Fisiopatologia do distúrbio endócrino

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Distúrbio endócrino 
Aspectos gerais da alteração da função endócrina
Hipofunção e hiperfunção 
Hipofunção
- Desenvolvimento da glândula (problemas no desenvolvimento)
- Síntese hormonal
- Destruição da glândula (isquemia, infecção, inflamação, autoimune ou neoplasia)
- Envelhecimento 
- Atrofia
- Defeitos nos receptores e /ou na sinalização
Hiperfunção 
- Estimulação excessiva
- Hiperplasia
- Tumor hipersecretor um adenocarcinoma que produz um excesso de acth.
- Produção ectópica produção anormal do tecido, que produz em excesso de um determinado hormônio.
Distúrbios primários, secundários e terciários
Primários a própria glândula passa a produzir mais ou menos do seu hormônio.
Secundário Segundo nível de estimulação
Terciário Terceiro nível de estimulação
Distúrbios da hipófise e do crescimento 
Hipopituitarismo
* Avaliação da função hipotalâmica-hipofisária
- Dosagens séricas e provas de estimulação ou supressão 
- Exames de imagens
* Distúrbios do crescimento e do GH
* Hormônio do crescimento
- Efeitos metabólicos importantes, envolvendo o estimulo da síntese proteica, crescimento celular.
Ações do GH
- Ações indiretas que é a produção do IGF-1, que é o aumento da síntese de proteínas, osso e cartilagem (aumento do crescimento linear), órgãos corporais (aumento de tamanho e função) e músculo, que há um aumento da massa muscular sem gordura.
- Ações diretas, no tecido adiposo (aumento da lipólise, aumento do uso de AGL, diminuição da adiposidade), metabolismo dos carboidratos (diminuição do uso da glicose, aumento do nível de glicemia).
Causas de baixa estatura
Variantes do normal
Baixo peso ao nascer
Distúrbios endócrinos
Doença crônica e desnutrição
Nanismo
Gigantismo 
Tratamento cirurgia, removendo o tumor (em casos de tumor)
- O excesso de GH, retarda a puberdade, e cresce por mais tempo.
Acromegalia
- Crescimento desproporcional, em que o excesso do GH começa a acontecer na vida adulta, em geral causado por adenoma secretor;
- Aumento das mãos e dos pés, do tórax e vertebra, as cartilagens também continua crescendo e desenvolve a face acromegálica, em que o osso frontal fica bem desenvolvido, mandíbula desenvolvida, pode causar cardiomegalia, disfunção sexual masculina ou distúrbios menstruais em mulheres;
- Hipersecreção ocorre antes do fechamento das cartilagens epifisárias crescimento linear exagerado, gigantismo;
- Hipersecreção após o fechamento das epífises crescimento das extremidades, Acromegalia.
Diagnostico laboratorial
- Dosagem GH sérico
- Valores normais 
Homens- < 10mUI/m (5ng/ml)
Mulheres- <20mUI/ml (10ng/ml)
Teste funcionais:
1- Resposta do GH à sobrecarga de glicose
2- Determinação o IGF-1
3- Outros
GH pode estimular o crescimento tumoral
Puberdade precoce
- Ativação precoce do eixo hipotálamo-hipófise-gônada
- Resulta no desenvolvimento das características sexuais apropriada e fertilidade
 Meninas
Americanas
- <7 anos (brancas)
- <6 anos afro-americanas
Brasileiras <8 anos
 Meninos
- <9 anos
- Comum em crianças obesas
- Causa
Idiopática ou doença gonadal, suprarenal ou hipotalâmica
- Diagnóstico
Telarca, adrenarca e menarca prematura
Meninos: Aumento prematuro dos órgãos genitais
Achados radiológicos: Idade óssea avançada
Altos para sua idade quando criança e baixos quando adultos