aula3 - Breve História das Politicas de Saúde no Brasil

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Disciplina: Organização e políticas de saúde
Aula 3: Breve história das políticas de saúde no Brasil
Apresentação
Nesta aula, serão abordadas algumas passagens históricas importantes sobre as
políticas de saúde no Brasil. Iniciaremos a aula no período republicano com a história
da Revolta da Vacina e seguiremos abordando a era do saneamento e das origens das
Políticas Nacionais de Saúde Pública, passando pela chamada Era Vargas dividida em
três momentos conhecidos como Governo Provisório, Governo Constitucional e Estado
Novo e terminando com o Governo Militar e o “milagre brasileiro” marcado pelo
desenvolvimento econômico acelerado e desordenado, com restrição da cidadania e
repressão com violência a todos os movimentos de oposição.
Objetivos
Perceber a importância da história da Revolta da Vacina para a saúde pública
brasileira;
Atentar sobre a era do saneamento e das origens das Políticas Nacionais de
Saúde Pública;
Distinguir as eras Pré-Vargas; Governo Vargas e Governo Militar.
Políticas de saúde no Brasil
Para você, de que modo os ricos e os pobres que viveram no início do século
XX conseguiam atendimento médico?
No início do século XX, o país vivia um momento histórico de grandes
mudanças devido a chegada do progresso, mas também ocorriam epidemias.
Como a epidemia de febre amarela no Rio de Janeiro e São Paulo. Outras
doenças também assolavam outras cidades do Brasil: a cólera, varíola,
malária, peste bubônica, tuberculose e outras.
 Enfermeira em maternidade. (Fonte: chippix / Shutterstock)
No início do século a população pobre só dispunha de atendimento filantrópico
nos hospitais de caridade mantidos pela Igreja. E os ricos podiam pagar.
Com a falta de saneamento básico e de outras estruturas a cada dia
surgiam mais doentes. As epidemias ficando cada vez mais graves.
Nas grandes cidades ocorreu a chegada dos imigrantes para o trabalho. E
tínhamos uma grande movimentação de pessoas nos portos, o que
facilitou a disseminação de doenças.
Então, percebemos que a falta de saneamento básico, o não acesso das
pessoas aos serviços de saúde e a grande movimentação de pessoas de
vários lugares nos portos facilitou o aumento da epidemia neste período.
A população pobre era a que mais sofria.
Mas o que fazer para mudar este panorama do país?
Observe as medidas tomadas para realizar esta mudança:
01
O instituto Soroterápico de Manguinhos no Rio de Janeiro produz vacinas. O
presidente Rodrigues Alvez tem o objetivo de sanear e reurbanizar o Rio de
Janeiro.
02
A reforma urbana foi realizada com a retirada da população pobre do centro
da cidade e derrubando vários cortiços. A população apelidou o movimento de
o “bota-abaixo”.
03
Inicia-se o programa de Saneamento de Oswaldo Cruz, o objetivo era eliminar
a peste e febre amarela. Para combater a peste ele criou brigadas sanitárias
espalhando raticidas, removendo lixo e comprando ratos. Para combater a
febre amarela o alvo foi a eliminação dos mosquitos transmissores da febre
amarela.
04
E finalmente, inicia-se uma campanha para acabar com a epidemia que
assolava a população neste período. Institui-se a vacinação obrigatória contra
a varíola. Em 1904 ocorreu a Revolta da Vacina.
Pense: O que motivou as pessoas a se revoltarem contra a
vacinação obrigatória, já que muitas pessoas adoeciam e
morriam neste período?
O objetivo da vacinação era positivo, mas a maneira como ela foi aplicada de
forma autoritária e violenta deixou as pessoas muito insatisfeitas. Os agentes
sanitários em alguns casos invadiam as casas e vacinavam as pessoas à força
e também a maioria das pessoas tinham medo da vacinação, pois
desconheciam seus efeitos. Desta maneira, a revolta popular aumentou a
cada dia.
Foi um período de desemprego, alto custo de vida e inflação.
 Durante as manifestações populares foram
destruídos bondes, prédios públicos e vários tipos
de desordem pela cidade. (Fonte: Wikipedia)
Então, é revogada a lei da vacinação obrigatória. O Exército, Marinha e a
polícia são acionados para acabar com os tumultos nas ruas.
Porém, muitos estudos sobre as doenças que ocorriam no período
continuavam acontecendo. Como em São Paulo Emílio Ribas, mora com os
doentes de febre amarela para provar que a doença não pega por contato.
Esta época foi marcada também por greves, como as ocorridas em 1917 pelos
operários das indústrias têxteis.
1918
A gripe espanhola matou milhares de pessoas.
1922
Os tenentes se revoltam e tomam o forte de Copacabana.
1923
O deputado Eloy Chaves criou a lei que regulamenta as Caixas de
Aposentadoria e Pensões, que seriam financiadas pela empresa, seus
trabalhadores e união, garantindo aos trabalhadores assistência média.
Para você se aprofundar na discussão anterior, assista agora ao vídeo Políticas
de Saúde Pública no Brasil, parte 1 – Um século de luta pelo direito à saúde.

