[Prova] Anatomia - Neuroanatomia (Questões com gabarito)

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Turma 103 – Medicina Ufes 
 
CENTÉSIMA TERCEIRA TURMA DA MEDICINA UFES 
 
PROVA 3 DE ANATOMIA 2 2019/1 (T103) 
Professores: William, Juliana e Eduardo 
Medula, Tronco Encefálico, Cerebelo, Diencéfalo, Telencéfalo, Meninges, Líquor e Vascularização do SNC. 
 
1) A lesão do nível como demonstrada na imagem ao lado pode afetar 
dois pares de nervos cranianos e feixes de fibras descendentes. 
 
a) Quais são esses nervos? 
b) Os distúrbios apresentados pelo paciente são homolaterais ou 
contralaterais no caso dos nervos? 
c) Quais são as fibras descendentes? 
d) Quais serão os distúrbios apresentados pelo paciente? 
 
2) Anote na sua folha de resposta a alternativa correta: 
a) Os núcleos do n. oculomotor, do n. troclear e do n. abducente são os únicos da coluna eferente somática do 
tronco encefálico. 
b) Os núcleos do trato mesencefálico do trigêmeo, sensitivo principal e do trato espinal são os únicos da coluna 
Aferente Somática Geral do tronco encefálico. 
c) O núcleo do trato solitário está relacionado apenas à aferência visceral geral. 
d) A coluna eferente visceral geral do tronco encefálico é composta pelos núcleos acessório, oculomotor e dorsal 
do vago. 
 
3) Em relação as estruturas apontadas responda: 
a) Como está constituída a estrutura apontada em preto? Que tipo morfológico de neurônios está presente? 
Gânglio espinal 
b) Identifique a região apontada em branco e justifique a sua formação. Intumescência lombossacral 
 
4) 
a) Identifique a estrutura apontada em branco. Quais são as consequências da degeneração dos neurônios 
contidos nessa estrutura? Substância Negra 
b) Identifique a estrutura apontada preto. Qual sua função? Núcleo Rubro 
 
5) Observe os cortes transversais da medula espinal apresentados e indique a quais segmentos eles pertencem. Cite 
duas características que o fez identificar cada segmento 
Segmento cervical 
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Segmento lombar 
 
6) Identifique a estrutura apontada e complete a sentença abaixo: 
O (sulco limitante) é um resquício do tubo neural e marca no tronco encefálico a posição das colunas de núcleos dos 
nervos cranianos. As colunas motoras estão localizadas ____________ a ele. E as colunas ____________ estão 
localizadas ____________ a ele. Ainda, as colunas viscerais estão ____________ a ele e as colunas ____________ 
estão ____________. 
 
7) Paciente apresenta-se com diagnóstico de Tabes Dorsalis (lesão no funículo apontado) – Funículo posterior 
a) Quais tratos ou fascículos de medula espinal foram envolvidos? 
b) Quais tipos de estímulos foram afetados? 
c) Onde estão localizados os corpos de neurônios cujas fibras estão envolvidas na lesão? 
d) Qual era o destino das fibras envolvidas na lesão? 
 
8) Escolha dois tratos da medula espinal e preencha a tabela abaixo 
Trato Origem Destino Funículo Função 
 
 
 
9) Limites do III Ventrículo: 
Parede anterior: 
Parede posterior: 
Paredes laterais: 
Assoalho: 
 
10) Danos às áreas apontadas cursam com qual sintoma clínico? (área somestésica secundária 5,7 - lóbulo parietal 
superior e inferior) 
 
11) Sobre a estrutura apontada, responda: (cápsula interna) 
a) Qual sua constituição? 
b) Está localizada entre quais estruturas anatômicas? 
c) Cite suas partes. 
 
12) Sobre a área cortical terciária alfinetada responda: 
a) Qual o nome dessa área? área pré-frontal 
b) Quais suas principais funções? 
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c) Cite três áreas corticais com as quais possui conexão. 
 
13) Diferencie anatomicamente e funcionalmente as áreas apontadas e cite as consequências de lesões. 
Área anterior (44,45) do giro frontal inferior, parte opercular e triangular – Área posterior da linguagem (22) do giro 
temporal superior, parte posterior. 
 
14) Breve descrição anatômica do corpo caloso 
 
15) Sobre a estrutura alfinetada responda: (corpo mamilar) 
a) Qual sua função? 
b) Descrição anatômica: 
c) Como se dá sua comunicação com o hipocampo? 
 
16) Explique o motivo pelo qual as lesões das áreas apontadas podem cursar com ataxia. (zona lateral do cerebro-
cerebelo) 
 
17) Explique as conexões aferentes e eferentes da área apontada (lóbulo flóculo-nodular do vestibulo-cerebelo). 
 
