Semiologia Quirúrgica - Colangitis (2p)

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PATOLOGÍA DE LA VESÍCULA BILIAR: COLANGITIS ASCENDENTE 
Colangitis Ascendente 
1. ¿Qué es?
a. Es una infección bacteriana de las vías (o conductos) biliares
2. Visión general
a. Aspectos
i. Inflamación
1. Hinchazón
2. Enrojecimiento
ii. Conducto obstruido
iii. Bilis vuelve al hígado
1. Daño hepático
b. Tipos
i. Crónica
1. 5 a 20 años de duración
ii. Aguda
1. Repentino
3. Síntomas
a. Robbins & Cotran Patologia - Estructural y Funcional - 8ª edición, página 887
i. Fiebre alta por más de 24 horas
ii. Escalofríos
iii. Dolor abdominal
iv. Ictericia
v. Inflamación aguda de la pared de las vías biliares
b. Healthline.com
i. Náuseas
ii. Vómitos
iii. Dolor de espalda
iv. Dolor por debajo de los omóplatos
v. Dolor sordo en el Cuadrante Superior Derecho
vi. Dolor agudo o sordo en el centro del estómago
vii. Hipotensión
4. Signos
a. Hígado hinchado o agrandado
b. Bazo hinchado o agrandado
c. Colesterol alto
d. Hipotiroidismo
e. Osteoporosis
5. Causas
a. Según frecuencia
i. Más comunes
1. Coledocolitiasis
2. Estenosis biliar
ii. Menos comunes
1. Catéteres permanentes
2. Tumores
3. Pancreatitis aguda
iii. Raras
1. Hongos
2. Virus
3. Parásitos
b. Obstrucción en el ducto biliar
i. Bacterias entrarán en las vías biliares
COLANGITIS ASCENDENTE @ohnestern
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https://www.healthline.com/health/cholangitis#treatment
ii. Través del esfínter de Oddi
c. Bacterias
i. Aerobios Entéricos Gramnegativos
1. E. Coli
2. Klebsiella
3. Enterococcus
4. Enterobacter
6. Factores de riesgo
a. Atinge más
i. Mujeres
ii. Personas entre 30 y 60 años
b. Genética
c. Factores ambientales
i. Nacidos en la América del Norte y norte de Europa
ii. Productos Químicos
d. Factores habituales
i. Fumar
7. Diagnóstico
a. Exámenes
i. Hemograma completo
ii. Pruebas de la función hepática
iii. Pruebas de la función renal
iv. Cultura de la sangre
b. Exploraciones
i. Radiografía
ii. Resonancia magnética
iii. Tomografía computarizada
iv. Ultrasonido
8. Tratamiento
a. Forma aguda
i. Antibióticos por 10 días
1. Penicilina
2. Ceftriaxona
3. Metronidazol
4. Ciprofloxacino
ii. Procedimientos hospitaleros
1. Líquidos intravenosos
2. Drenaje de conductos biliares
b. Forma crónica
i. No hay medicamento para tratar la forma crónica
9. Complicaciones
a. Problemas hepáticos
i. Cirrosis
ii. Aumenta el riesgo de cáncer en el hígado
b. Cálculos biliares
c. Bazo agrandado
d. Venas agrandadas
e. Infección sanguínea
10. Pronóstico
a. Casi siempre no se puede prevenir la enfermedad.
b. No fumar
c. Dieta sana equilibrada con mucha fibra puede aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.
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