DISTRUBIOS DE CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO CELULARES

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Lislen Araujo
A adaptação pode ser fisiológica ou patológicaDistúrbios de crescimento e diferenciação celulares
· Hiperplasia
· Atrofia
· Hipertrofia
· Metaplasia
Se não houver adaptação, haverá morte celular
HIPERTROFIA
Relacionada ao volume celular diante do aumento de demanda ou estresse. 
Isso acontece devido ao aumento de produção de proteínas 
Pode ser fisiologia ou patológica e vai depender do estimulo:
· Estimulo hormonal especifica 
· Fatores de crescimento
Exemplos: hipertrofia muscular esquelético, hipertrofia muscular cardíaca (patológico), hipertrofia do útero em gestação
Visão histológica:
· Células inflamatórias
· Aumento de tecido fibroso intercelular
· Volume intracelular aumentado
ATROFIA
Diminuição do tamanho da célula. Ocorre por:
· Diminuição da carga de trabalho
· Perda de inervação (poliomielite)
· Diminuição de suprimento sanguíneo
· Nutrição inadequada 
· Perda de estimulação endócrina
· Envelhecimento (involução do timo, cérebro)
Visão histológica
· Prevalência de tecido fibroso interlobular
HIPERPLASIA
Aumento do número de células. Por causa:
· Aumento de demanda funcional
· Estimulação hormonal específica
Pode ser:
· Fisiológica: hiperplasia hormonal (nas mamas para amamentação) ou compensatória (no tecido hepático para recuperar o tecido perdido) 
Patológica: Hiperplasia fibrose inflamatória (Estimulo patológico: prótese mal adaptada. Resposta hiperplásica tanto do tecido epitelial, quanto do número de colágeno)
Essa hiperplasia ocorre com o aumento da proliferação celular.
HIPOPLASIA
Diminuição do número de células por:
· Aumento da morte celular
· Diminuição da renovação celular
· Embriogenese (pulmonar e renal)
Exemplos:
· Hipoplasia renal: patológica, por diminuição de fatores de crescimento e não falta de suprimento sanguíneo como citado anteriormente
· Hipoplasia da medula óssea: patológica (anemia aplásica, agentes infecciosos=anemia hipoplásica) e fisiológica (envelhecimento)
· Hipoplasia de órgãos linfoides (Aids)
METAPLASIA
Apenas patológica
É a reprogramação de células tronco
As influencias que induzem a transformação metaplasica, se persistirem, podem predispor a transformação maligna do epitélio.
· metaplasia do epitélio respiratório
Dano do epitélio colunar ciliado normal e consequente substituição para uma metaplasia escamosa. Sem cílios, sem produção de muco. Existe uma reprogramação genética.
· metaplasia do epitélio esofágico
Quando recebe suco gástrico com frequência (problemas no esfíncter, refluxo.) as células esofágicas para se proteger adquirem fenótipo de células do estomago = esôfago de barrett
· Metaplasia endometrial: se transformam em células cubicas
· Metaplasia óssea: ocorre em pacientes entubados por longos períodos.
DISPLASIA
lesão potencialmente maligna
Estimulo irritativo = metaplasia = aumento da proliferação celular, maturação celular, alterações celulares e arquiteturais = pode regredir, estacionar ou se tornar um câncer.
Displasias epiteliais
· Mucosa oral: leucoplasia (lesão branca pelo aumento de produção de queratina) ou eritroplasia (lesão vermelha, descama as células e evidencia os vasos). Podem coexistir (leucoeritroplasica)
· Mucosa uterina
· Mucosa gástrica
QUADRO ALTERAÇÕES ARQUITETURAIS E CITOLOGICAS DA DISPLASIA
CLASSIFICAÇÃO HISTOLGICA DAS DISPLASIAS
(Exclusivamente histopatológico) 
Classificação de risco para transformação maligna
· Lesão de alto risco
Até 5 alterações arquiteturais e 5 alterações citológicas
· Lesão de baixo risco
Menos que quatro alterações arquiteturais ou cinco alterações citológicas
RESUMO DE TODAS ALTERAÇÕES VISTAS
ESTRESSE
AUMENTO DA CAPACIDADE DE RESISTIR AO ESTRESSE
TIPO CELULAR ADULTO É SUBSTITUÍDO POR OUTRO TIPO CELULAR