Apresentacao Leucemia Crônica Video Revisada

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LEUCEMIAS
HEMATOLOGIA 
Estuda as células que compõe o sistema sanguíneo (Hemácias, leucócitos e plaquetas), bem como a produção desses elementos e os órgão onde são produzidos (órgãos hematopoiéticos) 
O que é a leucemia ? 
A leucemia é um câncer maligno que começa na medula óssea, onde as células sanguíneas são produzidas. Os leucócitos (glóbulos brancos) são as células acometidas, o que faz com que se reproduzam descontroladamente, gerando sintomas e sinais da doença.
As causas da Leucemia 
A principal causa da leucemia ocorrem por conta de uma alteração genética que não é hereditária e sim adquirida durante a vida. 
Os sintomas da Leucemia 
Fatores de risco 
A causa exata das leucemias ainda é desconhecida, mas sabe-se que existem alguns fatores que facilitam o surgimento do câncer. Eles são:
Tipos de Leucemia 
Os tipos de leucemia são agrupados de acordo com a velocidade de divisão dessas células, rapidez no desenvolvimento e agravamento da doença. Esses tipos são :
Aguda: Quando a divisão é rápida, é conhecida como leucemia aguda.
Crônica: Já quando a divisão é lenta, é conhecida como leucemia crônica.
Mielóide: É derivada da célula-tronco mielóide.
Linfóide: Já no caso da linfóide, o linfócito é a célula doente.
LMC – Leucemia mielóide crônica 
Proliferação desordenada das células tronco hematopoietica
Fases: crônica, acelerada e blástica 
Presença de cromossomo Philadelphia
Gene BCR - ABL
Cromossomo philadelphia (Ph)
 Descrito por Janet Rowley em 1960: foi uma geneticista humana estadunidense e a primeira cientista a identificar a translocação cromossômica como a causa da leucemia e de outros cânceres
Cromossomo 22 curto, resultante da translocação recíproca (t9:22), (q34:q11) entre C- ABL e BCR
Marcador característico da LMC
Presente em 95% dos pacientes com LMC
Identificado por análises citogenéticas
Epidemiologia da LMC 
Representa 15% das Leucemias 
Prevalência de 12,5 em 100.000 habitantes
Incidência no (novos casos) no Brasil : 1/100.000 habitantes por ano. Belém 1,8/100.000 habitantes 
Idade média de diagnóstico no Brasil: 50 a 60 anos. Em Belém a partir de 30 anos.
Sexo masculino apresenta leve predominância
Incidência específica por idade. Entre 2009-2013 nos Estados Unidos. Fonte: abrale.org.br
Proliferação desordenada dos linfócitos. Afeta principalmente linfócitos B.
Aumento do risco de infecções.
LLC – Leucemia LINFóide crônica 
A morfologia das células neoplásicas é semelhante à de linfócitos normais. Porém, geralmente se encontra até 2% de pró-linfócitos ou blastos (células maiores com nucléolos e citoplasma mais amplos). 
LMC – LLC 
Existem mais de 12 tipos de leucemia, sendo que os quatro primários são:
Leucemia mieloide aguda (LMA)
Leucemia mieloide crônica (LMC)
 
Leucemia linfocítica aguda (LLA)
 
Leucemia linfocítica crônica (CLL).
Fonte: https://hematologia.farmacia.ufg.br/
LMC
LLC
Manchas de Gumprecht
Maior glóbulos maduros comparado com Blastos.
HEMOGRAMA NORMAL 
HEMOGRAMA COM LEUCEMIA 
Fonte:www.fleury.com.br
Diagnóstico 
Hematológico
Leucocitose, aumento de plaquetas, intensa hiperpladia grabulócita (medula óssea)
Citogenético
Análise cariotípica em cultura de células (medula óssea)
Molecular
Baseia-se no uso de RT-PCR com alta sensibilidade 
Detecção em 10⁶ células normais 
DIAGNÓSTICo
HEMOGRAMA COMPLETO 
ESFREGAÇO PERIFÉRICO
ASPIRADO E BIÓPSIA DA MEDULA ÓSSEA
ANÁLISE CITOGENÉTICA
EXAME FISH (HIBRIDIZAÇÃO IN SITU FLUORESCENTE)
PCR – REAÇÃO EM CADEIA DA POLIMERASE QUANTITATIVA
Tratamento 
Assim como a leucemia é separada em 4 tipos, a forma de tratamento também costuma variar de acordo com a causa da doença e suas variações.
Quimioterapia
Imunoterapia
Radioterapia
Transplante de células estaminais
Fonte: www.roche.pt
Referências bibliográficas 
www.inca.gov.br
www.hematologia.farmacia.ufg.br
www.roche.pt
www.fleury.com.br
www.abrale.org.br
ZAGO, MA, FALCÃO, RP, PASQUINI, R. Tratado de Hematologia. 1a ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2013