TRAUMATISMO ABDOMINAL RELATO DE CASO 46.1

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Disciplina: Sistemas Orgânicos Integrados III
Discentes: Andressa Mendes de Araújo; Bruna Padre Alencar Sousa; Bruna Silva Gomes Carneiro e
Maiane dos Santos.
FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOINHAS 
CURSO DE MEDICINA 
Alagoinhas-BA
2021
TRAUMATISMO ABDOMINAL
RELATO DE CASO 46.1
RELATO DE CASO 
Homem, 35 anos, vítima de agressão por arma branca, deu
entrada no serviço de emergência apresentando sinais de
hemorragia aguda. Ao exame físico apresentou orifício de
entrada, em fenda, com sangramento ativo, em topografia de
hipocôndrio direito. Apresentou-se ainda hipotenso,
hipocorado e taquicardíaco. Conduzido imediatamente à
laparotomia exploradora, foi evidenciada lesão perfurante
hepática extensa associada a hemorragia profusa. O cirurgião
comprimiu o omento menor (manobra de Pringle) controlando de
maneira paliativa o foco hemorrágico. Foi realizada sutura
hepática com sucesso, levando à resolução definitiva do quadro
de hemorragia.
Imagem
transoperatória
evidenciando
compressão da
borda lateral do
omento menor
(manobra de
Pringle).
MANOBRA DE PRINGLE
https://cirurgiando.wordpress.com/2019/01/15/manobra-de-pringle/
CAMADAS DA PAREDE ABDOMINAL
ANTERIOR
▪ Pele, tela subcutânea, músculos, fáscia endoabdominal, tecido
extraperitonial e peritônio.
DIVISÃO DO ABDOME SOB O PONTO
DE VISTA CLÍNICO
MOORE: Keith L. Anatomia orientada
para a clínica. 7 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2014.
DIVISÃO DO ABDOME SOB O PONTO
DE VISTA CLÍNICO
MOORE: Keith L. Anatomia
orientada para a clínica. 7 ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan,
2014.
PERITÔNIO E SUAS DIVISÕES
• Peritônio e uma membrana serosa reveste as paredes da cavidade
abdominais e pélvicos
Peritônio Parietal Peritônio Visceral D
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CAVIDADE PERITONEAL
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• A cavidade peritoneal é um espaço encontrado entre as
camadas parietal e visceral do peritônio;
• Liquido peritoneal permite que as camadas do peritônio
deslizem uma sobre a outra com pequeno atrito.
ESPAÇO RETROPERITONEAL
Vista superior da cavidade peritoneal. Fonte: 
atlascorpohumano
ESPAÇO EXTRAPERITONEAL
Fonte: anatomiaefisioterapia
FUNÇÃO DO OMENTO MAIOR E MENOR
MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
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LIMITES DA BOLSA OMENTAL
Direção Limite Recesso
Anterior
Omento menor, ligamento gastrocólico —
Inferior
Mesocolo transverso Recesso inferior
Superior
Fígado (com o lobo caudado) Recesso superior
Posterior
Pâncreas, aorta (parte abdominal), tronco celíaco, 
A. e V. esplênicas, prega gastroesplênica, glândula 
suprarrenal esquerda, rim esquerdo (polo superior)
—
Direita
Fígado, ampola do duodeno —
Esquerda
Baço, ligamento gastroesplênico Recesso esplênico
Gilroy, Anne M.; MacPherson, Brian R. Atlas de Anatomia. 3a edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
LIMITES DA BOLSA OMENTAL
Gilroy, Anne M.;
MacPherson, Brian R. Atlas
de Anatomia. 3a edição. Rio
de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2017.
inferior
inferior
posterior
anterior
superior
superior
esquerda
esquerda
esquerda
direita
BOLSA 
OMENTAL
CAVIDADE 
PERITONEAL 
FORAME 
OMENTAL 
Pin em Brincadeiras antigas. Disponível
em:
https://br.pinterest.com/pin/1649444050
89644248/
FORAME OMENTAL 
MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
Gilroy, Anne M.; MacPherson, Brian R. Atlas de Anatomia. 3a edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Bolsa omental in situ
Vista
anterior. Seccionado: Ligamento
gastrocólico. Afastado: Fígado.
Rebatido: Estômago.
ESPAÇOS E RECESSOS ABDOMINAIS
PÉLVICOS
• As pregas peritoneais podem criar fossas ou recessos da
cavidade peritoneal.
• São eles:
1. Subfrênico direito e esquerdo;
2. Hepatorrenal (de Morrison);
3. Retovesical;
4. Vesicouterino;
5. Retouterino.
Laboratório Virtual de Estudo Morfológico. Disponível em:
https://morfologiavirtual.paginas.ufsc.br/figado/recesso-subfrenico/
7. espaços anatômicos do abdome rx do trauma Disponível em: https://pt.slideshare.net/JuanZambon/7-espaos-anatmicos-
do-abdome-rx-do-trauma
RECESSOS NA PELVE: FEMININA
FUNDO DE
SACO DE
DOUGLAS
ATLAS DE ANATOMIA, Gilroy,
Anne M.; MacPherson, Brian
R. Atlas de Anatomia. 3a edição.
Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2017.
RECESSOS NA 
PELVE: 
FEMININA
Pelve feminina
Corte sagital paramediano, 
vista lateral direita.
Relações Peritoneais
FUNDO DE SACO
DE DOUGLAS
ATLAS DE ANATOMIA, Gilroy, Anne
M.; MacPherson, Brian R. Atlas de
Anatomia. 3a edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2017.
RECESSOS NA 
PELVE: 
MASCULINA
Pelve masculina Corte
sagital paramediano, vista
lateral direita.
ATLAS DE ANATOMIA, Gilroy,
Anne M.; MacPherson, Brian
R. Atlas de Anatomia. 3a edição.
Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2017.
Recessos na pelve: Masculina
ATLAS DE ANATOMIA, Gilroy,
Anne M.; MacPherson, Brian
R. Atlas de Anatomia. 3a edição.
Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2017.
IMPORTÂNCIA DA PREGA PARADUODENAL
MOORE: Keith L. Anatomia
orientada para a clínica. 7 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2014.
DIAFRAGMA
Disponível em: https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/diafragma
DIAFRAGMA
Disponível em: https://www.anatomiaonline.com/diafragma/
REFERÊNCIAS
DRAKE, Richard L.; VOGL, A. Wayne; MITCHEL, Adam W. M.: Gray’s anatomia clínica para estudantes. 3 ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2015.
HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. 13 ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2017.
NETTER: Frank H. Netter Atlas De Anatomia Humana. 5 ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2011.
MOORE: Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
SOBOTTA: Sobotta J. Atlas de Anatomia Humana. 21 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
TORTORA, Gerard. J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2016.
ATLAS DE ANATOMIA, Gilroy, Anne M.; MacPherson, Brian R. Atlas de Anatomia. 3a edição. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2017.