aula8 As políticas e práticas de saúde e os sistemas de informação

Prévia do material em texto

Disciplina: Organização e políticas de saúde
Aula 8: As políticas e práticas de saúde e os sistemas de
informação
Apresentação
Nesta aula serão abordadas as Políticas e Práticas de Promoção da Saúde, da Atenção
Básica e para Populações Específicas.
Também será o Sistema de Informação (Departamento de Informática do SUS -
DATASUS), sua importância para o aperfeiçoamento da gestão e para democratizar a
saúde.
Objetivos
Produzir análises sobre Políticas e Práticas de Promoção da Saúde;
Perceber a importância das Políticas e Práticas da Atenção Básica;
Identificar as Políticas e Práticas de Saúde para Populações Específicas;
Definir o Terceiro Setor e as Políticas e Práticas de Saúde;
Identificar os Sistemas de Informação (DATASUS).
Política Nacional de Promoção de
Saúde
Para iniciarmos esta aula devemos lembrar que no Brasil, pensar em outros
caminhos para garantir a saúde da população significou pensar a
redemocratização do país e a constituição de um sistema de saúde inclusivo.
Em março de 2006 é aprovada a Política Nacional de Promoção de Saúde
através da Portaria no 687 que tem como objetivo geral a promoção da
qualidade de vida e diminuir a vulnerabilidade e os riscos à saúde.
 Promoção da qualidade de vida. (Fonte:
megaflopp / Shutterstock)
E quais são estes riscos?
Os riscos podem ser apontados como:
1
Modo de viver
2
Condições de trabalho
3
Habitação
4
Ambiente
5
Educação
6
Lazer
7
Cultura
8
Acesso a bens e serviços essenciais
Como você deve ter percebido, uma população pode estar
exposta a muitos riscos.
 
Não se esqueça de que a intensidade, a escassez, a falta
de acesso e a ausência tendem a aumentar a
vulnerabilidade e o adoecimento.
Promoção da saúde
1. Você recorda o conceito de promoção da saúde de acordo com
a Carta de Ottawa (1986)?
Os objetivos específicos desta política são:
▶
Implementação das ações de promoção da saúde tendo ênfase a atenção
básica;
▶
Ampliação da autonomia e a corresponsabilidade de sujeitos e coletivos, no
cuidado integral à saúde;
▶
Promoção da concepção ampliada de saúde;
▶
Busca da resolutividade do Sistema de Saúde;
▶
Estimulação de alternativas inovadoras e com inclusão social e de ações de
promoção da saúde;
▶
Favorecimento da promoção de ambientes mais seguros e saudáveis.
2. A promoção da saúde deve ser reconhecida como uma parte
fundamental de um dos princípios do SUS. Você sabe qual é ele?
Para que a promoção da saúde se desenvolva integralmente é necessário que
ocorram parcerias.

Atenção
É de suma importância o fortalecimento da PARTICIPAÇÃO SOCIAL, para
que os resultados das ações de promoção da saúde ocorram de forma
positiva. Deem atenção ao saber popular e tradicional, muitas das ações
poderão surgir destes conhecimentos populares.
Alguns conceitos como de eficiência, eficácia e efetividade foram discutidos
em aula anterior, releia estes conceitos para darmos continuidade às
discussões desta aula.
Importância das ações
intersetoriais para a promoção da
saúde
As divulgações das iniciativas para promoção da saúde devem ocorrer em
vários espaços; todos devem ter acesso a estas informações, podemos citar
os profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS.
Cada gestor das três esferas terá suas responsabilidades nesta política. Para
saber mais sobre a responsabilidade de cada esfera de gestão leia as páginas
23 a 27do texto “Política Nacional de Promoção da Saúde”
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_pro
mocao_saude_3ed.pdf> .
Várias ações específicas foram priorizadas nesta política, merecendo
destaque:

1
Divulgação e implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde.

2
Alimentação saudável.

3
Prática corporal/atividade física.
�
4
Prevenção e controle do tabagismo.

5
Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e
outras drogas.

6
Redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito.

7
Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz.

