Coleta de amostras

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Coleta de amostras 
-Etapa mais importante na confirmação final, de que 
um determinado agente bacteriano seja o responsável 
pela enfermidade infecciosa. 
 
Uma amostra mal coletada : 
Pode resultar no fracasso de isolamento de 
microrganismos infecciosos. 
No emprego e um tratamento ineficaz 
Fase pré- analítica – Coleta até chegada ao 
laboratório 
Maiores chances de gerar problemas 
verifica o resultado inadequado da amostra 
Fase analítica- Fase do processamento propriamente 
dito ( análise no laboratório ) 
Fase pós- analítica – interpretação do resultado 
 
Coletas laboratoriais- Normas e rotinas 
O resultado obtido através do laboratório é 
consequencia da qualidade da amostra recebida, 
portanto a coleta, conservação e o transporte do 
material devem seguir uma padronização. = 
Procedimentos operacionais padrões 
 
OBS- o laboratório deve informar ao médico os 
procedimentos feitos naquela amostra 
Considerações gerais 
-Orientar o paciente quanto ao procedimento que 
sera realizado = enfermeiro ou laboratório 
- Atentar para a antissepsia na coleta de todos os 
materiais clínicos 
 
 
- Obter quantidade suficiente de material permitido 
assim em uma análise microbiológica ( amostra do 
paciente ) 
- O pedido do exame deve ser claro com maior 
número de informações possíveis, além de conter 
dados do paciente( etiqueta ) e antibióticos em uso. 
Não informar os antibióticos em uso, pode “mascarar 
“ o resultado 
OBS: Tem ocasiões em que o próprio médico faz a 
coleta, ou sem a higiene local, com algumas 
recomendações médicas como não comer antes, para 
não confundir o diagnóstico. 
Análise laboratorial é um diagnóstico complementar 
 A amostra no final se transforma em uma só, mas 
coletada em áreas diferentes. 
Condições de segurança 
Uso do EPI adequado, conforme risco que a coleta for 
oferecer; 
Higienização das mãos antes e após a coleta; 
Toda a amostra deve ser tratada como 
potencialmente patogênica; ( todas devem ser 
tratadas em estado “ grave “) 
Usar frascos de transporte adequado; 
Atentar para não contaminar o frasco da coleta e 
verificar se o mesmo se encontra bem vedado; 
Identificar a amostra coletada com os dados do 
paciente; 
 Encaminhar material imediatamente ao laboratório. 
 
Identificação das amostras 
✓Nome 
✓Idade 
✓Setor 
 ✓Médico 
 ✓Tipo de amostra 
✓Exame solicitado 
✓Data e hora da coleta 
 ✓Justificativa (dados clínicos) 
OBS- as amostras geralmente são feitas no período da 
manhã 
Tempo crítico para entrega da amostra ao 
laboratório e meios de transporte 
 
OBS: O liquor não deve ser refrigerado, porque tem 
perda de crescimento bacteriano ou promover a 
destruição. 
Líquido na coluna vertebral= liquor, muito usado para 
diagnóstico de meningite. 
Profissional que faz é um médico especializado , 
porque se retirar muito liquido, faz uma redução da 
pressão intramedular, comprometendo o 
desempenho do indivíduo . 
 
Líquido pleural( derrame pleural) = o próprio médico 
que faz o procedimento, para drenar o liquido, 
coletado o material que esta saindo através do dreno 
e encaminhado para o laboratório. 
 
Swab( cotonete estéril ) = utilizado para teste de covid 
por exemplo, retirada de materiais pelo nariz, sendo 
por uma área mais profunda melhor. Pode ser o nasal, 
cavidade orofaringia, conduta oricular... 
Acondicionado em Stuart- meio de conservação para 
condicionar a bactéria. 
 
Suspeita de anaeróbios, depende do crescimento da 
bactéria daquela região, sendo a ausência de oxigênio 
o seu crescimento. 
Hemocultura- avaliação de amostra de sangue 
Trato respiratório, pode ser usado swab, nesse meio 
também. 
Trato gastrointestinal- fezes por exemplo, ou 
conteúdo estomacal . Usado para colonoscopia por 
exemplo ou endoscopia. 
Urina- chamada de urocultura, procedimento que 
deve ser orientado ao paciente. 
O coletor pode ser universal e tem que ser estéril, 
para análise bacteriológica. 
Fezes- amostras acondicionadas em meio 
conservante, que nesse caso é o Cary blair . 
 
