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NBR 15923 2011 - INSPEÇÃO DE REDE DE DISTRIBUIÇÃO DE GÁS

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da instalação
Nome do consumidor ou preposto:
Endereço:
Tipo de gás: ( ) GN ( ) GLP
Tipo de alimentação: ( ) Rede externa ( ) Granel ( ) Envasado
2 - Dados da empresa instaladora (se disponível)
Razão social:
CNPJ: Categoria:
3 - Dados do inspetor
Nome do inspetor:
Identificação de credenciamento e/ou acreditação: Categoria:
4 - Documentação anexa
( ) Esquemático da instalação ou projeto ( ) Relação de aparelhos instalados, potência e
número de série
( ) Outros (especificar)
5 - Uso da instalação
( ) Doméstico individual ( ) Doméstico coletivo
6 - Resultado da inspeção
6.1 - Com base na inspeção das partes vísiveis e acessíveis da rede de distribuição interna
( ) Não existem não conformidades maiores e menores
( ) Foram identificadas as seguintes não conformidades menores:
( ) Foram identificadas as seguintes não conformidades maiores:
6.2 - Com base no FUNCIONAMENTO DOS APARELHOS INSTALADOS
( ) Não existem não conformidades maiores e menores
( ) Foram identificadas as seguintes não conformidades menores:
( ) Foram identificadas as seguintes não conformidades maiores:
6.3 - Com base na ADEQUAÇÃO DOS AMBIENTES onde encontram-se instalados aparelhos a gás
( ) Não existem não conformidades maiores e menores
( ) Foram identificadas as seguintes não conformidades menores:
( ) Foram identificadas as seguintes não conformidades maiores:
Data: / / Assinatura do inspetor: Assinatura do consumidor ou seu preposto:

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