bioquimica serica

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Semiologia 
< BIOQUIMICA SERICA >
- Medição de certos compostos no sangue ou outros fluidos;
- As enzimas são catalizadoras, pois ela acelera um processo, sendo um composto para a dosagem. 
- A coleta: Pode ser a partir do soro (sem anticoagulante-tubo seco-tampa vermelha) ou do plasma (tubo com anticoagulante – tendo os fatores de coagulação .
- Na coleta não pode ter hemólise ou lipemia. E é feita 1 hr após a coleta se não conseguir centrifuga e obtém o soro separado no tubo e congela o soro (tubo eppendorf)
‣Lei de Lambert Beer = quanto mais intensa a cor maior a concentração das substancias 
- As enzimas no soro são marcadores da injuria tecidual
Função Renal
- Ureia e Creatinina* 
- Azotemia = aumento de ureia e creatinina juntas . Podendo ser por causa pré renal , renal ou pós renal 
• Ureia » produto de degradação de aminoácidos pelo fígado 
- Em condições normais grande parte é excretado pelos rins e parte reabsorvida (túbulos renais )
• Causa do aumento de ureia : 
-Aumento de quebra protéica (dieta hiperprotéica, deficiência de carboidratos, hemorragia intestinal, febre, necrose, exercício prolongado, aumento de glicocorticoides, etc); 
-Diminuição da perfusão renal (desidratação, hemorragia severa, shock, hipoadrenocorticismo, falência cardíaca, hipoalbuminemia, etc).
> Renal: nefrite intersticial aguda e crônica, necrose tubular aguda, falência renal, glomerulonefrite crônica, neoplasia, disfunção renal genética.
> Pós-renal: desordens congênitas, cálculos-urolitiase(obstrução uretral), ruptura de bexiga, neoplasia, coágulos de sangue, desordens prostáticas, erro de técnica (contaminação por amônia).
•Causas de diminuição:
- Deficiência proteica, , idiopático, shunt portos sistêmico, hormona, insuficiência hepática
•Creatina » é um deposito de energia que exte nos tecidos musculares, a quebra da creatina na musculatura gera a creatinina. .É excretada pelos rins eliminada pelas fezes, vômito, suor e etc..
- Embora essas duas substâncias estejam no perfil bioquímico, o aumento das duas significa a mesma coisa: diminuição da TFG. Nenhuma das duas substâncias aumentará até que aproximadamente 75% dos néfrons estejam afuncionais.
•Causas de diminuição: 
-caquexia, prenhez (qnt de proteína é redirecionado para o filhote)
•Causas de aumento 
- Pré-renal: diminuição da perfusão renal (desidratação, miosite aguda, traumas musculares).
-Renal: falência renal aguda e crônica
- Pós-renal: obstrução do trato urinário, ruptura de bexiga, exercícios severos, cefalosporina.
** Pode ter o aumento de creatinina um valor normal de ureia, podendo acontecer qnd animais estão recebendo uma dieta pobre em proteína . Consequentemente não tendo proteína para formar ureia **
**A creatinina tende ser a principal escolhida, pois a fonte da sua produção é a partir da creatina muscular, se houver a elevação dela, significa que A TFG NÃO ESTA ADEQUADA , ficando circulante . Sendo que uma dieta pobre em proteína não haverá produção de ureia para sinalizar uma alteração renal **
Função Hepática
Alanina aminotrasferase (ALT) 
Aspartato aminotransferase (AST) 
Bilirrubina 
Gama Glutamil transferase (GGT) 
Fosfatase alcalina (FAL) ou ALP
- Enzimas de extravasamento = lesão na membrana as fazendo caírem na circulação 
- Enzimas de Indução = Estimula para a célula hepática produzir mais dessa enzima
Pequenos amimais = FAL + ALT
Grande Aminais = AST + GGT
Gatos = Também GGT 
Qualquer animal =bilirrubina 
•ALANINA AMINOTRANSFERASE (ALT)
- Enzima fígado específica de cão e gato
- É o melhor teste para diagnosticar lesão hepática.
- Pode ser encontrada no tecido cardíaco ou renal ([ ] ínfima).
- Seu aumento é proporcional a doença no fígado (lesão de membrana de hepatócitos).
- Causas do aumento: hepatite infecciosa aguda, tóxica e crônica; trauma hepático severo; pancreatite aguda; shock causando hipóxia; neoplasia; amiloidose hepática; drogas (anticonvulsivantes, glicocorticóides, mebendazol, etc).
•ASPARTATO AMINOTRANSFERASE (AST)
-Não é tão especifica, pois esta em vários tecidos, predomina no músculo esquelético, cardíaco e hepático.
- Existe [ ] significante de AST em hemácias, portanto a hemólise mascara resultado.
- Causas do aumento: doença hepática, músculo esquelética, músculo cardíaca, exercícios extenuantes.
