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ANATOMIA DOS OLHOS ÓRBITA → Formato de pera ► Estruturas: • Nervo óptico • Artéria oftálmica • M. extraoculares • Vasos sanguíneos e nervos ► Cavidade orbitária → Espaço entre a orbita e o globo ocular • Tecido conjuntivo • Tecido adiposo (gordura intraorbitaria) No hipertireoidismo tem a inflamação a gordura intraorbitaria (exoftalmia) OSSOS QUE COMPÕEM A ÓRBITA Teto: osso frontal/asa menor do osso esfenoide Lateral: osso zigomático (osso mais rígido) Medial: etmóide/esfenoide/lacrimal Assoalho: osso maxilar (osso mais fraco) OSSOS DO CRANIO • Frontal • Esfenoide OSSOS DA FACE • Zigomático • Etmóide • Lacrimal • Maxilar PÁLPEBRAS ► Função: → Proteção do globo ocular → Secreção, distribuição e drenagem da lágrima ► Dinâmica palpebral: Espaço entre pálpebras: fissura/abertura ocular Fechamento: contração do músculo orbicular Abertura: músculo elevador da pálpebra superior @resumeves ÁPICE PARTE ANTERIOR PARTE POSTERIOR GLOBO OCULAR TETO LATERAL MEDIAL ASSOALHO O movimento de piscar distribui a lágrima, mantém superfície lisa e retira impurezas Reflexo palpebral: papel de proteção Via nervosa aferente: nervo trigêmeo Via nervosa eferente: nervo facial ► Lamelas: Lamela anterior (+ externa) • Cílios e pele • Músculo orbicular Lamela posterior (contato com o globo ocular) • Tarso (glândula de Meibomius e glândulas lacrimais) • Conjuntiva CONJUNTIVA → Facilita o livre movimento do globo ocular e promove uma superfície lisa para que as pálpebras deslizem sobre a córnea → Protege o olho contra microorganismos • Bulbar • Palpebral PELE E ANEXOS Pele: fina e frouxamente aderida Placa tarsal: glândulas de Meibomius, responsáveis pela produção da camada lipídica do filme lacimal Cílios: função protetora Ponto lacrimal: responsável pela drenagem da lágrima LÁGRIMA ► 3 Camadas: Camada lipídica (+ externa) → Para impedir evaporação da lagrima Produção: g. de Meibomius (lamela posterior) Camada aquosa • Água • Saia minerais • Anticorpos • Lisozimas Servem para hidratar Produção: g. lacrimal principal e acessória (conjuntiva) Camada mucinosa → Gruda a lágrima no globo ocular Produção: células caliciformes (conjuntiva) G. lacrimal principal → Lágrima rápida → Muita lágrima Localizada no temporal superior G. lacrimal acessória → Servem para lubrificar → Não deixa os olhos secarem Piscar distribui a lágrima VIA LACRIMAL 1. Fenda palpebral 2. Canalículo superior e inferior se unem para formar um canalículo em comum: saco lacrimal 3. Saco lacrimal Piscar: m. orbicular empurra saco lacrimal 3. Bomba lacrimal 4. Ducto nasolacrimal no meato inferior Obstrução da via = lacrimejamento Epífora: lacrimejamento constante Perda da glândula lacrimal: olho seco, ardido INERVAÇÃO Sensorial: nervo trigêmeo Músculo orbicular: nervo facial Músculo levantador da pálpebra superior: oculomotor Todos os nervos, exceto o facial, são oriundos da órbita e alcançam a pálpebra IRRIGAÇÃO VASCULAR E DRENAGENS LINFÁTICAS → Anastomose entre ramos da artéria carótida externa (pela face) e da artéria carótida interna (pela órbita) Pálpebra superior: linfonodos pré- auriculares Pálpebra inferior: linfonodos submandibulares Linfadenopatia é um sinal comum de infecção das pálpebras e das conjuntivas M. EXTRAOCULARES ► 6 músculos: Reto medial: oculomotor (adução) Reto lateral: abducente (abdução) Reto superior: oculomotor (elevação) Reto inferior: oculomotor (depressão) Oblíquo superior: troclear (intorção) Oblíquo inferior: oculomotor (extorsão) Único que não vem de trás CÓRNEA E ESCLERA → Juntas formam a superfície esférica que compõe a parede do globo ocular → A união das duas se chama limbo Córnea: transmite e refrata a luz e protege contra microorganismos → Extremamente sensível ao toque (por conta do ramo oftálmico do nervo trigemio) → Avascular (nutrida pelo humor aquoso, filme lacrimal e difusões de vasos presentes no limbo) ► Camadas da córnea • Epitélio • Camada de Bowman • Estroma • Membrana de Decemet • Endotélio Esclera: formada por fibras colágenas, é avascular e relativamente celular → Dá suporte para os músculos extra-oculares GLOBO OCULAR ► Parte externa Túnica fibrosa • Esclera (colágeno opaco e rígido) • Limbo • Córnea (colágeno transparente) ► Parte intermediária Trato uveal • Íris (anterior) • Coroide (posterior) → Entre retina e esclera → Aporte de oxigênio e nutrição para as camadas externas da retina • Corpo ciliar (medial) → Une íris com coróide → Função: produzir humor aquoso ► Lentes: → Convergem focos de luz para um único ponto • Córnea (convergência fixa) • Cristalino (convergência variável) → Capaz de se deformar para realizar a acomodação → Longe e perto → Entre íris e corpo ciliar Avasculadas = transparente ► Parte interna (neurossensorial) • Retina (+ importante) → Preenchimento: • Humor aquoso (frente) • Humor vítreo (trás) → Mantém pressão → Sistema de drenagem Glaucoma aumenta essa pressão PUPILA → Contrai/dilata dependendo da quantidade de luz Escuro: dilata para captar luz (midríase) Claro: contrai para diminuir luz que entra (miose)
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