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Endocardite Fatores predisponentes Subaguda > 6 semanas · Malformações valvares · Doença reumática Streptococcus do grupo viridans ou enterococos · Degeneração senil Aguda < 2 semanas · Valva nativa · Uso de drogas endovenosas Staphylococcus aureus ou epidermidis · Prótese Critérios diagnósticos Sinais clínicos · Nódulos de Osler: intradérmicos, dolorosos, polpas digitas · Lesões de Janaway: hemorrágigos, indolores, regiões palmares e plantares · Manchas de Roth: hemorragias retinianas · Hemorragias subungueais: lesões lineares sob as unhas Exames · Hemograma: anemia normocítica normocrômica/leucocitose desvio à esquerda · VHS · Sumário de urina · Hemocultura · Fundo de olho: hemorragia retiniana 1. ETT: suspeita de endocardite 2. ETE: suspeita de endocardite, ETT inconclusivo Achados radiográficos 1. Vegetação 2. Abscesso 3. Fístula 4. Pseudoaneurisma 5. Abscesso valvar Fatores prognósticos Tratamento: Valva nativa: oxacilina + ampicilina + gentamicina Valva protética: vancomicina + amicacina Eletrocardiograma Normal Flutter · Cardioversão elétrica + anticoagulação Fibrilação atrial · Propafenona + betabloqueador + anticoagulação Ventricular Torsades de Pointes
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