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1 Clínica de Pequenos Animais | Prof° Gustavo Góes | Medicina Veterinária UFPA 2019 | @drabichinho POR ÁCAROS Sarna causada por Sarcoptes scabei (Sarna sarcóptica/Escabiose canina) e Notoedris cati (Sarna notoédrica): Sarna sarcóptica canina Etiologia Ácaros cortam o estrato córneo, se aprofundando e causando prurido intenso por irritação mecânica. Ligada a fatores de imunossupressão, possui potencial zoonótico. Histórico • Cães de todas as raças • Cães de circulação livre • Hospedagem em canil • Visitas ao veterinário • Banho e tosa • Abrigo de animais Manifestações clínicas • Prurido intenso • Alopecia e erupções cutâneas eritematosas • Lesão pápulo crostosa, hiperqueratose. • Possível linfoadenopatia periférica • Lesões se localizam em: face e borda do pavilhão auricular (melhor pra realizar exames), articulação úmero-radio-ulnar e fêmur-tibio-patelar, abdômen ventral. • Se crônico, liquenificação e melanose. Diagnóstico • Raspado cutâneo parasitológico • Biópsia cutânea • Reflexo podal-auricular positivo (em 50%-90% dos casos), podendo dar negativo se não tiver lesões no pavilhão auricular • Não há teste comercial Medicamentos • Tópico: o Monosulfeto de tetraetiltiuran 5% o Peróxido de benzoíla • Sistêmico: o Ivermectina (0,4mg/kg cada 7-14 VO) o Selamectina spot-on (6mg/Kg, duas aplicações - 14 dias) o Moxidectina (400 mcg/kg, a cada 14 dias) o Fluralaner (51mg/kg, duas doses – 4 a 8 semanas) o Imidacloprida (10mg) + moxidectina (1mg) • Corticóide? Recomenda-se não usar. Observações • Ivermectina em certas raças: cuidado extremo com Collies, Shetland sheepdogs, Old english sheepdogs, Australian shepherds e mestiços, ou seja, cães tipo pastor, podem sofrer intoxicação. • Reações de hipersensibilidade: pode levar até 4-6 semanas para desaparecer prurido • Reinfecção: tratamento tende a falhar Ácaro Sarcoptes scabei Locais de distribuição de lesões e prurido da sarna Lesão de ponta de orelha, alopecia e liquenificação na articulação do cotovelo. Locais para coleta de raspado cutâneo Achados de raspado cutâneo 3 Clínica de Pequenos Animais | Prof° Gustavo Góes | Medicina Veterinária UFPA 2019 | @drabichinho Sarna notoédrica Visão geral Doença parasitária da pele de gatos, sendo altamente contagiosa, não-sazonal, muito pruriginosa Histórico • Gatos imunocomprometidos • Jovens • Acesso à rua • Colônias Manifestações clínicas • Alopecia • Hiperqueratose • Crostas amarelo-acinzentadas e escoriações • Acomete região cefálica, cervical, pavilhão auricular e perineal Diagnóstico • Raspado cutâneo parasitológico • Biópsia cutânea Medicamentos • Sistêmico: o Ivermectina (0,4mg/kg cada 7-14 VO) o Selamectina spot-on (6mg/Kg, duas aplicações - 14 dias) o Moxidectina (400 mcg/kg, a cada 14 dias) o Fluralaner (51mg/kg, duas doses – 4 a 8 semanas) Notoedris cati Área cefálica e pavilhão auricular lesionadas com crostas e alopecia | Achados de raspado cutâneo Sarna por Demodex canis: Sarna demodécica Visão geral Proliferação inicial dos ácaros pode ser resultado de um distúrbio genético ou imunológico Histórico • Em cães e raros e gatos • Localizada: geralmente em cães jovens entre 3-6 meses • Generalizada: tanto animais joens quanto velhos • Mecanismo imunológico desconhecido • Fatores genéticos, imunossupressão e/ou doenças