Sangue - composição e função

Prévia do material em texto

SANGUE - COMPOSIÇÃO E FUNÇÃO 
   
O sangue é um tecido viscoso,           
que é bombeado pelo coração         
em um sistema de vasos         
virtualmente fechado. É uma       
suspensão de células em meio         
líquido 90% composto de água.         
O sangue total corresponde a         
8% do peso corporal 
 
COMPOSIÇÃO SANGUÍNEA 
 
Para análise é preciso       
inicialmente fazer a coleta       
através da punção do sangue         
com ajuda de anticoagulantes,       
seguida da etapa de       
centrifugação que por sua vez         
separa o plasma dos       
elementos figurados que     
sedimentam no tubo     
(eritrócitos e buffy coat). 
 
O hematócrito representa a 
porcentagem ocupada pelas 
hemácias no volume total de 
sangue.  
 
 
PLASMA X SORO 
O ​plasma ​é uma amostra em           
tubo contendo anticoagulante     
para evitar a coagulação e o           
soro é o​btido após a         
coagulação do sangue e       
possui essencialmente a     
mesma composição do plasma,       
exceto o fibrinogênio. 
 ​CARACTERÍSTICAS 
FÍSICO-QUÍMICAS DO SANGUE 
 
 
CÉLULAS DO SANGUE - 
ELEMENTOS FIGURADOS  
~ 45% do volume do sangue 
 
GLÓBULOS BRANCOS 
Leucócitos 
↳ Agranulócitos (mononucleares) 
● Linfócitos 
● Monócito 
↳Granulócitos 
(polimorfonucleares) 
● Eosinófilos 
● Basófilos 
● Neutrófilos 
 
GLÓBULOS VERMELHOS 
Eritrócitos 
 
TROMBÓCITOS 
Plaquetas 
 
FUNÇÕES DAS CÉLULAS 
SANGUÍNEAS 
 
Os ​granulócitos ​e ​monócitos       
participam da defesa do       
organismo e destroem, por       
fagocitose, microrganismos   
invasores e outros agentes       
lesivos ao corpo. Já os         
linfócitos ​são os efetores da         
imunidade do organismo. As       
plaquetas ​participam da     
hemostasia. As ​hemácias     
participam do transporte dos       
gases respiratórios. 
 
COMPOSIÇÃO DO PLASMA 
55% do volume do sangue 
Água – 91,5% (hipovolemia,       
hipervolemia)  
 
Proteínas – 7%  
● Albumina  
 ↳ pressão coloidosmótica  
● Globulinas   
 ↳ transporte/defesa  
● Complemento   
 ↳destruiçãomicrorganismos  
● Fibrinogênio/protrombina   
 ↳ malha de fibrina  
● Enzimas  
● Hormônios protéicos 
● Anticorpos 
 
 
COMPONENTES OSMOLARES 
 
Osmolaridade ​representa o     
número de partículas     
osmoticamente ativas na     
solução (miliosmoles)/Volume   
da solução (L) ​Osmolalidade       
representa o número de       
partículas osmoticamente   
ativas na solução     
(miliosmoles)/kg da solução (kg) 
 
  
 
 
FUNÇÕES DO SANGUE 
 
TRANSPORTE 
 
Respiração  
• transporte de       
gases respiratórios   
(O2 dos pulmões para os         
tecidos e de CO2 dos         
tecidos para os pulmões). 
Nutrição 
• transporte de     
substâncias 
absorvidas dos alimentos. 
 ​Excreção 
•resíduos metabóli-   
cos para rins,     
pulmões, pele e     
intestino. 
 
Hormônios função 
hormonal 
• Hormônios peptídicos e       
catecolaminas solúveis   
livres e Hormônios     
esteróides e da tireoide       
ligados a proteínas. 
 
REGULAÇÃO 
Equilíbrio ácido-básico 
• controle do pH local e           
sistêmico por um sistema       
tampão de bicarbonato. 
 
2 CO2 + 2 H2O ​2 H2CO3 2 HCO3 - + 2 H+↔ ↔  
 Anidrase carbônica↔  
 
Equilíbrio hídrico 
• troca água entre os fluidos           
da circulação e do tecido. 
 