8
Promoção do desenvolvimento sustentável.
A portaria no 648 de março de 2006 aprovou a Política Nacional de Atenção
Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da
Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa
Agentes Comunitários de Saúde (PACS).
De acordo com a portaria no 648 a atenção básica é um conjunto de ações de
saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção
da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação
e a manutenção da saúde.
Como podem ser desenvolvidas as ações de atenção
básica?
De acordo com a portaria no 648/2006 deve ser desenvolvida por meio
do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e
participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações
de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade
sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que
vivem essas populações.
Qual o tipo de tecnologia é utilizada pela atenção
básica?
Esta utiliza tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, que
devem resolver os problemas de saúde de maior frequência e relevância
em seu território, conforme descrição da portaria no 648/2006.
A atenção básica é orientada por quais princípios?
Conforme descrição da portaria no 648/2006 orienta-se pelos princípios
da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do
vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da
humanização, da equidade e da participação social.
Acessibilidade em saúde
A universalidade da atenção só será conquistada se a população tiver
acessibilidade aos serviços de saúde. A Saúde da Família é a estratégia
prioritária da Atenção Básica.
Quais as áreas estratégicas para atuação da Atenção Básica?
As áreas estratégicas são:
A eliminação da hanseníase.
O controle da tuberculose.
O controle da hipertensão arterial.
O controle do diabetes mellitus.
A eliminação da desnutrição infantil.
A saúde da criança.
A saúde da mulher.
A saúde do idoso.
A saúde bucal.
A promoção da saúde.
Pacto de indicadores da atenção
básica
Os gestores poderão acordar nas CIBs indicadores estaduais de Atenção
Básica a serem acompanhados em seus respectivos territórios.
De acordo com esta portaria os municípios e o Distrito Federal, como gestores
dos sistemas locais de saúde, são responsáveis pelo cumprimento dos
princípios da Atenção Básica, pela organização e execução das ações em seu
território.
Leia as páginas 12 a 17 do texto “Pactos pela saúde”
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_aten
cao_basica_2006.pdf> e saiba um pouco mais sobre este assunto.
Como é financiada a Atenção Básica?
O piso da Atenção Básica (PAB) é composto de uma fração fixa e outra
variável e constitui-se no componente federal para o financiamento da
Atenção Básica.
O Piso da Atenção Básica (PAB) consiste em um montante de recursos
financeiros federais destinados à viabilização de ações de Atenção Básica
à saúde e compõe o Teto Financeiro do Bloco Atenção Básica.
Como serão repassados os recursos financeiros aos
municípios?
Serão repassados em conta específica denominada “FMS – nome do
município – PAB” e a transferência será fundo a fundo do Ministério da
Saúde.
Para que ocorra a efetivação da transferência dos
recursos financeiros é necessário que sejam lançados
dados em qual sistema?
SIAB - Sistema de Informação de Atenção Básica.
O número máximo de ESF pelas quais o município e o
Distrito federal podem fazer jus ao recebimento de
recursos financeiros específicos será calculado por qual
fórmula?População / 2400.
Existem duas modalidades de financiamento para as ESF(Estratégia
Saúde da Família).
O número máximo de ACS pelos quais o município e o
Distrito Federal podem fazer jus ao recebimento de
recursos financeiros específicos será calculado por qual
fórmula?População IBGE / 400.
Para municípios dos estados da Região Norte, Maranhão
e Mato Grosso, qual será a fórmula?
População IBGE da área urbana / 400 + população da área rural IBGE /
280.
As Equipes de Saúde Bucal (ESB) que estiverem implantadas no SIAB,
desde que não ultrapassem o número existente de Equipes de Saúde da
Família, e considerem a lógica de organização da Atenção Básica – Saúde
da Família farão jus ao recebimento dos incentivos financeiros.
Recursos financeiros
Como descrito na portaria:
Os valores do recurso Compensação de Especificidades Regionais serão
definidos em Portaria Ministerial específica para este fim;
O Plano de Saúde municipal ou do Distrito Federal, aprovado pelo
respectivo Conselho de Saúde e atualizado a cada ano, deve especificar a
proposta de organização da Atenção Básica e explicitar como serão
utilizados os recursos do Bloco da Atenção Básica;
Relatório de Gestão deverá demonstrar como a aplicação dos recursos
financeiros resultou em ações de saúde para a população, incluindo
