Bioquímica do sangue (hemograma)

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Victoria Karoline Libório Cardoso 
 
Bioquímica do sangue 
 
Sódio   
 
● Mantém a pressão osmótica e transmite 
impulsos nervosos.  
 
● Indicação:​ Diagnóstico e tratamento de 
desidratação e Hiper-hidratação.  
 
● Aumento do Sódio:​ Hipernatremia. 
 
● Diminuição do Sódio​: Hiponatremia. 
 
Potássio   
  
● Papel importante na condução nervosa, 
função muscular, equilíbrio ácido-base e 
pressão osmótica intracelular.  
 
● Aumento do Potássio:​ Hipercalemia. 
 
● Diminuição do Potássio:​ Hipocalemia  
 
OBS:​ Considerando os fluidos corporais, o sódio 
é o principal cátion extracelular, o potássio é o 
principal cátion intracelular. Ambos têm papel 
fundamental na manutenção da homeostase e do 
equilíbrio eletrolítico no organismo.  
 
Glicose   
 
● Elevação da glicose circulante provoca: 
Remoção pelo fígado, liberação de 
insulina pelas células β do pâncreas.  
 
● Aumento da captação da glicose pelos 
tecidos periféricos, Inibição da liberação 
do glucagon.  
 
● Aumento da Glicose:​ hiperglicemia. 
 
● Diminuição da Glicose:​ hipoglicemia. 
 
● Sintomas mais frequentes:​ fraqueza, 
suor, calafrios, náusea, pulso rápido, 
fome, tonturas e desconforto epigástrico. 
 
Ureia 
 
● Síntese hepática:​ transportada pelo 
plasma até os rins, filtrada pelos 
glomérulos e excretada na urina.  
 
● Produzida pelo fígado durante o processo 
de metabolismo das proteínas, a ureia é 
uma molécula responsável pelo descarte 
de resíduos nitrogenados do organismo.  
 
● A avaliação do nível de ureia é um 
indicador do bom funcionamento renal, 
uma vez que o resíduo metabólico é 
filtrado pelos rins antes de ser eliminado 
na urina.  
 
● Hiperuremia:​ Aumento da uréia. 
 
○ Grande quantidade de ureia sendo 
metabolizada pelo fígado ou os 
rins não estão funcionando 
corretamente, havendo alteração 
no processo de filtração do 
sangue.  
 
● Hipouremia:​ Diminuição da Uréia  
 
○ Falta de proteína na alimentação, 
desnutrição, gravidez, baixa 
absorção do intestino ou por 
incapacidade do fígado de 
 
Victoria Karoline Libório Cardoso 
 
 
metabolizar a proteína, como na 
insuficiência hepática.  
 
Creatinina   
 
● Substância derivada do metabolismo da 
creatina, uma proteína que está presente 
nos músculos, e é produzida no 
organismo de acordo com o nível de 
massa muscular.  
 
● Um aumento dos níveis de creatinina no 
sangue, pode ser um sinal de que o 
processo de eliminação do corpo está 
comprometido, ou seja, os rins estão com 
problema. 
 
Albumina  
 
● Substância essencial para a regulação da 
pressão oncótica no plasma, produzida no 
fígado.  
 
● Quando há excesso de albumina, provoca 
sobrecarga no trabalho do sistema 
cardiovascular. 
 
● Quando há falta desta proteína, a água do 
plasma vai para o espaço intersticial, e 
provoca inchaços e edemas.  
 
● Hiperalbuminemia:​ aumento da 
albumina. 
 
● Hipoalbuminemia:​ diminuição da 
albumina. 
 
● Consequência da diminuição da 
Albumina:​ distribuição dos líquidos 
corporais – edema.  
 
Bilirrubina   
 
● Substância produzida quando o fígado 
decompõe glóbulos vermelhos velhos.  
 
● Bilirrubina indireta:​ é a substância que 
se forma no momento da destruição dos 
glóbulos vermelhos no sangue e que 
depois é transportada para o fígado. Por 
isso, sua concentração é maior no sangue 
e pode estar alterada quando existe 
alguma condição envolvendo as hemácias, 
como a anemia hemolítica. 
 
● Bilirrubina direta:​ corresponde à 
conjugação entre a bilirrubina e o ácido 
glicurônico, um açúcar, no fígado. A 
bilirrubina direta sofre ação da bile no 
intestino. Assim, a concentração está 
alterada quando há alguma lesão hepática 
ou obstrução biliar. 
 
● Icterícia:​ é a pigmentação amarela de 
pele, esclerótica e membranas mucosas, 
resultante do aumento da bilirrubina. 
 
Amilase, lipase, fosfatase 
alcalina, glutamiltransferase e 
lactato desidrogenase 
 
Amilase:​ são enzimas catalisadoras.  
 
● Pancreatite aguda:​ Aumento de 3X mais. 
 
● Elevação transitória:​ ↑ nas primeiras 24 
a 30h. 
 
Lipase​:   
 
● Enzima produzida pelo pâncreas.  
 
● Age nas moléculas lipídicas. 
 
Fosfatase alcalina:   
Victoria Karoline Libório Cardoso 
 
 
   
● Remove grupos fosfato de um grande 
número de moléculas diferentes  
 
● Essa enzima é mais ativa em soluções 
alcalinas.  
 
● É produzida por vários órgãos e tecidos, 
como o fígado, ossos, intestinos e até 
placenta.  
 
Glutamiltransferase - Gama     
 
● Envolvida na transferência de 
aminoácidos através da membrana 
celular. Está presente nos microssomos 
de hepatócitos e vias biliares. 
 
Lactato desidrogenase   
 
● Principalmente indicado em caso de 
investigação de problemas cardíacos, ou 
de alterações hepáticas. 
 
TGO - TGP   
 
● Um passo inicial para detectar problemas 
no fígado é um exame para determinar a 
presença de certas enzimas no sangue, 
comumente chamadas de transaminases.  
 
● Em circunstâncias normais, essas 
enzimas residem dentro das células do 
fígado. Mas quando o fígado está com 
problemas, essas enzimas são derramadas 
no fluxo de sangue. 
 
● Hepatite aguda​ > 10x o normal. 
 
● Febre Amarela​ > 100x o normal. 
 
Creatino quinase - CK     
 
● Enzima que atua principalmente nos 
tecidos musculares, no cérebro e no 
coração, sendo solicitada a sua dosagem 
para investigar possíveis danos a esses 
órgãos.  
 
● CKMB:​ isoenzima MB é um marcador 
utilizado na prática médica para o 
diagnóstico de infarto agudo do 
miocárdio (IAM) e miocardites, pois está 
presente principalmente no músculo 
cardíaco.