O Coração e seu Sistema de Condução Elétrica

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Coração 
Introdução 
O coração é o principal órgão do sistema circulatório humano (também chamado sistema 
cardiovascular). Sua função principal é gerar o impulso para que o sangue chegue a todas as partes 
do corpo. 
O coração possui 4 câmaras, duas aurículas (ou átrios) e dois ventrículos. Sangue desoxigenado 
retorna ao átrio direito do coração, através das duas veias cava (superior e inferior). É bombeado 
para o ventrículo direito e depois para os pulmões onde o dióxido de carbono é libertado e o oxigénio 
é absorvido. O sangue oxigenado, em seguida, volta para o átrio esquerdo do coração, em seguida, 
para o ventrículo esquerdo a partir do qual é bombeado para dentro da aorta e a circulação arterial. 
 
sta função do coração se deve a três propriedades principais das células cardíacas: a excitabilidade, 
condutibilidade e contractilidade. Analisaremos estas propriedades mais adiante, em outro 
capítulo. 
A contração de uma câmara cardíaca é chamada sístole e o seu relaxamento é chamada diástole. 
Normalmente 2 átrios se contraem quase que simultaneamente, e os 2 ventrículos também contraem 
simultaneamente (com um atraso não significativo). 
A pressão criada nas artérias pela contração do ventrículo esquerdo é a pressão arterial sistólica 
(PAS). Durante a diástole, a pressão nas artérias cai até os ventrículos estarem totalmente cheios. A 
pressão arterial no final da diástole é chamada pressão arterial diastólica (PAD). 
O septo atrioventricular separa completamente os dois lados do coração. A menos que haja um 
defeito no septo, os dois lados do coração nunca se comunicam diretamente. O sangue passa do 
lado direito para o lado esquerdo apenas via sistema pulmonar. 
Agora vamos ver “o que causa a contração cas câmaras cardíacas”. 
O sistema de condução elétrica do coração normal 
A contractilidade cardíaca se deve a existência de um sistema próprio responsável por gerar 
e conduzir estímulo elétrico até ao miocárdio (músculo cardíaco), fazendo com que este 
contraia. Este sistema é formado pelos seguintes elementos: 
1. Nodo sinusal ou sino-atrial (SA) 
2. Nodo átrio-ventricular (AV) 
3. Feixe de His 
4. Ramos direito e esquerdo 
5. Fibras de Purkinje 
[quote font=”georgia” bcolor=”#dd3333″ arrow=”yes” align=”none”]Importante: todas as 
células musculares podem conduzir estímulo elétrico. O entanto, o sistema de condução é 
formado por células especializadas, que conduzem esse estímulo muito mais rápido que as 
restantes células.[/quote] 
Nodo sinusal 
É onde se origina o estímulo elétrico, por isso é também chamado de marca-passo cardíaco. 
Está localizado no “teto” do átrio direito, junta a afluência da veia cava superior. 
Nodo átrio-ventricular (AV) 
Está localizado na base do átrio direito, adjacente ao septo interventricular. O nodo AV 
apresenta uma condução mais lenta, de tal modo que retarda o impulso elétrico, o que 
permite que os ventrículos se contraiam depois dos átrios, e não simultaneamente. 
Em condições normais, o nodo AV é o único local por onde o estímulo elétrico, proveniente 
dos átrios, entra nos ventrículos, pois os átrios estão separados dos ventrículos por uma 
camada fibrosa isoladora. 
Feixe de His 
É uma estrutura curta localizada imediatamente depois do nodo AV. O feixe de His se divide 
em 2 ramos: direito e esquerdo. 
Ramos Direito 
É mais longo e mais fino, percorre o lado direito do septo interventricular. Termina nas fibras 
de Purkinje localizadas no endocárdio do ventrículo direito. 
Ramo esquerdo 
É mais curto e mais grosso, percorre o lado esquerdo do septo interventricular. O ramo 
esquerdo se divide em 3 fascículos: 
1. Fascículo anterior 
2. Fascículo médio-septal (geralmente conectado com o fascículo anterior ou 
posterior) 
3. Fascículo posterior 
Fibras de Purkinje 
As fibras de Purkinje são a porção terminal do sistema de condução, localizadas no 
endocárdio de ambos os ventrículos.