quantitativos mensais e anuais de produção de serviços de Atenção
Básica, e deverá ser apresentado anualmente para apreciação e
aprovação pelo conselho Municipal de Saúde;
Pode-se solicitar o crédito retroativo, que se limitará aos seis meses
anteriores ao mês em curso. Pode-se suspender o repasse de recursos do
PAB quando o município e ao Distrito Federal que deixarem de atender os
requisitos mínimos exigidos;
Os municípios e/ou Distrito Federal receberão recursos específicos para
estruturação das Unidades de Saúde de todas as Equipes de Saúde da
Família e Equipes de Saúde Bucal, visando melhoria da infraestrutura
física e de equipamentos.
Conferência Nacional de Saúde
(CNS)
A XI CNS apresentou várias proposições para a organização das políticas
específicas, de acordo com os princípios e diretrizes do SUS. Sendo
aprovadas:
Saúde da mulher.
Melhoria da atenção à saúde de crianças e adolescentes.
Saúde do trabalhador.
Reordenamento da atenção em saúde mental.
Saúde Bucal.
Sistema nacional de farmacovigilância.
Programa de Fitoterapia na rede pública.
Medicamentos aos portadores de doenças crônico-degenerativas,
psíquicas e neurológicas, bem como aos pacientes em tratamentos de
alta complexidade nos centros de referência.
Vigilância Sanitária e Epidemiológica.
Terceiro Setor
Organização não-governamental
São instituições sem fins lucrativos que perseguem o bem-comum.
No Brasil as entidades sem fins lucrativos são representadas por: Associações
e Fundações Privadas.
Organização da Sociedade Civil de Interesse Público
Estas associações e fundações são identificadas como ONGs, OSCIP, OS,
Instituto, Instituição, etc.
Você já ouviu falar de algumas dessas associações e fundações.
DATASUS
O Departamento de Informática do SUS – DATASUS passou a integrar a
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa em 2011, conforme Decreto
nº 7.530 de 21 de julho de 2011.
Acesse o Portal do DATASUS. <http://datasus.saude.gov.br/>
 Departamento de informática. (Fonte: goodluz
/ Shutterstock)
Atividade
Leia as frases abaixo:
“O principal problema do SUS é de gerenciamento e não de
financiamento”.
“O "desafio central" para os administradores de organizações sem fins
lucrativos não é simplesmente aperfeiçoar a gestão de suas
organizações, mas encontrar soluções para os problemas públicos
através da gestão de relacionamentos colaborativos complexos que se
estabelecem entre os setores e que tendem a se tornar mais comuns em
todo o mundo”. Lest Salamon (1999).
Agora assinale as alternativas abaixo, indicando V para verdadeiro e F
para falso:
a) Investir em capacitação dos gestores em saúde é fundamental para
solucionar os principais problemas de gerenciamento.
b) Investimento financeiro alto em saúde garante a solução de todos os
problemas de saúde da população.
c) É necessário a participação de vários setores para que juntos possam
solucionar os principais problemas de saúde que acometem uma
população.
d) Sem dinheiro não é possível fazer saúde. Por outro lado, o recurso
financeiro não resolve todos os problemas.
e) A quantidade de recursos e sua adequada aplicação, o gerenciamento,
o comprometimento profissional e o efetivo controle social do SUS são
necessários para que o direito a saúde seja garantido.
f) As organizações sociais (OS) resolverão todos os problemas de
gerenciamento dos serviços públicos brasileiros.
Referências
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Secretaria de Atenção
à Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde / Ministério da Saúde,
Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. – 3. ed. – Brasília:
Ministério da Saúde, 2010.
Próximos Passos
Epidemiologia;
Vigilância da Saúde;
Vigilância Epidemiológica;
Vigilância Ambiental;
Vigilância Sanitária.
Explore mais
Pesquise na internet sites, vídeos e artigos relacionados ao conteúdo visto.
Em caso de dúvidas, converse com seu professor online por meio dos recursos
disponíveis no ambiente de aprendizagem.
Leia os textos:
Políticas e práticas de saúde e equidade
<http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v41nspe/v41nspea03.pdf> -
Renilson Rehem de Souza (* Extraído do texto apresentado como abertura da
Mesa-Redonda Políticas e Práticas de Saúde Rumo à Equidade, no I Simpósio
Internacional de Políticas e Práticas em Saúde na Perspectiva da Enfermagem,
São Paulo, 3-4 set. 2007). - Rev Esc Enferm USP 2007; 41(Esp):765-70).
Sistema Único de Saúde e o terceiro setor: caracterização de entidades,
não hospitalares, que possuem serviços em atenção básica de saúde em
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil
<http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n1/12.pdf> (Cad. Saúde Pública
vol.23 no.1 Rio de Janeiro Jan. 2007).