metabólicas podem predispor o animal Manifestações clínicas • Localizada: o Lesões mais brandas com eritema e escamação leve o Manchas → face, perioral, periocular, tronco e membros • Generalizada: o Múltiplas manchas mal circunscritas de eritema, alopecia e escama o Folículos pilosos se tornam distendidos pela quantidade de ácaros o Pele pode se tornar gravemente inflamada, exsudativa e granulomatosa Diagnóstico • Em gatos, deve-se identificar se há doenças metabólicas subjacentes • Sorologia para VLFe E VIF • Raspado de pele • Biópsia cutânea Medicamentos • Tópico: o Amitraz dose de meia ampola (5ml/3,8L) semana sim, semana não. Aplicar antes do banho de xampu de peróxido de benzoíla. A eficácia é proporcional à frequencia de administração e à concentração do banho. o Peróxido de benzoíla (2,5% - 72/96hr) o Monosulfureto de tetraetiltiuran 5% • Sistêmico: o Antibioticoterapia (avaliada pelo clínico) o Lactonas macrocíclicas: ivermectina e moxidectina o Isoxazolinas: ▪ Fluralaner (25 – 56 mg/kg) ▪ Sarolaner (2-4mg/kg – 2 doses – 30 dias) Demodex canis|Achados de raspado de pele Lesão no folículo piloso 5 Clínica de Pequenos Animais | Prof° Gustavo Góes | Medicina Veterinária UFPA 2019 | @drabichinho Lesões por alopecia e eritema na região cefálica, pavilhão auricular e óculo-palpebral Alopecia de focinho Alopecia e eritema na região do peitoral Sarna por Otodectes cynotis: Sarna otodécica Visão geral Essa espécie de ácaro provoca uma reação de hipersensibilidade que resulta em irritação intensa do canal auditivo externo de cães e gatos Histórico • Sem predileção por cães e gatos • Sem predileção por sexo e idade Característica clínica • Prurido ao redor da orelha, cabeça e pescoço • Otite média, extravasamento de linfa. • Crostas espessas, avermelhadas na orelha externa • Encrostação e escamas no pescoço, ancas e cauda • Co-infecções com fungos e bactérias, oto-hematoma Diagnóstico diferencial • Hipersensibilidade à picada de pulga (DAP) • Sarna sarcóptica • Dermatite alérgica Diagnóstico • Raspado de pele quando sinais generalizados • Swab de orelha Terapêutica • Doença muito contagiosa → deve-se tratar todos os animais • Limpeza do ambiente Medicamentos • Tópico: Sulfoxinato de cálcio/Peróxido de carbamina (ceruminolíticos) • Sistêmicos: o Fluralaner (25-56 mg/kg) o Afloxolaner (2,5mg/kg) o Sarolaner (2-4mg/kg-2 doses-30 dias) o Avaliar necessidade de antibiótico! Otodectes cynotis | Cerúmen no ouvido médio/interno Lesões na orelha externa 7 Clínica de Pequenos Animais | Prof° Gustavo Góes | Medicina Veterinária UFPA 2019 | @drabichinho POR PULGAS Trichodectes canis, Heterodoxus sprininger, Felicola subrostratus, Linognatusnnsetosus: Tratamento para essas pulgas Medicamentos • Tópico: funciona muito bem o Associação de d-fenotrina e piriproxifen (spray) o Detltrametrina o Permetrina • Sistêmicos: o Fluralaner (25-56 mg/kg) o Afloxolaner (2,5mg/kg) o Sarolaner (2-4mg/kg-2 doses-30 dias) Ctenocephalides felis felis: hematófagos que produzem gotas de fezes, as quais ressecam em animais de pele claro e ficam com aspecto preto (quando passa papel/algodão/gase molhada, dissolve e fica vermelho). É agente etiológico da Dermatite alérgica à picada de pulga e pode ser vetor de outras doenças. Dermatite alérgica à picada de pulga Histórico • Presença de pulgas no