Antibióticos: Classificação e Uso

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ANTIBIÓTICOS 
Os antibióticos são substâncias responsáveis 
por inibir o crescimento ou destruir bactérias e 
outros microrganismos. 
Classificação quanto ao seu espectro de ação: 
• Bactericidas: matam as bactérias 
• Bacteriostáticos: inibem o crescimento 
bacteriano sem provocar sua morte imediata 
Classificação quanto ao mecanismo de ação: 
• Inibem a síntese da parede celular 
• Inibem a síntese proteica 
• Inibem a síntese de ácidos nucleicos (RNA e 
DNA) 
Inibidores da síntese da parede celular 
bacteriana 
1. Beta-lactâmicos 
2. Glicopeptídeos 
Beta-lactâmicos 
Pertencem a este grupo, os antibióticos que 
possuem o anel B-lactâmico em sua 
composição química.

São eles: 
- Penicilina 
- Naturais: são extraídas de um fungo 
penicilina 
- São quebradas pela B-lactamases 
- Tem pouco acesso ao sistema nervoso (não 
passa a barreira hematoencefálica) 
- Tem longa duração 
- Penicilina G (adm IM), penicilina V (adm 
via oral), Ampicilina, Amoxicilina (adm via 
oral) 
- Espectro de ação: gram + e alguns gram - 
também 
- Efeitos adversos: trombocitopenia e 
anemia hemolítica 
 
- Cefalosporinas 
- 1ª geração: cefalexina, cefalotina 
- Espectro de ação: gram + e alguns 

gram - 
- 2ª geração: cefoxitina 
- Espectro de ação: alguns gram - e 
bacilos (menos efetivo contra 
staphylococcus) 
- 3ª geração: ceftriaxona 
- Espectro de ação: gram + e - (não 
eficiente contra staphylococcus) 
- 4ª geração: cefeprime 
 