Parte 1 – Um século de luta pelo direito à saúde.
https://www.youtube.com/embed/WxfailbGTbQ
Atividade
Leia as afirmativas abaixo:
1. “O notável higienista Oswaldo Cruz não se afastava uma linha
do programa que se traçara: sanear definitivamente o Rio de
Janeiro.” Gastão Cruls
2. O comportamento sociedade brasileira mudou desde a Revolta
da Vacina até a atualidade.
Agora, responda às perguntas a seguir marcando V para
verdadeiro e F para falso.
a) Com a vacinação obrigatória as brigadas sanitárias entravam nas
casas e vacinavam as pessoas à força.
b) A falta de informação e divulgação sobre as campanhas sanitárias
instituídas no início do século XX levou a população a insatisfação e
desconfiança sobre as novas medidas adotadas.
c) O aumento da informação e divulgação das ações de prevenção e
promoção da saúde nos últimos anos levou a população brasileira a
procurar cada vez mais os serviços de saúde.
d) Independente da informação á população sobre as ações de saúde,
todos devem aceitar as medidas instituídas pelos serviços de saúde sem
questionamentos.
e) A população de alta renda morava em habitações muito precárias e se
tornavam as principais vítimas das epidemias no início do século XX,
adoeciam de varíola, febre amarela e peste bubônica.
Era Vargas
A Era Vargas foi dividida em três momentos conhecidos como:
Governo provisório (1930 a 1934)
Marcado pela Lei Orgânica, que estabelecia plenos poderes a Vargas.
Governo Constitucional (1934 a 1937)
Marcado por crise econômica, desemprego, inflação e carestia. Com a
Constituição de 1934 foi criado o Tribunal do Trabalho, legislação
trabalhista e liberdade de organização sindical, e as mulheres adquirem o
direito ao voto. Getúlio Vargas cria IAP (Instituto de Aposentadoria e
Pensões) e pensões dos marítimos. As Caixas de Aposentadoria e
Pensões são substituídas porque são poucas e ineficientes. Com os IAPS,
os trabalhadores passaram a ter direito à assistência medica e
aposentadoria e pensões.
Estado Novo (1937 a 1945)
Período da ditadura de Vargas, teve como características a centralização
política com os executivos, e o intervencionismo do Estado na economia
e na sociedade. Várias ações em saúde pública foram instituídas neste
período, como as ações de combate a malária e proteção dos
trabalhadores da borracha, ações que ficaram conhecidas como
Atividades do Serviço Especial de Saúde Pública (S.E.S.P). Em 1945, o
ditador Getúlio Vargas é deposto.
Para você se aprofundar na discussão acima, assista ao vídeo Políticas de
Saúde Pública no Brasil, parte 2.

Parte 2 – Políticas de Saúde no Brasil
https://www.youtube.com/embed/uGDziPq1ils
Leia a frase abaixo:
 
“Para o financiamento da industrialização do país
utilizaram os recursos dos IAPS”.
 
