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Glaslay Leal TERMINOLOGIA BÁSICA Radiotransparente ou hiperlucente = cinza escuro Hipotransparente = cinza claro Radiopaco = branco AR – radiotransparente, cor preta GORDURA – radiotransparente, cinza escuro ÁGUA – hipotransparente, cinza claro OSSO – radiopaco, branco Metal – radiopaco, branco RESPOSTA ÓSSEA À INJURIA Osteólise = reação óssea destrutiva ou neoformação óssea que é a reação óssea produtiva. Osteoporose localizada = diminuição da radiopacidade somente em alguns locais, perder 30% para ser visível, processo causado por reabsorção, traumatismo, doença metabólica, infecção e neoplasia. Reação periosteal = estímulo (reação da camada interna do periósteo), neoformação ósseas. Causas: traumatismos diretos, processos inflamatórios adjacentes. o Fase aguda: desprendimento do periósteo da cortical óssea (com acúmulo de sangue ou pus). o Fase crônica: osteófitos e exostoses. Osteófitos = pequenas neoformações ósseas de superfície em regiões pericondral e/ou espaço articular. Exostoses = neoformações maiores e mais regulares (base ampla). Ocorre 7 a 10 dias após lesão. Reações exuberantes e indicam gravidade. TIPOS DE REAÇÕES PERIOSTEAIS Reação em raios de sol = espículas ósseas que se irradiam de uma lesão osteolítica/osteoprodutiva agressiva. Pode indicar tumores ósseos primários. Triângulo de Codman = elevação do periósteo, neoformação óssea subperiosteal em forma triangular. Neoplasias malignas primárias/osteomielites. Reação espiculada ou em paliçada = neoformação óssea perpendicular ao córtex. Osteopatia hipertrófica/osteomielite. Lamenar ou em “casca de cebola” = deposição de múltiplas camadas ósseas paralelas ao córtex. Repedidos estímulos, processos irritativos, traumas, osteodistrofia hipertrófica. Regular e solida = regular, lisa e sólida. Traumas focais, hematoma subperiosteal e deslocamento do periósteo. É o resultado de um processo crônico (resolução de outros tipos de periostite). Padrão trabecular = visibilizadas na epífise/ metáfise. Pode ser a primeira indicação de doença nutricional. RESPOSTA ARTICULAR À LESÃO Artrose ou doença articular degenerativa = fragmentação e perda da cartilagem articular. É primária em idosos e secundária a artrite, displasias, luxações e fraturas. o Alterações radiográficas: formação de osteófitos e entesófitos, espessamento do osso subcondral. Pode estreitar o espaço articular (até anquilosar, desaparecendo completamente). Artrite = é uma inflamação articular. Efusão sinovial, degeneração da cartilagem, pode ser infecciosa ou não. Possui 3 fases: alargamento, pinçamento e desaparecimento (anquilose). o Alargamento: destruição da cartilagem/osso subcondral. Aumento da interlinha articular. o Pinçamento: áreas de formação/Osteólise, causa redução da interlinha articular. o Desaparecimento: redução ou fusão da articulação. NEOPLASSIAS ÓSSEAS Malignas = destrutivas, metastáticas, mal definidas e crescimento rápido. Benignas = bem delimitadas, não metastática e crescimento lento. OSTEOMIELITES Infecção de superfície ósseas externas para internas. Pode ser causada por protozoários, fungos e bactérias. Características: processo inflamatório. medular/cortical/periósteo. Interpretando radiografias Glaslay Leal Corpo vertebral: espondilite Aparência extremamente variada Muito semelhante a neoplasia maligna primária (destruição óssea e processos reativos no interior do osso). É necessário biópsia. SINAIS DE ROENTGEN Tamanho = mudança no tamanho da estrutura de forma geral com a forma permanecendo inalterada. Ex; hepatomegalia generalizada, aumento simétrico da glândula prostática, esplenomegalia generalizada, cardiomegalia generalizada e atrofia renal. Forma = alteração morfológica de uma estrutura de tal modo que a forma geral esperada tenha sido comprometida, Ex; aumento isolado do átrio direito em um cão com displasia de tricúspide, tumor hepático no lobo lateral esquerdo, hemangiossarcoma gástrico em uma torção gástrica. ஜ Em estruturas que tenham sido submetidas a uma alteração da forma, o tamanho total pode estar alterado. Localização = alteração topográfica de uma estrutura. Ex; deslocamento do fêmur em decorrência de luxação coxofemoral, deslocamento do jejuno para dentro da cavidade pleural secundário à hérnia diafragmática, deslocamento caudal do rim direito por hepatomegalia. Número = mudança no número esperado de estruturas. Ex; falanges distais ausentes em um gato que tenha sido submetido a uma onicectomia, lise de uma falange distal como resultado de um tumor subungueal, ou polidactia. Contorno = Alteração do contorno esperado de uma estrutura. Ex; uma reação periosteal sobre um osso, uma massa saliente da superfície hepática, enfarte renal causando uma reentrância na cortical. Radiopacidade = alteração da radiopacidade esperada de uma estrutura. Ex; substituição de ar nos pulmões por exsudato, osteogênese endosteal em resposta ao estresse de remodelamento, destruição da cortical em virtude de um tumor, ou atrofia óssea por desuso.
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