Temperatura corporal 
• distribuição de calor no         
organismo realizando   
vasoconstrição dos vasos     
sanguíneos superficiais,   
diminuindo assim o fluxo de         
sangue oque leva a       
retenção de calor no       
interior do corpo. 
 
Metabolismo  
• hormônios 
 
DEFESA 
Celular 
• Leucócitos  
Humoral 
• Anticorpos circulantes 
 
 ​HEMOSTASIA 
• Coagulação sanguínea 
• Formação e dissolução de         
trombos no organismo 
 
 ​PROTEÍNAS PLASMÁTICAS 
 
Considerações gerais  
✓ Síntese no fígado       
(maioria) 
 
✓ Síntese sob a forma de           
pré-proteínas (maioria).   
Mudanças pós- 
traducionais (proteólise,   
glicosilação, fosforilação..) 
 
✓ A maioria das proteínas         
plasmáticas são   
glicoproteínas. Cadeias   
oligossacarídicas N- ou O-       
ligadas ou ambas. ​Exceção:       
Albumina  
 
✓ Cada proteína plasmática       
tem meia-vida característica     
na circulação. Ex.: Albumina       
– 20 dias; Haptoglobina – 5           
dias  
*Em algumas doenças     
meia-vida alterada. 
 
A ​Eletroforese em gel é         
caracterizada pela   
separação de moléculas     
que envolve a migração de         
partículas em um     
determinado gel durante a       
aplicação de uma diferença       
de potencial. As moléculas       
são separadas de acordo       
com o seu tamanho, pois as           
de menor massa irão migrar         
mais rapidamente que as de         
maior massa. 
 
Classificação das proteínas 
do soro pela mobilidade na 
eletroforese 
 
Em pH 8,6, as proteínas         
séricas tem carga negativa 
 
ALBUMINA 
 
✓ 60% das proteínas       
plasmáticas  
 
✓ Não apresenta atividade       
enzimática ou hormonal  
 
✓Sintetizada exclusivamen- 
te no fígado e não         
glicosilada  
 
✓ As concentrações séricas       
normais de albumina     
encontram-se entre 3,5 g/dL       
e 5,0 g/dL  
 
✓ Meia vida de 20 dias  
 
✓ Natureza altamente polar       
Funções fisiológicas  
 
✓ Manutenção da pressão       
osmótica do sangue (75 a         
80%).  
 
✓ Transporte de     
substâncias  
ceruloplasmina, 
haptoglobina, lipoproteínas, 
hemopexina, transferrina 
são outros tipos de 
proteínas de transporte 
 
• Apolares: (ácidos graxos         
livres, hormônios esteróides     
(tiroxina, cortisol e     
aldosterona), bilirrubina,   
triptofano, vitaminas)  
• Íons: cálcio, cobre, níquel           
e zinco.  
• Ligação a drogas –           
salicilatos, barbituratos,   
sulfonamidas, penicilina e     
warfarina  
• Ligação à toxinas         
bacterianas e radicais livres       
nos sítios inflamatórios. 
✓ Reservatório de     
aminoácido (5%);  
 
✓ Reservatório de     
substâncias hidrofóbicas;  
 
➢ Fatores que influenciam       
as concentrações séricas de       
albumina  
▪ alterações na distribuição       
dos fluidos corporais;  
▪ condição de hidratação; 
▪ perdas corporais;  
▪ taxas de síntese e         
catabolismo;  
▪ processos inflamatórios;  
▪ insuficiência hepática e       
insuficiência renal.  
 
Analbuminemia – ausência 
de albumina no sangue 
Hipoalbuminemia – redução 
dos níveis séricos de 
albumina 
 
GLOBULINAS 
 
Principais Funções 
Inibidores de proteases 
plasmáticas 
 
1 - Antitripsina (1 - globina) 
▪ Sintetizada pelos       
hepatócitos e macrófagos  
▪ Principal inibidor de         
serino proteases plasm-     
áticas (tripsina, elastase)  
 
2 - Macroglobulina (2 -         
globina)  
▪ Sintetizadas por vários         
tipos celulares: hepatócitos,     
monócitos e astrócitos  
▪ Capaz de inibir todas as             
classes de proteases  
▪ transporta de 8 a 10% do               
zinco 
Transporte 
 
▪ Transferrina (β) 
• Transporta 2 moles de           
Fe+3 /proteína do intestino       
para os órgãos. 
 