Você concorda com esta prática? Por quê?
 Foto Oficial de Getúlio Vargas, presidente do
Brasil entre 1930 e 1945 e entre 1951 e 1954.
(Fonte: Wikipedia)
Em 1950, Getúlio Vargas ganhou as eleiçõespara presidência, pelo voto
popular.
O Ministério da Saúde é criado, com objetivo de fortalecer as ações de saúde
pública, medicina preventiva.
Neste período existiam duas correntes para a assistência em saúde: uma
defendia a atenção com programas verticais do tipo de doenças, como
exemplos: tuberculose e hanseníase e a outra defendia uma assistência que
aproxima a medicina às condições sociais da população.
Já existem propostas para a criação de um sistema de saúde pública para
todos em redes locais e com uma visão municipalista. Novos IAPS foram
criados e temos a proposta de unificá-los.
Surge a medicina de grupo, com a finalidade de prestar serviços médicos aos
empregados.
Em 1964, ocorreu o Golpe Militar e é instituído o Governo Militar.
O governo militar foi marcado pelo desenvolvimento econômico acelerado e
desordenado, com restrição da cidadania e repressão com violência a todos os
movimentos de oposição.
Os IAPS e outros órgãos foram unificados para o Instituto Nacional de
Previdência Social (INPS), concentrando todas as contribuições previdenciárias
do país, passando a gerir todas as aposentadorias e pensões e assistência
médica dos trabalhadores do país.
Obras gigantescas foram realizadas: como a Abertura da Transamazônica, a
construção da Ponte Rio-Niterói e Usina de Itaipu.
 Mapa descritivo da BR-230 (Rodovia
Transamazônica). (Fonte: Wikimedia)
 Ponte Rio-Niterói. (Fonte: vitormarigo /
Shutterstock)
 Usina hidrelétrica de itaipu. (Fonte: Diego
Grandi / Shutterstock)
Você já pensou em quanto dinheiro estava sendo
arrecadado?
 
Será que estavam financiando outros setores do país?

Comentário
O INPS criou uma linha de crédito ilimitado para que a iniciativa privada
construísse hospitais que pudessem atender aos trabalhadores inscritos
na previdência social.
Ocorreu a extensão da previdência aos trabalhadores rurais.
Referências
BELL, Suzanne. Forense Chemistry. 2. ed. Edinburgh, England: Pearson, 2014, cap.
14.
HOLLER, F. James; SKOOG, Douglas A.; CROUCH, Stanley R. Princípios de Análise
Instrumental. 6. ed. Porto Alegre: Bookman, 2009, cap. 6.
NETTO, Amilcar; ESPÍNDULA, Alberi. Manual de atendimento a locais de morte
violenta. 2. ed. Campinas, SP: Millennium, 2016, cap. 3 e 20.
SANTIAGO, Elizeu. Criminalística Comentada. 1. ed. Campinas, SP: Millennium,
2014, módulos 18, 28, 45.
TOCCHETTO, Domingos; STUMVOLL, Vitor. Criminalística. 6. ed. Campinas, SP:
Millennium, 2014, cap. 3.
Próximos Passos
Movimento da Reforma Sanitária;
Anos 80 (AIS, SUDS);
Conferências Nacionais e Internacionais de Saúde.
Explore mais
Pesquise na internet sites, vídeos e artigos relacionados ao conteúdo visto.
Em caso de dúvidas, converse com seu professor online por meio dos recursos
disponíveis no ambiente de aprendizagem.
Leia os textos:
A mídia e o golpe militar de 1964” do jornalista Altamiro Borges em seu
blog. <http://altamiroborges.blogspot.com.br/2011/03/midia-e-o-
golpe-militar-de-1964.html>
Assista aos vídeos:
Assista Políticas de saúde no Brasil – Parte 3.
<https://www.youtube.com/watch?v=QntvkGdwV2w>
Assista Políticas de saúde no Brasil – Parte 4.
<https://www.youtube.com/watch?v=1z__hRsJnEk>