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Processo de destruição localizada dos tecidos duros do dente; Dissolução da fase mineral, principalmente os cristais de hidroxiapatita, por ácidos produzidos pela fermentação de microorganismos; Doença multifatorial de difícil controle; Considerada uma epidemia. Desequilíbrio do processo desmineralização-remineralização (des-re); ✓ Microorganismos ▪ Streptococcus Mutans: Início do desenvolvimento ▪ Lactobacillus: Desenvolvimento tardio ▪ Actinomyces: Cárie radicular ✓ Hospedeiro ✓ Substrato ▪ Tipo de carboidrato ▪ Frequência de ingestão ▪ Difícil controlar o hábito do paciente ✓ Tempo ▪ Velocidade na progressão determina o surgimento das cavidades. ✓ Saliva ▪ Pacientes com xerostomia ou hipossalivação têm maiores chances de desenvolver cárie; ▪ Capacidade tampão: Neutralização de ácidos. 1. Película Adquirida ▪ Acelular ▪ Formação espontânea por processos iônicos ▪ Adesão bacteriana ▪ 0,1 a 0,3 mm de espessura ▪ Não causa danos ▪ Presença de proteínas salivares 2. Biofilme Dental ▪ Ocorre quando as bactérias são capazes de colonizar e crescer na superfície do dente. ▪ Ocorre após 8h ▪ Agregados bacterianos aderidos ao dente ou prótese 3. Amadurecimento do Biofilme ▪ Adsorção contínua de bactérias ao biofilme; ▪ Ocorre após 7 dias sem dissolução. 4. Cárie dentária TIPO DE LESÃO EM ESMALTE EM DENTINA ATIVA Mancha branca Rugosa Opaca Tecido amolecido Coloração clara (marrom) INATIVA Mancha branca Lisa Brilhante Tecido Duro Cor escurecida Perda de material inicial Mancha branca Cavitação ✓ Mancha Branca ▪ Não é cárie ▪ É uma desmineralização superficial do esmalte ▪ Higienização e aplicação de flúor ✓ Quanto a evolução: AGUDA CRÔNICA - Desenvolvimento rápido. - Maior frequência em crianças e jovens. - Promove dor - Coloração clara - Consistência macia - Evolução lenta - Coloração castanha-escura - Não há dor - Consistência dura e seca - Formação de dentina reacionária Cárie Dentária I Ph 5,5 – Perda de cálcio e potássio; Início da desmineralização. Ph Neutro – Remineralização, ganho de cálcio e potássio. Mancha branca ativa Mancha branca inativa ✓ Quanto a localização: ▪ Cárie de Fóssulas e Fissuras: Oclusal de molares e pré-molares e sulcos linguais dos dentes anteriores. ▪ Cárie de superfícies lisas: Localizadas no terço cervical das superfícies vestibulares e linguais de todos os dentes, ✓ Quanto ao tipo de processo: ▪ Primária: Início em cicatrículas e fissuras e superfícies lisas de dentes hígidos ▪ Segundária: Reincidentes detectadas ao redor de restaurações. ✓ Primária: Dentina original e regular, formada antes da erupção do dente ✓ Secundária: Se forma devido aos estímulos de baixa intensidade, decorrente da função biológica normal durante a vida ✓ Terciária: Desenvolve-se devido a irritações intensas como a cárie aguda, erosão, abrasão, irritações mecânicas, térmicas, químicas e elétricas. ✓ Dentina esclerótica: Presença de túbulos dentinários obliterados com material calcificado
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