Tumores Nasosinusales (3p)

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TUMORES NASOSINUSALES 
Tumores Nasosinusales 
• ¿Qué es?
o Cáncer de las fosas nasales y seno paranasales
o También conocido como cáncer del macizo facial
• Estructuras anatómicas
o Macizo facial
 Constitución
• Huesos maxilares superiores
• Nasal
• Malar
 Determina los 4 bordes salientes
• Dorso nasal
• Reborde orbitario
• Pómulo
• Arcada dentaria
o Bloque óseo
 Inferior
• constituido por el reborde alveolar y delimitado perfectamente por el muro de la
apófisis palatina (infraestructura)
 Medio
• que contiene el seno maxilar y parte del etmoides, cuyo límite superior lo precisa el
ángulo superior de la abertura nasal (mesoestructura)
 Superior
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• que contiene la región etmoidal, comprendido entre el límite anterior y que 
corresponde a la unión de la apófisis ascendente del maxilar con el hueso frontal 
(supraestructura) 
• Tumores de los bloques óseos 
o Inferior 
 Pueden ocurrir: 
• a expensas del borde alveolar 
• a expensas de la mucosa que tapiza la cara inferior de la apófisis palatina 
o Medio 
 Serán etmoidomaxilares 
o Superior 
 Serán etmoidoorbitarios 
• Cuadro clínico 
o Síntomas iniciales 
 Muy escasos 
o Síntomas posteriores 
 Obstrucción nasal 
 Epistaxis ocasional 
• Sangramiento de la mucosa nasal 
o Período avanzado 
 Secreción fétida 
 Pérdida de secreción olfatoria 
 Neuralgias del nervio trigémino 
• La neuralgia se refiere a cualquier sensación de dolor en el área donde se 
distribuyen los nervios. 
 
• Diagnóstico 
 
o Tumores en el macizo facial 
 Período avanzado 
• Deformaciones en la cara 
o Elevación de la mejilla con desaparición del surco naso geniano 
o Propulsión e inmovilización del globo ocular 
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o Tumor del borde alveolar 
 
 Fácilmente reconocible 
• Infiltra y deforma la encía (genviva, en portugués) 
 Aflojamiento de una pieza dentaria 
• Molestia al masticar 
o Tumor de la bóveda palatina 
 Ulceración erosiva 
 NOTA: Su aspecto es banal, casi inofensivo, y sin embargo la biopsia en este tipo de lesión ha 
de practicarse siempre, pues con frecuencia seremos sorprendidos por los resultados. 
o Tumores etmoidomaxilares 
 Lesión en la porción inferior del etmoides 
 Sin signos orbitarios 
 Rinoscopia anterior 
• Revela la presencia de una masa tumoral intranasal 
o Tumores en el seno maxilar 
 Evolucionan silenciosamente 
 Periodo avanzado 
• Empuja las paredes del seno y las invade 
 Rinoscopia anterior 
• Revela la procidencia del cornete y meato inferiores 
• Tratamiento 
o Examen radiográfico 
 Importantísimo 
o Radiaciones-cirugía 
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