Aspectos histológicos dos ureteres

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Laura Vieira Gomes de Oliveira – Medicina UNIFG 
Visão geral 
Vias urinárias 
Formadas basicamente pelos cálices, a pélvis, o 
ureter e a bexiga. 
Ureter → são formados, basicamente, por um 
epitélio mucoso (epitélio + lâmina própria de tecido 
conjuntivo) e tecido muscular liso. O epitélio de 
tecido conjuntivo da lâmina própria possui feixes 
de arrumação frouxa ao denso. 
Uma das características desse epitélio do ureter é 
fazer parte dos tecidos classificados por “terem 
contato com o meio externo” – uma vez que, é uma 
via que vai da uretra até o rim – e as especificidades 
desse tecido são: 
▪ Produção de muco 
▪ Tecido epitelial de transição (importante 
para a defesa assim como as células ciliadas 
são importantes no epitélio respiratório) 
Logo abaixo da lâmina própria (algumas 
referências nem separam as duas) está uma camada 
submucosa, também de tecido conjuntivo, acima da 
camada de musculo liso 
Agora vem a camada de musculo liso citada 
anteriormente. Ela é importante para a compressão 
do tubo (ureter), fazendo com que a urina saia em 
direção a bexiga (a urina sai do rim pelo ureter na 
região da pelve renal) e eles irão mediar a passagem 
da urina até a bexiga, com a ajuda do musculo liso 
e da gravidade 
Circundando a camada de tecido muscular, tem a 
túnica adventícia, que também é formada por 
tecido conjuntivo. 
Ou seja: 
 
O epitélio central forma pregas que envaginam para 
dentro do lúmen do tubo. Esse é um aspecto comum 
em mucosas por conta do colágeno existente no 
epitélio somado a presença de fibras elásticas 
(elastina). Além disso, outra característica do 
epitélio que reforça a formação das invaginações é 
a presença de placas de glicoproteínas e proteínas 
que também formam essas ondulações – essas 
glicoproteínas e proteínas se localizam dentro das 
células do epitélio superior (mais externo). 
Obs. a elastina e o colágeno estão presentes no tecido 
conjuntivo ABAIXO do tecido epitelial (ou seja, 
parte em azul no centro da figura) 
Obs. como mostrado na figura, na região do tecido 
muscular (vermelho) há alguns pontos em azul 
demonstrando que nessa região terão pontos com 
tecido conjuntivo e colágeno. 
Obs. a região de musculo liso possui uma área 
circular e outra longitudinal ao tubo: 
▪ A área circular é mais externa e circunda 
todo o ureter, não é continua existindo 
faixas que não são preenchidas; entende-se 
que são feixes singulares que vão, juntos, 
formar a camada externa, mas que não se 
conectam entre eles formando uma única 
linha (camada incompleta) 
▪ A área longitudinal é mais interna (logo 
abaixo da lâmina submucosa) 
 
 
 
 
Lâmina própria: um rosa bem 
escuro adjacente ao tecido epitelial 
Musculo liso longitudinal 
Musculo liso circular 
Laura Vieira Gomes de Oliveira – Medicina UNIFG 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mudança de epitélio 
A principal característica entre o epitélio que sai do 
rim até a bexiga é que, nessa decida, o epitélio 
muscular vai ficando mais espesso 
Ureter superior 
→ É a parte que está em contato com a pelve e o 
rim 
→ Sua principal característica é a grande espessura 
do tecido epitelial em relação as outras camadas, 
principalmente a muscular que se encontra delgada 
 
Ureter médio 
→ Possui a camada muscular um pouco mais 
espessa que o ureter superior 
 
Ureter inferior 
→ É a parte que está em contato com a bexiga 
→ Possui uma camada de músculo liso bem 
espessa 
 
Mas o que acontece para essa camada muscular 
ficar mais espessa? O surgimento de uma terceira 
camada muscular após a camada circular externa! 
Lâmina própria 
Lâmina epitelial Tecido submucoso 
Tecido muscular 
longitudinal 
Tecido muscular 
circular 
Lâmina epitelial 
Lâmina própria 
Tecido submucoso 
Laura Vieira Gomes de Oliveira – Medicina UNIFG 
Uma camada de musculatura arredondada (similar 
a camada de musculatura lisa longitudinal que fica 
abaixo da camada submucosa) será formada entre a 
camada de musculo liso circular e a camada 
adventícia quando mais perto da bexiga tiver essa 
região do ureter. 
 
