Anafilaxia e Hipovolemia-1-1

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Enfa. Ms. Adelita Maria Accácio Mazzei 
Batatais 
CURSO BÁSICO EM EMERGÊNCIAS CLÍNICAS E TRAUMÁTICAS 
 Reação alérgica grave 
que envolve mais de um 
sistema do corpo; 
 
 Pode ser fatal; 
 
 Epinefrina ou adrenalina 
é a droga de escolha! 
Batatais 
 Causas 
◦ Alimentos; 
◦ Contrastes Injetáveis; 
◦ Veneno de Himenóptera 
(insetos); 
◦ Látex; 
◦ Drogas. 
 
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Batatais 
Batatais 
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Manifestações clínicas: 
• sensação de desmaio; 
• pulso rápido; 
• dificuldade respiratória; 
• náuseas e vômito; 
• dor de estômago; 
• inchaço nos lábios, língua ou garganta (edema de 
glote); 
• urticária; 
• pele pálida, fria e úmida; 
• tontura, confusão mental e perda da consciência; 
• pode haver parada cardíaca. 
Tratamento: Emergencial 
 * Adrenalina; 
 * Anti-histamínico; 
 * Corticóide. 
 
Em casos de paradas cardíaca e respiratória: 
RCP; 
Caso necessário: intubação endotraqueal; 
Garantir acesso venoso. 
 Medicamentos 
 
Adrenalina; 
Anti-histamínico injetável; 
Corticosteróides; 
Soro Fisiológico 
Batatais 
Batatais 
 O choque hipovolêmico resulta da 
perda de líquidos e fluídos corporais. 
 A principal causa é a hemorragia por trauma – as manifestações 
clínicas decorrem da perda > a 40% do volume plasmático; 
Todo doente vítima de trauma e hipotenso até prova contrária está 
hipovolêmico; 
 O tratamento da causa base é primordial e muitas vezes com 
intervenção cirúrgica de urgência; 
 O objetivo terapêutico é a restauração do volume intravascular e 
da perfusão/oxigenação tecidual. 
 
Sinais e Sintomas 
 
Respiração e pulso rápido; 
Palidez ou pele azulada; 
Lentidão no repreenchimento capilar; 
Pele úmida e fria; 
Transpiração forte; 
Pupilas dilatadas; 
Ânsia, vômito e náusea; 
Perda da consciência em choque profundo. 
 
TRAUMA 
Batatais 
T 
R 
A 
U 
M 
A 
Batatais 
ACIDENTES TRAUMÁTICOS 
PERDA DE SANGUE MAIOR 40% 
↓ PRÉ CARGA 
REDUÇÃO DO RETORNO VENOSO 
TAQUICARDIA 
↓ PERFUSÃO 
CORAÇÃO 
 E CÉREBRO 
Hipotensão e queda do DC 
ADRENALINA e CORTISOL 
PELE FRIA E PEGAJOSA PALIDEZ CUTANEO-MUCOSA 
OLIGÚRIA 
CONFUSÃO MENTAL 
Batatais 
 Visa a reposição volêmica o mais rápido possível. 
 Atenção para idosos e cardiopatas. 
 Ringer lactato é preferível. Está contra-indicado o uso de 
soluções glicosadas. 
 A expansão com colóides (albumina e hidroxietilamido) 
mostrou-se tão benéfica quanto os cristalóides, porém de 
maior custo. 
 Sempre que possível deve-se usar sangue tipo específico, 
caso contrário usa-se tipo “O” negativo. 
 Inicialmente estão contra-indicadas drogas vasoativas 
ficando reservada para os casos sem resposta a reposição 
de volume.