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08/06/2020 1 Centro Universitário Estácio Disciplina: Fisiologia Humana Profª. Drª.: Samara Rodrigues Bonfim Damasceno Oliveira 1 Assuntos abordados na aula } FISIOLOGIA RESPIRATÓRIA } MECÂNICA VENTILATÓRIA } REGULAÇÃO NEUROQUÍMICA DA RESPIRAÇÃO 2 } Respiração pulmonar } Movimento de gases entre o meio externo e as células do corpo 3 Anatomia do pulmão 4 Sistema Respiratório 5 Qual a utilidade trato respiratório superior e brônquios? } Condicionam (preparam) o ar respirado: } Aquece até a temperatura de 37°C } Adiciona vapor de água (ar é umedecido pelo revestimento mucoso das vias aéreas) } Filtra material estranho (traqueia e brônquios – epitélio ciliado) } Cílios movem o muco para a faringe Cílios 6 08/06/2020 2 Sistema condutor Alvéolos 7 Alvéolos – onde ocorrem as trocas gasosas https://www.youtube.com/watch?v=3YT7XSqNSjk 8 Pleura 9 Pleuras } A pleura é uma membrana envoltória dos pulmões dentro do tórax } É uma fina capa membranosa formada por dois folhetos: 1. Pleura parietal que recobre internamente a parede costal da cavidade 2. Pleura visceral que recobre os pulmões } A cavidade pleural é ocupada por uma pequena quantidade de líquido para a lubrificação das pleuras denominado de líquido pleural 10 Líquido pleural Mantém o pulmão aderido à caixa toráxica 11 Revisão 1. Que tipo de músculo reveste a parede dos bronquíolos? 1. Para que serve a pleura e o líquido pleural? 12 08/06/2020 3 Funções do sistema respiratório } Troca de gases entre a atmosfera e o sangue } Regulação homeostática do pH do corpo } Proteção contra patógenos e substâncias irritantes inaladas } Vocalização 13 Circulação pulmonar 1. Recebe sangue com pouco oxigênio do ventrículo direito 2. Retorna ao atrio esquerdo pelas veias pulmonares. } O pulmão contém sempre cerca de 10% do volume sanguíneo – todo o débito cardíaco } 80 – 90% dos espaços entre os alvéolos são de vasos } Pressão pulmonar média 25/8 mm Hg , bem baixa quando comparada à pressão sistêmica 14 15 Tipo e padrões de ventilações 16 Revisão 1) Onde acontecem as trocas gasosas? 2) O tabagismo paralisa os cílios das vias aéreas e aumenta a produção de muco. Porquê esses efeitos causam a tosse nos fumantes? 17 Como acontece a ventilação? 18 08/06/2020 4 Ar flui de acordo com gradientes de pressão 1. Músculos da caixa toráxica e diafragma funcionam como uma bomba 2. Quando eles se contraem os pulmões se expandem 3. Respiração forçada necessita de outros : encher balão, instrumento de sopro, exercícios físicos 19 Ossos e músculos do tórax e abdome auxiliam na respiração Músculos acessórios Músculos acessórios 20 Inspiração 1. Diafragma contrai, assim como os músculos intercostais externos, puxando as costelas para cima. 2. A pressão dentro dos pulmões fica mais baixa do que a pressão atmosférica https://www.youtube.com/watch?v=LyyMkaJeuRc 21 Inspiração 3. A pressão continua aumentando até a caixa toráxica parar de se espandir 4. A pressão interna dos pulmões = pressão atmosférica 22 Expiração 1. Ao final da inspiração os músculos relaxam e o volume da caixa toráxica diminui 2. A pressão aumenta do pulmão > pressão atmosférica e o ar se move para fora 3. Ao final a pressão pulmonar = pressão atmosférica e a saída de ar cessa 23 Movimento do diafragma INSPIRAÇÃO - DIAFRAGMA CONTRAI EXPIRAÇÃO - DIAFRAGMA RELAXA 24 08/06/2020 5 Em qual das figuras o pulmão está inpspirando e expirando? A B 25 Revisão } O que acontece primeiro na inspiração? 