Obs. lembrando que o tecido epitelial vai ficando 
mais delgado também à medida que vai ficando 
mais perto da bexiga. 
Obs. esse tecido epitelial é um tecido estratificado de 
transição com células pleomorfas (pois não possui 
um formato de célula padronizado; são apenas 
ligeiramente globosas ou arredondadas) e possui 
funções diferente dependendo de onde ele está nas 
vias urinarias 
Obs. urotelio é o tecido epitelial de transição que é 
encontrado EXCLUSIVAMENTE nas vias 
urinarias (pelve, ureter, bexiga e porção inicial da 
uretra). 
▪ Exceção: fumantes 
O tecido epitelial de transição possui, 
internamente, três camadas: 
▪ Superficiais – citoplasma mais espesso, 
célula alongada 
▪ Intermediaria – possuem um citoplasma 
mais aparente 
▪ Basal – são aquelas que dão origem as 
demais células do tecido epitelial; possuíam 
um citoplasma delgado e um núcleo que 
toma o espaço da célula toda; é mais 
arredondada 
Dessa forma, entendemos que a medida em que a 
célula vai se diferenciando para a superfície, o 
citoplasma cresce 
 
Ureter cheio versus ureter vazio 
Vazio 
 
Células superficiais arredondadas 
Cheio 
 
Células superficiais alongadas 
Laura Vieira Gomes de Oliveira – Medicina UNIFG 
Obs. Essas células do urotelio possuem 
características muito importantes que permitem a 
distensão das células quando o ureter está cheio 
sem que as células se rompam e sem que a junção 
entre as células se quebre e passe líquido para as 
demais camadas do epitélio (epitélio impermeável 
a água e íons) 
Obs. uma vez que estás células superficiais estão 
protegendo as outras células do tecido, elas ficam 
conhecidas como “células guarda-chuva”. 
Urotélio 
 Formado por 4 a 5 camadas de células, sendo um 
epitélio impermeável a água, íons e, por isso, 
mantem sua composição iônica intacta. Tem por 
característica ser um epitélio estratificado de 
transição e tem, entre suas funções, a defesa 
(muco). 
 
Obs. essas células superficiais descamam 
(fisiologicamente) e por isso, pode se encontrar 
resquícios de células na urina. 
Obs. entre suas características de defesa: ela forma 
uma barreira contra bactérias e outros tipos de 
microrganismos (várias camadas e célula guarda-
chuva). Uma vez que a túnica submucosa contém 
vasos sanguíneos (é um tecido conjuntivo), a 
possível passagem de bactérias pela barreira 
poderia causar uma bacteremia, adentrando a 
circulação sanguínea corporal. 
Obs. podem ser encontradas no corte histológico 
células binucleadas uma vez que este é um epitélio 
que está em constante renovação. 
Obs. no tecido submucoso temos vasos, fibroblastos 
(produtoras de colágeno tipo IV – são resistentes, 
mas nem tanto). 
Camada muscular 
→ É um tecido organizado em espiral responsável 
pelo peristaltismo 
→ Formado por fibras longitudinais, circulares e 
oblíquas. 
→ Possui receptores muscarínicos – ACH que age 
na musculatura; sendo que os receptores podem ser 
do tipo N1 até N5. A terminação nervosa está na 
túnica adventícia. Ambas as camadas juntas 
formam a placa motora.