Teste a responsividade (O Sr.(a) está bem?); · Libere as vias aéreas; · Avalie a respiração (ver, ouvir e sentir) · Procure sinais de ferimentos; (inspeções) · Colete informações que justifiquem o problema. emergências clínicas dificuldade respiratória · As células do corpo precisam de O2 para trabalhar adequadamente. · Quando você respira, o ar desce até os pulmões, o oxigênio passa para o sangue e ele o transporta a todas as células do organismo. · Uma pessoa não pode viver sem respirar! causas de bloqueio da respiração · Algo como objetos ou alimentos que ao invés de ir para o estômago, se dirija aos pulmões; · Inchaço nas vias aéreas (reação alérgica ou asma); · Infecção; · Ferimentos na cabeça. sinais de dificuldade respiratória · Frequência respiratória muito rápida ou muito lenta; · Dificuldade para realizar os movimentos respiratórios; · Presença de respiração ruidosa (som de assobio); · Incapacidade para produzir sons ou falar apenas algumas palavras entre cada respiração embora esteja tentando falar mais. · (Vítimas com AVC, ataque cardíaco e alguns tipos de ferimentos podem apresentar dificuldade respiratória) O que fazer? · Pergunte se a vítima tem consigo um remédio e ajude-a a pegá-lo. · Ligue para o SAMU se: -Não tiver consigo o remédio; -Não melhorar após o uso do remédio; - A respiração dela piorar; - Tiver dificuldade de falar ou ficar inconsciente. · Se a vítima parar de respirar, inicie a RCP; · Fique com ela até um socorrista treinado ou o SAMU chegar. obstrução das vias aéreas por corpo estranho – ovace · Corpos estranhos podem causar uma gama de sintomas, desde obstrução parcial das vias aéreas até a completa. A identificação precoce, é a chave para um bom resultado. ovace parcial: sinais · Boa troca de ar; · Capaz de tossir de maneira forçada; · Pode apresentar sibilos entre as tosses. ações do socorrista: ovace parcial · Incentive a vítima a continuar a tossir e a se esforça para respirar espontaneamente; · Permaneça do lado monitorando sua condição, sem interferir na tentativa de expelir o corpo estranho; · Se a obstrução parcial persistir, acione o serviço de emergência. ovace completa: sinais · Tosse fraca e ineficaz, ou incapaz de tossir; · Troca de ar deficiente ou ausente; · Incapacidade de falar/chorar; · Maior dificuldade respiratória; · Ruídos agudos inspiratórios ou ausência de ruídos; · Possível cianose; · Sinal universal de asfixia. ações do socorrista: ovace completa · Pergunte a vítima se ela está se sentindo sem ar: se disser que sim e não puder falar, significa que há presença de obstrução completa das vias aérea e você deverá tentar aliviar a obstrução: · Se vítima < 1 ano: 5 golpes nas costas e 5 compressões torácicas. · Se vítima ≥ 1 ano: manobra de Heimlich; *Manobra de Heimlich em crianças: Manobra de Heimlich em Vítimas Grávidas ou Obesas bebê consciente com obstrução grave · Inspecione a cavidade oral, se o objeto estiver visível e alcançável, retire-o usando o dedo mínimo; · Caso contrário, realizar 5 golpes (tapas) no dorso (entre as escápulas) e 5 compressões torácicas, logo abaixo da linha mamilar (ramo da mandíbula). Ovace: vítima incosciente ações do socorrista · Se vítima inconsciente: peça ajuda (acionar serviço de emergência), coloque-a em uma superfície plana e firme, e inicie a RCP (começando pela compressão) – ½ inferior do esterno - com uma etapa extra: toda vez que abrir vias aéreas, procure objeto obstrutor, removendo-o se for fácil. Crise asmática · Sinais clínicos de asma aguda grave: · Uso de musculatura acessória; (reduz calibre dos broquios) · Incapacidade de completar sentenças entre respirações; · Taquipnéia; · Taquicardia; · Presença de pulso paradoxal; (Freq. de pulso na inspiração é diferente na expiração) · Tempo expiratório prolongado; · Cianose; (começa perifericamente) · Confusão mental; · Sonolência; Crise asmática: o que fazer? · Crises leves respondem bem ao uso de broncodilatadores. · Crises mais graves, o uso de corticosteróides está indicado e em caso de dispneia intensa e queda de níveis de oxigenação do sangue, também o uso de oxigenioterapia. Ataque cardíaco (Jargão popular) · Sinais: · Desconforto torácico; · Desconforto em outras áreas da porção superior do corpo (braços, ombro, costas, pescoço e estômago); · Respiração curta; · Pele fria, náuseas, sensação de cabeça vazia. ataque cardíaco: o que fazer? · Mantenha a vítima sentada e quieta; · Telefone para 192 ou peça a alguém para ligar e passe ao Médico Regulador todas as informações disponíveis; · Peça alguém para trazer um Kit de primeiros socorros e um DEA se disponível; · Se a vítima se tornar não responsiva esteja pronto para iniciar a RCP e usar o DEA. derrame (avc) · Ocorrem quando o sangue para de chegar a uma parte do cérebro, pode ser por sangramento ou por vaso sanguíneo obstruído. · É importante reconhecer rapidamente os sintomas pois existem novos tratamentos e quanto mais rápido melhor a recuperação e menores os danos. impacto e relevância do avc -Brasil e mundo: · Está entre as primeiras causas de mortes; · 1ª causa de sequelas irreversíveis em adultos; · 1 caso de AVC a cada 53 segundos (USA) · 70% - Não retornam ao trabalho · 30 a 50% - ficam dependentes · 34% - Têm demência em 1 ano · Óbito: -30 dias: 8% a 20% -1 ano: 15 a 25% -5 anos: 60% · Onde estamos? -População mal informada; -Procura por auxílio médico; -Hospitais mal preparados; -Visão fatalista; -Pouco interesse no Setor Público. · E se mudar isso? -Redução 21% - mortalidade precoce -Redução 12% - mortalidade 12 meses; -Menor período de internação; -Menor índice de sequelas. O AVC TEM TRATAMENTO!! SINAIS: · Dormência ou fraqueza súbita na face, braço ou perna principalmente em apenas um lado do corpo; · Confusão mental súbita, dificuldade para falar ou compreender; · Dificuldade repentina para enxergar com um ou ambos os olhos; · Dificuldade súbita para andar, tontura, perda do equilíbrio ou coordenação motora; · Dor de cabeça súbita muito forte de causa desconhecida. ESCALA DE CINCINNATI · Aplicada em menos de um minuto: -Queda facial; -Debilidade dos braços; -Fala. · Paciente com aparecimento súbito de 1 destes 3 achados tem 72% de probabilidade de um AVC, se os 3 achados estiverem presentes a probabilidade é maior que 85%. abordagem inicial – avc *Alteração neurológica Não perca tempo!!! Tempo é cérebro!!
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