Vírus herpes

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1 Bruna Oliveira de Paula – Medicina UFMT-CUS 2020 
O Vírus Herpes-Simples (VHS) é um membro da 
família Herpesviridae. Após a infecção inicial pode 
estabelecer uma infecção latente. 
As mulheres infectadas podem abrigar o vírus na 
cérvice uterina. A transmissão neonatal ocorre 
durante a passagem do RN pelo canal de parto, 
sendo rara no período antenatal. 
Nos primeiros meses de gestação, a infecção 
herpética pode ser causa de aborto. A infecção 
primária materna no final da gestação oferece 
maior risco de infecção neonatal do que a 
infecção recorrente. 
Devemos saber diferenciar a infecção congênita 
da infecção perinatal. 
Congênita: adquirida por viremia materna 
transitória. 
• Rara, grave e com fetopatia. 
• Tríade da infecção congênita: 
o Vesículas cutâneas ou escaras 
de cicatrização 
o Alterações oculares 
o Micro/hidrocefalia. 
Perinatal: adquirida no parto, pelo canal. 
• Sintomas no final da 1 semana ou 
segunda semana de vida. 
Olhos, boca e pele 
Primeiras 2 semanas de vida. As lesões cutâneas 
são constituídas por vesículas agrupadas sobre 
uma base eritematosa, de forma localizada ou 
disseminada. 
Há hiperemia conjuntival com lacrimejamento, 
com a eventual presença de vesículas na região 
periorbital, ceratite e ceratoconjuntivite. 
A avaliação da cavidade oral pode evidenciar 
úlceras na boca, palato e língua. Esta forma pode 
evoluir para um quadro disseminado ou 
neurológico. 
RN desenvolve letargia, irritabilidade, convulsões, 
crises de apneia e febre alta. 
A avaliação do liquor revela pleocitose à custa de 
células mononucleares, glicose relativamente 
baixa e proteína moderadamente elevada. 
É a forma mais grave e envolve múltiplos órgãos. 
Acometimento hepático, pulmonar, neurológico, 
cutâneo, adrenal. 
• Hemograma 
o Neutropenia 
o Plaquetopenia 
o Transaminases elevadas 
• Cultura do vírus em secreções é o 
melhor meio diagnóstico 
• Raspado de vesiculas deve ser analisado 
Os RNs com infecção pelo VHS devem ser 
isolados pelo risco de transmissão nosocomial da 
infecção. O parto cesáreo é recomendado para 
gestantes infectadas com lesões ativas como 
medida de profilaxia. 
O aciclovir é a droga de escolha para o 
tratamento. A duração do tratamento é definida 
pela forma clínica encontrada.