- Carbapenêmicos 
- Resistentes as beta-lactamases 
- Espectro de ação: gram + e - 
- Meropenen, Imipenem 
- Monobactâmicos 
- Espectro de ação: apenas gram - 
- Resistentes as beta-lactamases 
- Não absorvido via oral (somente IM e IV) 
- Aztreonam 
Glicopeptídeos 
Possuem açúcar e aminoácido em sua estrutura 
- Vancomicina 
- Espectro de ação: gram + e poucos 
- Utilizada para enterococo resistentes 
(Staphylococcus aureus e Staphylococcus 
epidermidis) 
- Bacitracina 
- Usado via tópica 
- Espectro de ação: gram + e poucos - 
Inibidores da síntese proteica 
Atuam no ribossomo bacteriano 
- Tetraciclinas 
- Doxiciclina 
- Bacteriostáticos 
- Aminoglicosídeos 
- Precisa de transporte para entrar na 
bactéria (depende de O2) 
- Bactericidas 
Aumento da 
ação sobre os 
Staphylococcus
Aumento do 
efeito sobre 
os gram -
1ª 
2ª 
3ª 
4ª
- Não usar em pacientes nefropatas (diminui 
a dose e aumenta o intervalo entre as 
doses) 
- Espectro de ação: bactérias aeróbias 
- Neomicina, Estreptomicina, Gentamicina, 
Tobramicina 
- Macrolídeos 
- Bacteriostáticos 
- Azitromicina 
- Cloranfenicol 
- Lincosamidas 
- Bacteriostáticos 
- Clindamicina, Lincomicina 
Inibidores da síntese de ácidos nucleicos 
(DNA E RNA) 
Inibem a replicação do DNA ao se ligar com 
a DNA-girase e com a topoisomerase IV. 
- Quinolonas 
- 1ª geração 
- Indicada para infecções do trato urinário 
- Ácido nalidíxico 
- Espectro de ação: gram -, +, cocos 
- Fluorquinolonas 
- 2ª geração: ofloxacino, norfloxacino, 
enrofloxacina 
- 3ª geração: levofloxacino 
Metabolismo do ácido fólico e 
membrana celular 
- Sulfas 
- Atravessam a barreira hematoencefálica 
- Demora mais tempo para ter efeito 
Outras classificações: 
- Nitroimidazólicos 
- São drogas com poder bactericida, com 
distribuição em quase todos os tecidos 
- Espectro de ação: protozoários e bactérias 
anaeróbias 
- Metronidazol 
- Cocos gram-positivos, bacilos gram-
negativos, bacilos gram-positivos, além 
de protozoários como amebíase, 
tricomoníase e giardíase 
- Muito eficiente para gastroenterites 
- Além de ter efeito antibiótico, tem efeito 
de anti-inflamatório intestinal 
ANTIBIÓTICOTERAPIA 
Quem são nossos inimigos? os seres 
microscópicos que causam problemas, mas que 
são necessários para a nosso vida (flora 
microbiana). Porém, existem microrganismos 
que quando crescem demais ou se proliferem 
demais, começam a atacar as células/órgãos ou 
então faz com que o sistema imunológico 
produza uma defesa exagerada, causando um 
processo inflamatório. 
• Bactérias gram negativa: são conhecidas 
pelas sua multiresistência. E. coli, Pasteurela. 
Comum em infecções de vias aéreas, trato 
geniturinário e digestivo 
• Bactérias gram positiva: Staphylococcos, 
Streptococcus, Bacilos. Muito comum em 
infecção de pele, vias aéreas 
• Bactérias anaeróbias: normalmente são as 
mais difíceis para serem tratadas. Muito 
encontrada na boca dos animais 
• Bactérias aeróbicas 
“Não conseguimos produzir novos princípios 
ativos antimicrobianos na mesma velocidade 
que uma bactéria consegue fazer resistência” 
Fatores que contribuem para a resistência: 
- Troca de atb a cada semana 
- Uso de atb sucessivos 
Como melhorar a eficiência dos antibióticos? 
- Quanto mais rápido instituir a terapia, melhor 
ela será. Mais fácil e com maior eficiência o 
atb irá agir 
- Administração intravenosa (pula o processo 
de absorção; agora só será distribuído pelo 
corpo) 
- Doses de ataques (concentração mais alta) 
- Atb bactericidas 
• Sempre iniciar a antibioticoterapia de amplo 
espectro 
• Pacientes internados: sempre administração IV 
(IM é inviável pela quantidade e por estresse 
do animal; SC para pacientes desidratação, o 
tempo de absorção é muito maior; Tópica é 
viável) 
Doses de Ataques 
- Alguns fármacos são dependentes de 
concentração, ou seja, da concentração 
plasmática efetiva (qual o mínimo de 
concentração que deve ter no plasma para 
que o microorganismo não cresça ou morra) 
- Esses antibióticos possuem um efeito pós 
queda da concentração inibitória mínima, 
ainda fa efeito farmacológico por algum 
tempo (tem uma margem maior) 
- Exemplos: 
- Aminoglicosídeos: micacina e gentamicina 
- Fluorquinolonas: enrofloxacina, 
marbofloxacina 
- Neste casos usamos doses mais altas, menos 
vezes ao dia 
Bactericídas x Bacteriostáticos 
- Na internação damos preferência aos 
bactericídas, para destruir a célula bacteriana 
Tempo x Concentração 
- Utilizamos mais vezes ao dia e com uma 
dose menor 
- Exemplos: 
- Beta-lactamos 
- Cefalosporinas 
- Carbapênemicos 
Ajuste de doses 
- A creatinina é um elemento que deve ser 
sempre eliminado pelos rins do paciente. Se 
o animal tem a TFG alterada, começa a 
crescer a quantidade de creatinina sérica 
- Normal: 1mg/dl de creatinina sérica 
- Exemplo: gato com 2 de creatinina, 
recebendo 20mg/kg 
- Consideramos que o fármaco fica por mais 
tempo circulando no animal, por isso não 
precisa fazer uma dose tão alta 
- Pode ser feito até o valor de 5,0 de creatinina 
- Pacientes com infecção urinária, o ideal é 
usar um fármaco que não tenha 
metabolização hepática, assim ele chega nas 
vias urinárias em concentração altas e com 
sua molécula inalterada (exemplo: 
amoxicilina com clavulanato) 
Fêmeas em gestação/lactação 
- Cuidado: não pode ter secreção láctea de 
metabólito ativo (podem atrapalhar no 
crescimento do feto, problemas neurológicos) 
- Escolher antibióticos que atuem em estruturas 
que sejam tipicamente bacteriana, ou seja, 
estruturas que não tenham em células dos 
mamíferos. São os que atuam na parede 
bacteriana 
- Exemplo: penicilina, amoxicilina com 
clavulanato 
Enrofloxacina em gatos 
- Substituir pela marbofloxacina que não tem 
efeito colateral 
- Também existe a pradofloxacina 
Resistência para tudo 
- Duas opções para quando o paciente é 
resistente a tudo: Imipenem e Meropenem 
Leucograma 
- Exame pedido para acompanhar a 
antibioticotarapia 
- Cultura e antibiograma 
INFECÇÃO GRAVE: 
- USAR BACTERICIDA 
- DEVE SER INTRAVENOSO 
- ADMINISTRAR NA 1H APÓS O 
DIAGNOSTICO DE SEPSE 
- DIMINUIR O FOCO DE INFECÇÃO 
(DEBRIDAMENTO CIRURGICO) 
Algumas associações 
- Enrofloxacina + ampicilina 
- Amoxicilina com clavulanato 
- Sulfa com trimetropim sempre 
Dose ajustada = dose usada / valor da 
creatinina
Dose ajustada = 20mg/kg / 2 = 10mg/kg