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Aula 11 - Fisiologia Respiratória

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Prévia do material em texto

08/06/2020
1
Centro Universitário Estácio
Disciplina: Fisiologia Humana
Profª. Drª.: Samara Rodrigues Bonfim Damasceno Oliveira
1
Assuntos abordados na aula
} FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA 
} MECÂNICA VENTILATÓRIA 
} REGULAÇÃO NEUROQUÍMICA DA RESPIRAÇÃO 
2
} Respiração pulmonar
} Movimento de gases entre o meio externo e as células do 
corpo
3
Anatomia do pulmão
4
Sistema 
Respiratório
5
Qual a utilidade trato respiratório superior e 
brônquios?
} Condicionam (preparam) o ar respirado:
} Aquece até a temperatura de 37°C
} Adiciona vapor de água (ar é 
umedecido pelo revestimento 
mucoso das vias aéreas)
} Filtra material estranho (traqueia e 
brônquios – epitélio ciliado) 
} Cílios movem o muco para a faringe
Cílios
6
08/06/2020
2
Sistema condutor Alvéolos
7
Alvéolos – onde ocorrem as trocas gasosas
https://www.youtube.com/watch?v=3YT7XSqNSjk
8
Pleura
9
Pleuras
} A pleura é uma membrana envoltória dos pulmões 
dentro do tórax
} É uma fina capa membranosa formada por dois folhetos:
1. Pleura parietal que recobre internamente a parede 
costal da cavidade
2. Pleura visceral que recobre os pulmões
} A cavidade pleural é ocupada por uma pequena 
quantidade de líquido para a lubrificação das pleuras 
denominado de líquido pleural
10
Líquido pleural
Mantém o pulmão aderido à caixa toráxica
11
Revisão
1. Que tipo de músculo reveste a parede dos bronquíolos?
1. Para que serve a pleura e o líquido pleural?
12
08/06/2020
3
Funções do sistema respiratório
} Troca de gases entre a atmosfera e o sangue
} Regulação homeostática do pH do corpo
} Proteção contra patógenos e substâncias 
irritantes inaladas
} Vocalização
13
Circulação pulmonar
1. Recebe sangue com pouco oxigênio 
do ventrículo direito
2. Retorna ao atrio esquerdo pelas 
veias pulmonares.
} O pulmão contém sempre cerca de 
10% do volume sanguíneo – todo o 
débito cardíaco
} 80 – 90% dos espaços entre os 
alvéolos são de vasos
} Pressão pulmonar média 25/8 mm Hg , 
bem baixa quando comparada à pressão
sistêmica
14
15
Tipo e padrões de ventilações
16
Revisão
1) Onde acontecem as trocas gasosas?
2) O tabagismo paralisa os cílios das vias aéreas e aumenta 
a produção de muco. Porquê esses efeitos causam a 
tosse nos fumantes?
17
Como acontece a ventilação?
18
08/06/2020
4
Ar flui de acordo com gradientes de pressão
1. Músculos da caixa toráxica e diafragma funcionam 
como uma bomba 
2. Quando eles se contraem os pulmões se expandem
3. Respiração forçada necessita de outros : encher 
balão, instrumento de sopro, exercícios físicos
19
Ossos e músculos do 
tórax e abdome 
auxiliam na respiração
Músculos 
acessórios
Músculos 
acessórios
20
Inspiração
1. Diafragma contrai, assim como os músculos intercostais 
externos, puxando as costelas para cima.
2. A pressão dentro dos pulmões fica mais baixa do que a 
pressão atmosférica 
https://www.youtube.com/watch?v=LyyMkaJeuRc
21
Inspiração
3. A pressão continua aumentando até a caixa toráxica 
parar de se espandir
4. A pressão interna dos pulmões = pressão atmosférica
22
Expiração
1. Ao final da inspiração os músculos relaxam e o volume 
da caixa toráxica diminui
2. A pressão aumenta do pulmão > pressão atmosférica e 
o ar se move para fora
3. Ao final a pressão pulmonar = pressão atmosférica e a 
saída de ar cessa
23
Movimento do 
diafragma
INSPIRAÇÃO - DIAFRAGMA 
CONTRAI
EXPIRAÇÃO - DIAFRAGMA 
RELAXA
24
08/06/2020
5
Em qual das figuras o pulmão está 
inpspirando e expirando?
A B
25
Revisão
} O que acontece primeiro na inspiração?
1. O diagragma contrai
2. O ar entra nos pulmões
26
Como se avalia a função pulmonar?
} Os volumes de ar que entram no pulmão são medidos 
por espirometria.
} Se mede a respiração normal
} Inspiração e expiração máxima
27
VENTILAÇÃO
} É o fluxo de ar entre a atmosfera e os alvéolos
} Ciclo respiratório consiste em uma inspiração e uma 
expiração
} O ar movido durante a respiração pode ser dividido 
em 4 volumes pulmonares:
