Abdome agudo

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João Marcos B. Trévia
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Defina, citando exemplos, os cinco tipos de abdome agudo
	Abdome agudo é uma condição clínica que apresenta afecção abdominal caracterizada por dor aguda e súbita, requerendo tratamento emergencial ou de urgência clínico ou cirúrgico. Apresenta alta incidência e elevado risco de gravidade, evolução com piora de sintomas, deterioração do estado geral e morte.
1. Inflamatório
Apendicite aguda, colecistite, diverticulite, pancreatite. Apresenta febre, intervalo entre o inicio dos sintomas e o atendimento médico, dor súbita ou insidiosa, sinais de infecção ou sepse, quadro abdominal de peritonite evidente, hemograma e radiografias simples de abdome;
2. Perfurativo
Úlcera perfurada, diverticulite perfurada e outras perfurações intestinais. Apresenta dor súbita de forte intensidade localizada, que se torna difusa com o passar das horas, intervalo entre início da dor e o atendimento médico, sinais de infecção e sudorese, hipotensão arterial e taquicardia, sinais evidentes de peritonite à palpação e descompressão, radiografias de tórax e abdome mostrando pneumoperitônio;
3. Vascular
Obstrução arterial e venosa de artérias mesentérica superior ou inferior. Apresenta intervalo entre o início da dor e o atendimento médico, arritmias cardíacas e doenças arteriais prévias, distensão abdominal, tendência à hipotensão arterial e ao choque, ruídos hidroaéreos ausentes à ausculta;
4. Obstrutiva
Obstrução intestinal secundária a tumores benignos e malignos, volvos, bridas e aderências intestinais. Apresenta náuseas e vômitos, parada de eliminação de gases e fezes, dores abdominais em cólicas e episódicas, peristaltismo abdominal visível, distensão abdominal, sinais de peritonite (acompanhados de isquemia intestinal), ruídos hidroaéreos aumentados à ausculta, radiografias simples de abdome mostrando distensão de alças intestinais e níveis hidroaéreos característicos;
5. Hemorrágico
Gravidez ectópica rota, traumas hepático, esplênico e intestinal. Apresenta traumas anteriores, dor súbita localizada tornando-se generalizada, hipotensão, taquicardia, mucosas descoradas, choque hemorrágico, alteração significativa das dosagens de hematócrito e hemoglobina, sinais de peritonite.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. ALENCASTRO, Márcia Cristina de et al . Abdome agudo por obstrução por ileobiliar. Rev. Col. Bras. Cir.,  Rio de Janeiro ,  v. 40, n. 4, p. 275-280,  Aug.  2013;
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4. ZATERKA, S.; EISIG, J. N. Tratado de Gastroenterologia da Graduação à Pós-Graduação. 2ª Ed. Atheneu, 2016.