paciente • Comum em cães e gatos • Hipersensibilidade do tipo I (imediata) ou de tipo IV (tardia) • Maior incidência no verão • Animais atópicos são mais predispostos • Pode ocorre simultaneamente a uma alergia alimentar • Mordedura compulsiva, lambedura na metade traseira do corpo • Gatos se coçam na cabeça e pescoço Característica clínica • Animais atópicos + DAAP = muito prurido • Cães: o Regiões afetadas: área triangular da região lombossacra-dorsocaudal, face caudal das coxas, região inferior do abdômen, região inguinal, região cranial dos antebraços. o Lesões primárias: pápulas o Lesões secundárias: hiperpigmentação, liquenificação, alopecia e descamação. Essas lesões ocorrem se a DAP não for controlada. • Gatos: padrões diferentes dos cães. o Regiões afetadas: lombar dorsocaudal, região inguinal, e ao redor da cabeça e pescoço. o Lesões: dermatite miliar crostosa, com ou sem inflamação, alopecia. Diagnóstico • Presença de pulgas e fezes de pulgas → teste de Mackenzie • ELISA→ precisão variável • Biopsia cutânea (complementar e diferencial) Medicamentos • Deve-se tratar todos os contactantes! • Tópico: funciona muito bem o Associação de d-fenotrina e piriproxifen (spray) o Detltrametrina • Sistêmicos: o Fluralaner (25-56 mg/kg) o Afloxolaner (2,5mg/kg) o Sarolaner (2-4mg/kg-2 doses-30 dias) • Controle de prurido: o Corticoesteróides: ▪ Cães e gatos: Prednisolona 0,5-1 mg/kg SID ▪ Cães: prednisona 0,5-1 mg/kg SID o Anti-histamínicos para cães diabéticos com hiperadrenocorticismo: ▪ Cães: Hidroxizine 1-2 mg/kg BID ▪ Cães e gatos: Clemastina 0,05-0,5 mg/kg BID • Controle ambiental: dedetização, vassoura de fogo, lavar áreas possíveis. Regiões onde mais aparecem as lesões por DAAP Fezes de pulga | lesões por alopecia na região lombossacral Dermatite miliar em gatos 9 Clínica de Pequenos Animais | Prof° Gustavo Góes | Medicina Veterinária UFPA 2019 | @drabichinho Tunga penetrans: espécie de pulga que costuma habitar em solos arenosos e secos. Popularmente conhecida como “bicho de pé”. A doença causada por esta pulga se chama Tungíase. A pulga adulta e fecundada penetra na pele do animal/homem, deixando apenas a extremidade posterior para fora para respirar. 15 dias depois, o corpo da fêmea é expelido por reação inflamatória da pele. Tungíase Histórico • Animal que passa muto tempo em quintais de areia → fazendas, etc. Característica clínica • Prurido • Inflamação • Infecções secundárias em certos casos Medicamentos • Tópico/ambiente: o Retirada mecânica o Piretroides o Thibendazol • Sistêmico: o Avaliar necessidade de antibiótico o Avermectinas Lesão característica de Tungíase | Tunga penetrans Mosca causadora de miíase: Cochliomyia hominivorax é uma espécie de mosca popularmente conhecida como “mosca varejeira”. Ela se desenvolve nos tecidos lesados superficiais do hospedeiro, depositando larvas que se alimentam do tecido vivo, necrosado ou morto. Miíase Histórico • Animais com lesões abertas são mais propensos Característica clínica • Cheiro característico • Lesões por destruição de tecido Medicamentos • Tópico/ambiente: o Retirada mecânica o Coleira repelente • Sistêmico: o Avaliar necessidade de antibiótico o Avermectinas o Nitempiram 1mg/kg o Fluralaner 25-56 mg/kg o Sarolaner 2-4 mg/kg – 2 doses – 30 dias
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