Amostras inadequadas 
 • Material clínico recebido em formalina;( as 
bactérias morrem com ele ) 
 • Ponta de cateter na amostra; 
 • Material conservado inadequadamente com 
relação a temperatura; 
 • Frascos não estéreis; 
• Presença de vazamentos, frascos quebrados ou sem 
tampa, com contaminação na superfície externa; ( 
amostra com quantidade grande para um frasco 
pequeno) é recomendado não encher o frasco 
totalmente de amostra 
• Mais de uma amostra de urina, fezes, escarro, ferida 
colhida no mesmo dia e da mesma origem; 
• Swab único com múltiplas requisições de testes 
microbiológicos; 
• Swab seco.( indica que não teve coleta ) 
 
Tipos de amostras 
• Hemocultura (sangue) 
 • Cateter intravascular; 
• Escarro; 
• Aspirado traqueal; ( pacientes de UTI) 
✓ Aspirado transtraquial (ATT); ( pacientes de UTI, 
com maior alcance ) 
✓ Secreção de ouvido; 
✓ Secreção vaginal 
 ✓ Secreção uretral 
✓ Urina; ( urocultura ) 
✓ Fezes. 
 OBS: para analisar a bactéria deve colocá-la 
em um meio para se reproduzir e dai analisar. 
Coletas de amostras 
• Coleta do escarro de um paciente com pneumonia 
clínica causada pela Streptococcus pyogenes. 
- Orientar o paciente da importância da coleta do 
escarro e não da saliva; 
 - Colher somente uma amostra por dia, se possível o 
primeiro escarro da manhã, antes da ingestão de 
alimentos; ( concentração bacteriana maior ) 
 - Orientar o paciente para escovar os dentes, 
somente com água (não utilizar pasta dental);= a 
pasta vai retirar o excesso de microrganismos 
 - Respirar fundo várias vezes e tossir profundamente, 
recolhendo a amostra em um frasco de boca larga; 
 - Encaminhar imediatamente ao laboratório. 
 
 
• Coleta de secreção de orofaringe para infecção pelo 
Streptococcus pyogenes. 
 
- Solicitar ao paciente que abra bem a boca; 
 
- Usando abaixador de língua e swab estéril, fazer 
esfregaços sobre as amígdalas e faringe posterior, 
evitando tocar na língua e na mucosa bucal; 
 
- Procurar o material nas áreas com hiperemia, pontos 
de supuração ou remover o pús; 
 
- Coletar a amostra exatamente na área inflamada; 
 
- Enviar imediatamente ao laboratório. 
( deve colher no local que está vermelho ) 
 
 
 
Transporte de amostras 
O objetivo primário no transporte de amostras para 
diagnóstico consiste em manter a amostra o mais 
próximo possível de seu estado original, com 
deterioração mínima, e minimizar os riscos para os 
transportadores das amostras. 
 
No caminho existe deterioração, mas ela deve ser 
mínima. 
- Rápido 1h, após coleta – exames de rotina 
Amostras de sangue devem ficar em pé, no porta 
amostra 
 
Registro das amostras 
• Adicionar os dados essenciais em um livro de 
registros ou em um terminal de computador; 
 • Exame visual e determinação do cumprimento de 
todos os critérios para aceitação da amostra; 
 
Recepção de amostras no laboratório 
- Jalecos 
- Luvas 
- óculos de proteção 
- Luvas 
- Máscaras 
 
Processamento das amostras 
USO DE CORANTES EM MICROBIOLOGIA: ( para 
analisar a citomorfologia) 
É recomendável que os microbiologistas efetuem 
exames microscópicos diretos das amostras enviadas 
para cultivo; 
Após recebimento de amostras para cultivo no 
laboratório de microbiologia, deve-se: 
• Selecionar os meios de cultura primários 
apropriados para o tipo de amostra particular; 
 • Determinar a temperatura de incubação para isolar 
todos os microrganismos potencialmente 
significativos 
• Determinar qual dos microrganismos isolados em 
meios primários requer uma maior caracterização.