18) Em relação às estruturas alfinetadas responda: (núcleos da base: putâmen e globo pálido; tálamo) 
a) Através das setas represente o circuito em questão. 
b) Qual a função desse circuito? 
 
19) Sobre as áreas alfinetadas responda: Identifique e cite as consequências da lesão em cada uma delas 
a) Área motora primária - localizada na parte posterior do giro pré-central, corresponde a área 4 de Brodman 
b) Área motora suplementar ou área pré-motora - localizada na parte anterior do giro pré-central 
 
20) Funções da estrutura anatômica apontada (tálamo) 
 
21) Sobre a a área cortical alfinetada responda (área somestésica primária -3,1,2) 
a) Qual sua denominação funcional? 
b) Está localizada em qual giro? 
c) Quais as modalidades somestésicas são processadas nessa área? 
 
22) 
a) Identifique a região delimitada pela linha (giro pré-central) 
b) Ramos de qual artéria irriga a região em questão? 
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c) No caso de uma isquemia, falta de sangue, na região delimitada qual será a repercussão esperada e de qual 
lado do corpo? 
 
23) 
a) Identifique a estrutura alfinetada e responda as perguntas: tentório do cerebelo 
b) Quais giros do cérebros são herniados através dos limites da estrutura alfinetada anteriormente? 
c) Cite um nervo craniano e uma artéria que podem ser acometidos nesse tipo de hérnia. 
d) Considerando a resposta anterior cite um sinal ou sintoma que justifique o acometimento do nervo e outro 
para a artéria, indique o lado afetado em cada questão. 
 
24) 
a) Identifique a artéria alfinetada. 
b) Que importante estrutura ela supre? (seja específico) 
c) Como você diferencia uma síndrome dessa artéria de uma síndrome da artéria cerebral anterior ou média? 
 
25) 
a) Identifique o seio alfinetado. Seio cavernoso 
b) Qual vaso pode sofrer um aneurisma no interior desse seio? 
c) Cite e justifique brevemente dois possíveis sinais que o paciente pode apresentar em um caso desse. 
 
GABARITO 
 
1) 
a) Nevo abducente e nervo facial 
b) Homolaterais 
c) Tratos cortico-espinal, cortico-nuclear e cortico-pontinos 
d) Hemiparesia contralateral 
 
2) B 
 
3) 
a) Corpos de neurônio e anficitos. pseudounipolar. 
b) Intumescência lombossacral. Se forma devido à conexão das raízes do plexo lombar e sacral que inervam os 
membros inferiores. 
 
4) 
a) Substância negra. Diminuição da dopamina no corpo estriado, causando distúrbios motores que caracterizam 
doença de Parkinson 
b) Núcleo rubro. Controle da motricidade somática da musculatura distal dos membros. 
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5) 
Segmento cervical - coluna anterior larga, grande quantidade de substância branca e presença do fascículo cuneiforme 
Segmento lombar - coluna anterior larga e pouca quantidade de substância branca, somente fascículo grácil 
 
6) O (sulco limitante) é um resquício do tubo neural e marca no tronco encefálico a posição das colunas de núcleos 
dos nervos cranianos. As colunas motoras estão localizadas (medialmente) a ele. E as colunas (sensitivas) estão 
localizadas (lateralmente) a ele. Ainda, as colunas viscerais estão (próximas) a ele e as colunas (somáticas) estão 
(afastadas) 
 
7) 
a) Fascículos grácil e cuneiforme 
b) Propriocepção consciente, sensibilidade vibratória e tato epicrítico (estereognosia) do membro inferior 
c) Gânglio espinal 
d) Núcleo grácil e núcleo cuneiforme 
 
8) 
Trato Origem Destino Funículo Função 
Trato corticoespinal 
lateral 
Córtex cerebral 
(Giro pré-central) 
Coluna anterior da 
medula 
Lateral 
Motricidade dos 
músculos estriados 
Trato 
espinotalâmico 
lateral 
Medula espinal 
(coluna posterior) 
Tálamo Lateral 
Sensibilidade, dor e 
temperatura9) 
Parede anterior: lâmina terminal e comissura anterior; 
Parede posterior: epitálamo; 
Paredes laterais: estrias medulares do tálamo; 
Assoalho: quiasma óptico, infundíbulo, túber cinéreo e corpos mamilares. 
 
10) Agnosia tátil, pois a área apontada corresponde à área somestésica secundária, responsável pela função de 
estereognosia, ou seja, capacidade de reconhecer objetos a partir do tato. 
 
