17 - VACINAS E TIPOS DE REJEIÇÃO

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Vacinas – mecanismos de prevenção | uma substância capaz 
de criar uma resposta imunológica semelhante a uma infecção 
– gera anticorpos e células de memória que torna o organismo 
imune ou mais resistente ao antígeno. | possui diferentes 
formas de ser produzida. 
Vacinas com microorganismos atenuados 
- Pasteur: perda da patogenicidade do antígeno mas mesmo 
assim consegue ativar o sistema imune. 
- Jenner: uso de microorganismos de espécies diferentes (não 
patogênicos) que compartilhem determinantes antigênicos, 
gerando uma reação cruzada (produção de anticorpos para 
lutar contra uma peptídeo não patogênico e contra preptídeos 
semelhantes mas patogênicos). 
Vacinas baseadas em Toxoides 
Toxinas inativadas – torna-se formas atóxicas (toxóides – 
toxinas inativas de microorganismos patogênicos) – e é 
inserido no corpo e o organismo cria mexanismos imunes para 
atenuar as toxinas. 
Ex: vacina contra tétano. 
Vacinas de DNA 
- uso de plasmídeos contendo DNA circular contendo proteínas 
importantes na indução à imunidade. 
Vacinas com peptídeos sintéticos 
Isolamento de determinantes antigênicos de um agente 
infeccioso – gene clonado e inserido em células de inseto ou 
bactérias as quais secretam grande quantidade de antígeno. 
OBS: Esses peptídeos são associados com moléculas 
carreadoras (lipossomos) e administrado com citocinas para 
garantir que não sejam degradados por APC’S e se acople no 
MHC II. 
Vacinas de DNA recombinantes (Subunidades) 
Esse Dna é inserido em vetores de baixas virulências. 
- genes indutores da expressão do antígeno são clonados e 
reconhecidos – introduzidos nos microorganismos de baixa 
virulência (quiméricos: BCG) – esses microorg são fagocitados 
e apresentados ao TCD4 
Ex: vacina da hepatite B. 
Vacinas com microorganismos inativados 
Ex: vacinas virais como a da poliomielite. 
- inativados pelo calor, radiação ou agentes químicos. 
 
OBS: doses de reforço – as células de memória podem sofrer 
atrofia, por isso que devem ser repostas por essas doses. | Ou 
pode ter devido ao antígeno colocado na vacina, o qual, talvez 
precise de outras doses para conseguir gerar uma resposta 
imune adequada. 
OBS2: vacinas timo-dependentes (de polissacarídeos sem 
proteínas ligadas) – não conseguem estimular a produção de 
anticorpos sem a ação de linfócitos T. 
Por que é difícil fazer uma vacina pro coviD? 
- Interesse global empenhado para o desenvolvimento da 
vacina. 
Imunologia de transplante 
Transplante – é a retirada de células, tecidos ou órgão de um 
indivíduo e inserção em outro indivíduo. 
Enxerto: autólogo – mesmo indivíduo / singênico – indivíduos 
geneticamente idênticos / alogênico – indivíduos 
geneticamente diferentes / xenogênico – indivíduos de 
espécies diferentes. 
Alorreconhecimento direto – Célula T reconhece o MHC 
 
 
 
 
 
Alogênico não processado pela APC do enxerto 
Indireta de aloantígenos – Apresentação de peptídio 
processado de molécula de MHC alogênica ligado a molécula 
de MHC própria. 
Ativação de linfócitos alorreativos – Reconhecimento > Co-
estimuladores > Ativação; 
Rejeição 
Hiperaguda – Oclusão trombótica da vasculatura do enxerto, 
minutos ou horas depois do transplante, mediado por 
anticorpos. 
Aguda – Lesão vascular e parenquimatosa, tendo início após 
uma semana de transplante, mediada por linfócitos T e 
anticorpos. 
Crônica – Oclusão arterial devido a proliferação das células 
musculares lisas da intima, ocorrendo em até 6 meses após o 
transplante – mediada por células. 
Imunosupressão 
Ação: inibição ou destruição dos linfócitos T 
Drogas: ciclosporina e tacrolino 
 
Ação: Antiproliferativa dos precursores dos linfócitos T 
Drogas: azatioprina e micofenolato mofetil 
 
Ação: Anticorpos anti-antígenos de superfície de células T 
Drogas: anticorpos (sintéticos) anti cd3 e anti cd25 (receptor 
de interleucina 2) 
 
Ação: Bloqueio da síntese e secreção de citocinas 
Drogas: corticosteroides – pridinizona ou predizin. 
Redução da imunogenicidade do aloenxerto 
- Tipagem sanguínea, Tipagem HLA, PRA (Painel de 
reatividade de anticorpos), prova cruzada. 
 
 
 
Vacinas 
 
Vacinas 
 
Arthur Rodrigues – MEDICINA 
@ARTHURNAMEDICINA