Adaptação a vida extrauterina

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1 Bruna Oliveira de Paula – Medicina UFMT-CUS 2020 
 
O pulmão fetal é preenchido por um fluido 
(produzido pelo epitélio respiratório), 
fundamental para o desenvolvimento do 
parênquima pulmonar. Periodicamente, esse 
fluido é eliminado para fora das vias aéreas, 
contribuindo para a manutenção do líquido 
amniótico. No processo de transição para a vida 
extrauterina, este fluido deve ser substituído por 
gás, o que começa a ocorrer mesmo antes do 
nascimento. 
Durante o período periparto, ocorre uma 
interrupção da produção desse líquido. Após o 
nascimento, ocorre a reabsorção completa 
desse líquido. Assim que o RN deixa o canal de 
parto, se dá a primeira respiração extrauterina. 
 
Durante o período antenatal, a oxigenação do 
sangue fetal ocorre na placenta.. O sangue 
oxigenado chega ao feto por meio da veia 
umbilical, ducto venoso e veia cava inferior, nesta 
sequência. 
O sangue oriundo da veia cava inferior que chega 
ao átrio direito é desviado através do forame 
oval para o átrio esquerdo e daí para o ventrículo 
esquerdo.. 
Já o sangue dessaturado da veia cava superior 
que chega ao átrio direito segue principalmente 
para o ventrículo direito e é ejetado na artéria 
pulmonar. 
 
 
 
Devido à elevada pressão na circulação 
pulmonar, cerca de 90% do sangue da artéria 
pulmonar desvia-se, por meio do canal arterial, 
para porções mais distais da aorta torácica, 
seguindo pela aorta descendente e retornando 
para a placenta por intermédio das artérias 
umbilicais. 
 
Logo após o nascimento, com a respiração e 
insuflação pulmonar, acontece uma redução da 
pressão na artéria pulmonar, ocorrendo uma 
diminuição do fluxo sanguíneo através do 
forame oval e do canal arterial. 
O forame oval tem seu fechamento funcional 
precoce entre a primeira e a segunda hora de 
vida. O canal arterial tem seu fluxo reduzido, 
fechando-se completamente entre o terceiro e o 
décimo dia de vida, o mesmo transforma-se em 
ligamento arterioso.