semiologia - cabeça e pescoço

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Semiologia
Cabeça e Pescoço
CABEÇA
· Crânio X face – linha imaginária. 
· Face – olhos, orelhas, nariz, seios paranasais e boca. 
· Pescoço 
É utilizado a técnica de inspeção e palpação 
CRÂNIO
· Tamanho 
· Macrocefalia (aumento);
· Microcefalia (redução);
· Formato
· Alterações – trauma, fechamento prematuro de sutura. 
· Posicionamento 
· Pontos dolorosos 
· Ulcerações 
· Tumorações 
· Depressões 
FACE
OLHOS
· Globos oculares 
· Tamanho–exofiltamia.
· Simetria - estrabismo
 
· Distância – hipertelorismo
· Supercílios e cílios 
· Quantidade – 
· Madarose – perda de pelos (perda parcial)
· Alopecia- perda total
· Politricose – aumento da quantidade
· Tamanho – tricomegalia (aumento dos cílios). 
· Direção – triquiase: causa irritação nos olhos
· Coloração - poliose
 
PÁLPEBRAS
· Cor 
· Fissuras – simetria – pitose unilateral ou bilateral 
· Movimentos de abertura e fechamento 
· Bordas – 
· Entropio – inversão 
· Ectrópio – eversão 
· Edema
· Lesões 
APARELHO LACRIMAL
· Ressecamento 
· Lacrimejamento excessivo 
CONJUNTIVA
· Anemia 
· Pterígio 
ESCRERA
· Expandir campo – utilizar polegar e indicador. 
· Solicitar olhar para várias direções 
· Alterações comuns: irritação, icterícia, melanose. 
· Córnea 
· Opacificação – catarata, alocenil
· Incidir luz obliquamente 
· Cristalino 
PUPILAS
· Tamanho – normal, miose, midríase 
· Formatato – redondo 
· Simetria – simétrica X anisocoria 
· Reflexos 
· Fotomotor direto
· Fotomotor indireto ou consensual 
· Acuidade visual 
· Visão de cores 
· Movimentos oculares 
ORELHA
· Exame físico – inspeção, palpação e otoscopia 
· Pavilhão:
· Tamanho
· Formato
· Posição 
· Simetria 
· Secreções 
· Tumorações e lesões 
· Corpos estranhos 
· Processos inflamatórios sensibilidade dolorosa 
· Otoscopia 
· Canal auditivo 
· Membrana timpânica – coloração,contorno.
NARIZ
Exame físico – inspeção, palpação e rinoscopia 
· Avaliar na inspeção e rinoscopia 
· Formato 
· Simetria 
· Tumorações, lesões e depressões 
· Narinas – mucosa, secreções, vibrissas.
· Septo nasal 
· Avaliar na palpação 
· Sensibilidade 
· Desnivelamentos 
· Seios paranasais 
· Palpação em busca de sensibilidade dolorosa. 
BOCA
· Remoção de prótese dentária 
· Lábios 
· Mucosa oral 
· Gengivas 
· Dentes 
· Língua 
· Assoalho da boca 
· Palato 
· Tonsilas 
· Úvulas
PESCOÇO
· Fazer uma inspeção geral 
· Cadeias ganglionares 
· Pré-auriculares 
· Auriculares posteriores
· Occipitais 
· Tonsilares
· Cervicais superiores – unilateral 
· Cervicais profundos – unilateral 
· Cervicais posteriores – unilateral 
· Submandibulares 
· Submentonianos 
· Características dos linfonodos
· Geral: 
· São palpáveis ou não?
· Qual cadeia 
· Tamanho – normais ou aumentados 
· Formato – simétricos ou assimétricos 
· Organização – isolados ou agrupados 
· Mobilidade – fixos ou móveis 
· Consistência – endurecidos ou amolecidos 
· Sensibilidade – sente dor a palpação?
· Inflamação X neoplasia 
· Inflamação- dor, simetria, macio, mobilidade, pequenos 
· Neoplasia – fixo, não doi, difuso e endurecido 
LARINGE + TRAQUEIA + G. TIREÓIDE
· Exame físico – inspeção, palpação e ausculta 
· Gordura X bócio- deglutição 
· Palpação – anterior e posterior 
· Ausculta – fluxo aumentado no hiperterioidismo e neoplasias.
OBS: a glândula tireoide pode ser retroexternal.