•Bilirrubina
- Bilirrubina indireta não ligada na albumina se houver uma hipoalbuminemia , assim ocorre a competição a BI com a tiroxina ,digoxina e etc. para competir pelo sitio de ligação 
•Causas do aumento da bilirrubina indireta :
- dano nos hepatócitos podendo desencadear excesso de produção, defeito na conjugação pelas células hepáticas, defeito na captura da hemoglobina livre pelas células hepáticas. 
EX: hemólise parasitária (babesia), doença auto-imune, intoxicação hepática.
•Causas do aumento de bilirrubina direta :
Colestase por defeito na excreção da bilirrubina conjugada pelas células, por obstrução do fluxo biliar devido a edema de células hepáticas nos processos inflamatórios ou devido a um bloqueio ou compressão do ducto biliar. EX: obstrução biliar, intoxicação ou infecção hepática, trauma, desordens mieloproliferativas (atrofia das células hepáticas)
- Para coleta de bilirrubina evitar o conto do tubo com a luz externa, pois ela é degrada pela luz .
• GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GGT)
-Ocorre no fígado e nos rins, aplicação clínica restrita a quadros hepático 
- Em grandes animais associada à lesão hepatobiliar e colelitíase. Em pequenos animais aumenta paralelamente à ALT, raramente solicitada. Em gatos é praticamente indetectável..
Causas do aumento: colangioepatite, colelitíase . trematódeos hepáticos (fascíola) e normalmente aumentada em animais jovens (sem sinais de doença hepática). etc
• FOSFATASE ALCALINA (FA OU ALP)
- Produzida principalmente por ossos, fígado e intestino.
- Normalmente aumentada em filhotes pela alta atividade osteoblástica.
- detecção de colestase são (ALP) e (GGT).
Causas do aumento: 
- Obstrução biliar, Hiperparatidosimo e etc
Função Pancreática
- O diagnóstico de pancreatite pode ser extremamente difícil de ser estabelecido, especialmente nos casos crônicos ou leves.
- Os testes laboratoriais, a maioria deles apresentam significativas limitações.
- Os métodos imunodiagnósticos vêm se mostrando mais promissores :
Imunorreatividade da lipase pancreática
Imunorreatividade semelhante à tripsina sérica
AMILASE 
- Dosa a atividade da amilase em relação o comprometimento do pâncreas, porem não é especifica, pois é produzida em outros tecidos além do pâncreas. 
- Derivam do pâncreas, fígado e intestino delgado. Excretada pelos rins
Causas do aumento: pancreatite aguda, falência renal no cão (diminuição da depuração), e etc 
Causas da diminuição: insuficiência pancreática exógena.
LIPASE PANCREÁTICA
- Causas do aumento: pancreatite aguda, desordens renais.
- Detectam tanto a lipase oriunda do pâncreas quanto de outros tecidos. Desse modo, aumentos na atividade sérica da lipase não são específicos para lesões pancreáticas.
> Amilase e da lipase no líquido peritoneal
- Dosa elas no liquido peritoneal e no sangue 
- A sensibilidade e a especificidade da mensuração da atividade dessas enzimas no líquido peritoneal não foram determinadas.
TRIPSINA
- É uma enzima proteolítica
- Teste do filme de gelatina. Fezes misturadas com gelatina > se tiver aumento de tripsona tem se liquefação
-Causas do aumento: cálcio, magnésio e cobalto
 -Causas de diminuição: ingestão de carne crua, clara de ovo.
GLICOSE
- Glicosimetro para medir glicose
- Pode ser feito também pelo soro ou plasma 
- Se for pelo plasma precisa coletar o sangue com o anticoagulante fluoreto de sódio , pois o EDTA interfere com a dosagem de glicose .
- O nível de glicose sanguínea mostra o balanço entre a glicose ingerida (dieta e conversão de outros carboidratos) e a glicose utilizada (energia).
- Se a insulina aumenta > a glicose diminui (vice-versa).
PROTEÍNAS TOTAIS
- Os métodos de determinação ocorrem pelo refratométrico ou bioquímico. 
- Proteína total do soro: Albumina + Globina
- Proteínatotal plasmática: Albumina + Globulina + Fibrinogênio. 
ALBUMINA
- Responsável pela manutenção da pressão coloidosmótica do sangue. Liga-se e transporta inúmeras substâncias 
GLOBULINAS
As globulinas podem ser medidas utilizando a eletroforese. 
FIBRINOGENIO
Proteína de fase aguda para inflamação, ocorre em processos inflamatórios e danos teciduais. A hiperfibrinogenemia está associado a casos de neoplasias, prenhez, desidratação e doenças inflamatórias.
COLESTEROL
Maior lipídio do organismo, precursor dos hormônios esteroides, ácidos biliares e compõem a membrana celular. 
CREATINA FOSO QUINASE
A origem da CPK é muscular, utilizada para saber se há lesão de músculo esquelético. Mais utilizada em animais de esporte (cavalos de esporte) 
 
LACTATO DESIDROGENASE (LHD)
Enzima que participa do pro cesso de transformar a glicose em energia de animais, plantas e bactérias. 
- Lesões a maioria dos tecidos resultam a extravasamento do LDH, sendo assim, muito inespecífica e pouco utilizada.