11) 
a) A cápsula interna é formada por fibras mielínicas de projeção que saem ou entram no córtex cerebral. 
b) Ela separa o tálamo do núcleo lentiforme (ou diencéfalo do telencéfalo). 
c) Possui três partes: perna anterior, joelho e perna posterior. 
 
12) 
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a) Área pré-frontal 
b) Pensamento, memória, processamento simbólico, cognição, planejamento do movimento e emoções 
c) Tálamo, hipocampo, núcleo da base, cerebelo... 
 
13) A área anterior corresponde a área de Broca, realiza programação da atividade motora relacionada a expressão 
da linguagem. Mediante lesão ocorre a afasia motora ou de expressão. A área posterior corresponde a área de 
Wernicke, percepção da linguagem. Mediante lesão ocorre afasia sensitiva ou de percepção 
 
14) O Corpo caloso é a maior das comissuras inter-hemisfericas, formado por fibras mielínicas que cruzam o plano 
mediano para unir áreas simétricas do córtex cerebral de cada hemisfério. Num corte sagital conseguimos identificar 
as seguintes partes de anterior para posterior: rostro, joelho, tronco e esplênio do corpo caloso 
 
15) 
a) Comportamento emocional 
b) Duas eminências arredondadas do hipotálamo, visíveis na parte anterior da fossa interpeduncular 
c) Através das colunas, corpo e pilares do fórnice 
 
16) A área apontada atua no planejamento dos movimentos voluntários e chegam até ele informações de 
planejamento originada em áreas motoras de associação do córtex cerebral através da via córtico-ponto-cerebelar. A 
partir de então o plano motor retorna às áreas motoras de associação do córtex (área pré-motora e área motora 
suplementar) pela via tento-tálamo-cortical. As informações são comparadas e resultam em um plano de movimento 
que é executado através da área motora primária, através da via cortico-espinal.Uma vez iniciado, o movimento passa 
a ser controlado pelo espino-cerebelo, o qual através da via interpósito-talamo-cortical, promove as devidas correções 
do movimento agindo sobre as áreas motoras do córtex cerebral. 
 
17) Informações originadas nos núcleos vestibulares sobre a posição da cabeça chegam no lobulo flóculo-nodular do 
cerebelo. Em seguida, células de Purkinje projetam-se novamente para os núcleos vestibulares medial e lateral, daí 
originam-se os tratos vestibulo-espinal medial e vestibulo-espinal lateral, os quais controlam a musculatura axial e 
extensura dos membros (equilíbrio), os movimentos oculares e a coordenação entre os movimentos da cabeça e dos 
olhos. 
 
18) 
a) Informações de áreas motoras do córtex projetam-se para o putâmen e este para o globo pálido. Este por sua 
vez envia informações para o tálamo que as envia para as mesmas áreas motoras de origem 
b) Regulação da motricidade voluntária 
 
19) 
a) Área motora primária - localizada na parte posterior do giro pré-central, corresponde a área 4 de Brodman, a 
qual é responsável pela execução do movimento voluntário. Lesão: paralisia dos movimentos voluntários. 
b) Área motora suplementar ou área pré-motora - localizada na parte anterior do giro pré-central, tem como 
função planejamento e correção de movimentos voluntários. Lesão: incapacidade de planejar e corrigir os 
movimentos, com consequente dismetria e decomposição do movimento. 
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20) Integração e modulação de informações sensitivas, participa do movimento voluntário, participa do controle de 
comportamentos emocionais, memória e ativação do córtex 
 
21) 
a) Córtex somatossensorial primário 
b) Giro pré-central 
c) Temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente 
 
22) 
a) Giro pré-central 
b) Ramos da artéria cerebral média 
c) Perda (plegia) ou diminuição (paresia) da ação dos músculos da face e membro superior contralateral 
 
23) 
a) Tentório do cerebelo 
b) Úncus e giro para-hipocampal 
c) N. oculomotor ou nervo troclear e artéria cerebral posterior. 
d) Nervo oculomotor: desvio do olho para lateral e inferior, ispilateral. Nervo troclear: desvio do olho para 
superior e medial, ipsilateral. Artéria cerebral posterior: perda ou alteração do campo visual contralateral 
 
24) 
a) Artéria corióidea anterior 
b) Joelho e ramo superior da cápsula interna 
c) A síndrome da a. corióidea anterior afeta todo o hemicorpo contralateral. Se fosse da a. cerebral anterior os 
sinais seriam dos membros inferiores e da a. cerebral mérida seriam na face e nos membros superiores. 
 
25) 
a) Seio cavernoso 
b) Artéria carótida interna 
c) Oftalmoplegia (comprometimento do NC III, NC IV ou NC VI), exoftalmia (diminuição na drenagem das veias 
oftálmicas e aumento da pressão intraorbital), edema palpebral (???)