1. O diagragma contrai 2. O ar entra nos pulmões 26 Como se avalia a função pulmonar? } Os volumes de ar que entram no pulmão são medidos por espirometria. } Se mede a respiração normal } Inspiração e expiração máxima 27 VENTILAÇÃO } É o fluxo de ar entre a atmosfera e os alvéolos } Ciclo respiratório consiste em uma inspiração e uma expiração } O ar movido durante a respiração pode ser dividido em 4 volumes pulmonares: 1. Volume corrente 2. Volume de reserva inspiratório 3. Volume de reserva expiratório 4. Volume residual 28 Volumes Pulmonares } Volume corrente = respire normalmente (VC = 500mL) } Volume de reserva inspiratório = após uma inspiração espontânea, inspire o máximo de ar que conseguir (VRI = 3.000mL) } Volume de reserva expiratório = expire normalmente e ao final expire o máximo que você puder (VRE = 1.100mL) } Volume residual = volume de ar mantido nos pulmões após expiração máxima 29 30 08/06/2020 6 Capacidades pulmonares } São a soma de dois ou mais volumes pulmonares: } Capacidade inspiratória = volume corrente (500mL) + volume inspiratório de reserva (3000 mL). } Capacidade residual funcional = volume expiratório de reserva (1.200 mL) + volume residual (1.200 mL) 31 Capacidades pulmonares } Capacidade vital = vol. de reserva expiratório e inspiratório + vol. corrente } Quantidade máxima de ar que pode ser movida voluntariamente (para dentro ou para fora dos pulmões) } Diminui com a idade } Capacidade pulmonar total (CPT) = capacidade vital + volume residual 32 Ventilação pulmonar total } Espaço Morto } Volume de ar que fica na traquéia e bronquios e não chega aos alvéolos para participar da hematose } 150mL } Volume de ar movido pelos pulmões/minuto } = frequência ventilatória x volume corrente 33 1) Complacência 2) Tensão superficial – surfactante 3) Resistência das vias aéreas Fatores que influenciam o trabalho respiratório 34 1) Complacência = capacidade de distensão } Respiração depende da capacidade dos pulmões de se expandir normalmente } Habilidade do pulmão de se estirar = complacência } Complacência x propriedades elásticas } Enfisema: pulmão perde elastina, é muito complacente, mas não volta ao tamanho original. } Fibrose: aumenta a rigidez dos tecidos pulmonares, pouco complacente Alta complacência = estira-se facilmente Baixa complacência = requer mais força para ser estirado 35 2) Tensão superficial 36 08/06/2020 7 Surfactante } Diminui a tensão superficial dos alvéolos e impede seu colabamento. } Bebês prematuros nascem com a síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (SARRN). } Não possuem produção de surfactante adequada. } Os alvéolos colapsam cada vez eles expiram } Sem tratamento 50% das crianças morrem } Tratamento: aerossol com surfactante e ventilação artificial que força o ar para dentro dos pulmões. 37 3) Resistência das vias aéreas } O ar fica mais viscoso quando úmido e dificulta a respiração } Sauna } A presença de muco limita a passagem de ar } Ex: quando se está gripado fica difícil de respirar pelo nariz. } Estimulação parassimpática: broncoconstricção } Estimulação simpática: boncodilatação 38 Regulação da ventilação } Processo rítmico 39 Regulação da ventilação } Receptores periféricos captam a concentração de oxigênio e dióxido de carbono } Se houver um aumento de dióxido de carbono no sangue o ritmo da respiração vai mudar } Mais CO2 aumenta a ventilação para removê-lo do sangue 40 Regulação da ventilação } Duas áreas do bulbo controlam a respiração } Grupo respiratório dorsal (GRD) } Grupo respiratório ventral (GRV) 41 Contração dos músculos respiratórios é iniciada por neurônios que disparam de forma espontânea } Marcapasso inicia cada ciclo respiratório e os neurônios inspiratórios aumentam gradualmente o estímulo aos músculos inspiratórios (em rampa) - Retroalimentação positiva INSPIRAÇÃO 42 08/06/2020 8 Fisiopatologia da Asma 43 SARS 44 FIM } Sugestões de vídeos: } https://www.youtube.com/watch?v=vmVl1631iRo } https://www.youtube.com/watch?v=WW4skW6gucU } https://www.youtube.com/watch?v=2PUoDYnrOsU } Referência Fisiologia Humana - Uma Abordagem Integrada - 7º Ed. 2017. Autor: Silverthorn, Dee Unglaub, Ph.D. Artmed 45 Profª. Drª. Samara Rodrigues Bonfim Damasceno Oliveira. Biomédica Especialista em Biotecnologia Doutora e Mestre em Farmacologia Pós-doutora em Farmacologiasamararbdamasceno@hotmail.com 46 https://www.youtube.com/watch%3Fv=vmVl1631iRo https://www.youtube.com/watch%3Fv=WW4skW6gucU
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