▪ Ferritina  
• Proteína armazenadora       
de Fe; Age como       
reservatório do Fe 
 
▪ Hemossiderina   
• Derivada da ferritina;         
Insolúvel em soluções     
aquosas formando   
agregados que liberam o       
ferro lentamente quando há       
deficiência deste. 
 
▪ Haptoglobina (2 - globina)         
• liga-se a Hb extracelular,         
prevenindo sua excreção e       
perda de Fe.  
• Os níveis de haptoglobina         
estão reduzidos na anemia       
hemolítica.  
 
▪ Ceruloplasmina (2 -       
globina).  
▪ Incorpora 90% do cobre           
plasmático; Exporta o Cobre       
hepático para os tecidos       
periféricos. Oxida o ferro       
(Fe+2 → Fe+3 ) 
 
 ​Defesa 
 
▪Imunoglobulinas 
(Anticorpos)  
• Produzidas pelos linfócitos       
B (sistema imune) em       
resposta a substâncias     
estranhas no organismo  
• Resposta imune humoral  
 
 
Sistema Complemento  
 
• Família de proteínasséricas (≈ 30)  
• Produzidas pelo fígado e         
macrófagos  
• Podem ser ativadas por         
uma cascata proteolítica,     
para a geração de       
moléculas efetoras.  
▪Consequências fisiológicas   
da ativação do     
complemento  
 
- opsonização: preparo   
de células estranhas     
para a fagocitose  
 
- ativação celular:   
geração de fragmentos     
peptídicos que   
regulam aspectos das     
respostas imune e     
inflamatória -   
recrutamento e   
ativação de células     
inflamatórias 
 
- lise dos organismos 
-alvo - células,     
bactérias, vírus com     
envoltório (complexo   
de ataque a     
membrana) 
 
Marcadores de 
patologias  
Aumento de algumas     
proteínas plasmáticas estão     
relacionadas a processos     
patológicos 
 
Inflamação, infecção e     
câncer  
↑ enzimas plasmáticas  
↑ ptns plasmáticas  
• Proteína C reativa  
• α1 - antitripsina  
•Haptoglobina  
•Glicoproteína ácida α1  
• Fibrinogênio  
 
A investigação dos     
constituintes do plasma tem       
valor diagnóstico  
 
Enzimas teciduais 
extravasadas  
 
- Amilase,lípase (pancreatite) 
 
- Transaminases (hepatite) 
 
- Fosfatase alcalina (osteíte)  
 
- Fosfatase ácida (prostatite)  
 
- Creatina quinase, troponina     
(infarto do miocárdio)  
 
Proteínas produzidas  
 
- Proteínas de fase aguda         
(infecção)  
- Anticorpos anormais     
(mieloma)  
 
- Anticorpos normais     
(doenças autoimunes)  
 
Metabólitos ou íons 
alterados 
 
-Colesterol HDL e LDL e         
triglicerídios (dislipidemias) 
 
- Uréia e creatinina (nefrite)         
Bilirrubina, urobilinogênio   
(hepatites)  
 
-Ácido úrico (gôta) Glicose,       
corpos cetônicos (diabetes) 
 
Proteína C reativa (CRP) receb         
esse nome devido a ser uma           
proteína e ser capaz de se           
ligar ao polissacarídeo C da         
parede celular de     
Streptococcus pneumoniae   
(1930). Seus níveis aumentam       
em doenças inflamatórias, e é         
uma das primeiras a aparecer         
na reação da fase aguda.         
(infarto do miocárdio,     
estresse, trauma, infecção,     
inflamação, cirurgia e     
proliferação neoplásica)  
 
Função  
• se liga a polissacarídeos         
presentes em muitas     
bactérias, fungos e     
protozoários parasitas;  
• Uma vez complexada, ativa a           
via do complemento clássica,       
promovendo: opsonização,   
fagocitose e lise de       
organismos invasores