1. Volume corrente
2. Volume de reserva inspiratório
3. Volume de reserva expiratório
4. Volume residual
28
Volumes Pulmonares
} Volume corrente = respire normalmente (VC = 500mL)
} Volume de reserva inspiratório = após uma inspiração 
espontânea, inspire o máximo de ar que conseguir (VRI = 
3.000mL)
} Volume de reserva expiratório = expire normalmente e 
ao final expire o máximo que você puder (VRE = 1.100mL)
} Volume residual = volume de ar mantido nos pulmões após 
expiração máxima
29 30
08/06/2020
6
Capacidades pulmonares
} São a soma de dois ou mais volumes pulmonares:
} Capacidade inspiratória = volume corrente (500mL) 
+ volume inspiratório de reserva (3000 mL).
} Capacidade residual funcional = volume expiratório 
de reserva (1.200 mL) + volume residual (1.200 mL)
31
Capacidades pulmonares
} Capacidade vital = vol. de reserva expiratório e 
inspiratório + vol. corrente
} Quantidade máxima de ar que pode ser movida 
voluntariamente (para dentro ou para fora dos pulmões)
} Diminui com a idade
} Capacidade pulmonar total (CPT) = capacidade vital 
+ volume residual
32
Ventilação pulmonar total
} Espaço Morto
} Volume de ar que fica na traquéia e bronquios e não 
chega aos alvéolos para participar da hematose
} 150mL
} Volume de ar movido pelos pulmões/minuto
} = frequência ventilatória x volume corrente
33
1) Complacência
2) Tensão superficial – surfactante
3) Resistência das vias aéreas
Fatores que influenciam o trabalho 
respiratório
34
1) Complacência = capacidade de distensão
} Respiração depende da capacidade dos pulmões de se 
expandir normalmente
} Habilidade do pulmão de se estirar = complacência
} Complacência x propriedades elásticas
} Enfisema: pulmão perde elastina, é muito complacente, mas 
não volta ao tamanho original. 
} Fibrose: aumenta a rigidez dos tecidos pulmonares, pouco 
complacente
Alta complacência = 
estira-se facilmente
Baixa complacência = 
requer mais força 
para ser estirado
35
2) Tensão superficial
36
08/06/2020
7
Surfactante
} Diminui a tensão superficial dos alvéolos e impede seu colabamento.
} Bebês prematuros nascem com a síndrome da angústia respiratória do 
recém-nascido (SARRN).
} Não possuem produção de surfactante adequada.
} Os alvéolos colapsam cada vez eles expiram 
} Sem tratamento 50% das crianças morrem
} Tratamento: aerossol com surfactante e ventilação artificial que força o ar 
para dentro dos pulmões.
37
3) Resistência das vias aéreas
} O ar fica mais viscoso quando úmido e 
dificulta a respiração
} Sauna 
} A presença de muco limita a passagem de ar
} Ex: quando se está gripado fica difícil de respirar 
pelo nariz.
} Estimulação parassimpática: 
broncoconstricção
} Estimulação simpática: boncodilatação
38
Regulação da ventilação
} Processo rítmico
39
Regulação da ventilação
} Receptores periféricos captam a concentração de 
oxigênio e dióxido de carbono 
} Se houver um aumento de dióxido de carbono no 
sangue o ritmo da respiração vai mudar
} Mais CO2 aumenta a ventilação para removê-lo do 
sangue 
40
Regulação da 
ventilação
} Duas áreas do bulbo 
controlam a 
respiração
} Grupo respiratório 
dorsal (GRD)
} Grupo respiratório 
ventral (GRV)
41
Contração dos músculos respiratórios é iniciada por 
neurônios que disparam de forma espontânea
} Marcapasso inicia cada ciclo respiratório e os neurônios 
inspiratórios aumentam gradualmente o estímulo aos 
músculos inspiratórios (em rampa) - Retroalimentação 
positiva
INSPIRAÇÃO
42
08/06/2020
8
Fisiopatologia da Asma
43
SARS
44
FIM
} Sugestões de vídeos:
} https://www.youtube.com/watch?v=vmVl1631iRo
} https://www.youtube.com/watch?v=WW4skW6gucU
} https://www.youtube.com/watch?v=2PUoDYnrOsU
} Referência
Fisiologia Humana - Uma Abordagem Integrada - 7º Ed. 2017. Autor:
Silverthorn, Dee Unglaub, Ph.D. Artmed
45
Profª. Drª. Samara Rodrigues Bonfim Damasceno Oliveira.
Biomédica
Especialista em Biotecnologia
Doutora e Mestre em Farmacologia
Pós-doutora em Farmacologiasamararbdamasceno@hotmail.com
46
https://www.youtube.com/watch%3Fv=vmVl1631iRo
https://www.youtube.com/watch%3Fv=WW4skW6gucU

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