Placentas e membranas fetais

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Placentas e membranas fetais 
Importância da placenta: Através da 
placenta que ocorre todas as trocas de 
nutrientes e O2, passagens de anticorpos 
maternos, drogas, fármacos que passam entre 
a corrente sanguínea e fetal. O feto não fica 
dentro da placenta. O feto fica banhado pelo 
líquido amniótico. 
 
Início da implantação 
 
- No final da primeira semana ocorre a 
implantação do blastocisto. 
-A placenta vai surgir lá no inicio quando o 
blastocisto estava se implantando como 
podemos perceber na segunda imagem. 
 
 
- Quando acontece o processo de implantação 
vimos que o sinciciotrofoblasto vai erodindo 
esse tecido pra promover a alimentação. 
Toda a nutrição se dará pelo 
sinciciotrofoblasto nessa fase que vai estar 
erodindo o tecido materno e se alimentando 
das células teciduais. 
- No inicio da implantação a gente vai ter a 
formação da placenta que é um órgão 
materno e fetal. Por quê? Porque ele é 
constituído dos dois tecidos o materno onde 
vai estar o endométrio e o tecido fetal com a 
formação do saco coriônico que é uma 
estrutura extraembrionária que irá compor 
essa placenta. 
- Função da placenta: Proteção, nutrição, e 
a respiração, excreção e produção de 
hormônios. 
- Essa placenta quando o feto nasce será 
expelida durante o parto naturalmente, as 
contrações uterinas irão expelir, pois não há 
mais necessidade da placenta. Se a placenta 
não sair tem que ser removida, não pode ficar 
nenhum resquício de placenta n útero da 
mulher, se não vai ocasionar processos 
infecciosos. 
 
 
 
 
PLACENTA 
ANEXOS 
Vão se desenvolver a 
partir do zigoto, mas não 
fazem parte do embrião. 
Corión 
Amnion 
Sacovitelino 
alantóide 
- A placenta vai se formar durante esse início 
do desenvolvimento do embrião, quando 
embrião vai se desenvolvendo, as outras 
estruturas anexas como o âmnio o saco 
vitelino e o alantóide e córion que vai se 
diferenciar em córion liso e frondoso são 
muito importantes para o desenvolvimento até 
o finalzinho da gestação. 
- O saco vitelíneo e o alantóide surgem no 
início da gestação e depois vão perder um 
pouco a sua função. Já o córion e o âmnio 
vão permanecer até o final da gestação. 
- A placenta tem formato discóide. 
- A placenta não pode ficar na base ou colo 
do útero, pode causar problemas, inclusive 
gerar placenta prévia, descolamento de 
placenta que são fatores que agravam ou 
antecipam a gestação. 
- Pesa 500-600g (em média 1/3 do feto) 
- Diâmetro: 15-20 cm e 2-3 cm de 
espessura. 
- Saco coriônico - Porção fetal. Quando a 
placenta vai se formando o córion vai se 
desenvolver a partir daquela estrutura do 
sinciciotrofoblasto que tava revestindo bem 
internamente o embrião, quando acontece a 
implantação total, o citotrofoblasto que era 
uma camada única de células começa a 
proiferar formando essas estruturas que 
chamamos de vilosidades. Um lado do córion 
tem vilosidades e o outro não tem. 
- Temos a participação também do 
mesoderma extra embrionário somático. 
- A formação dos vasos começa no saco 
vitelínico e depois vai chegando dentro do 
embrião na região do coração que inicia a 
formação dos grandes vasos, depois os vasos 
vão se fundindo, para formar o sistema 
cardio vascular. 
 
Córion 
 
- O saco coriônico constitui o 
sinciciotrofoblasto, o citotrofoblasto e uma 
camadazinha de mesoderma extra 
embrionária, essa é a parte que vai formar o 
cório. Esse córion vai se desenvolver formar o 
cório viloso e córion liso. 
- A decídua que é a parte da placenta a 
materna, refere-se ao útero gravídico, é 
chamada de decídua, a parte em que o 
embrião se implantou. E o córion vai se 
implantar em uma região da decídua 
chamada de decídua basal. 
- A decídua pode ser dividida em 3 regiões: 
Decídua basal (componente materno é onde a 
placenta vai se desenvolver. A decídua basal 
é a parte materna onde vai se desenvolver a 
placenta e a parte do córion fetal é a parte 
fetal da placenta. Os vasos vão migrando 
para as vilosidades, quando o embrião vai 
desenvolvendo a parte vascular vai penetrando 
no corion e o cordão umbilical estará sendo 
formado isso acontece na fase da 5°, 6° 
semana), Decídua capsular (recobre o 
concepto), Decídua parietal ( restante da 
decídua). A decídua ta no endométrio. 
- O córion foi sendo desenvolvido na 2°, 3° 
semana com a proliferação de trofoblasto, 
desenvolvimento do saco coriônico e as 
vilosidades começam a se desenvolver também 
e cada vez mais essa rede vascular vai 
aumentando dentro das vilosidades, é ali que 
vai acontecer a troca de gases, nutrientes e 
excreção. 
- Quando chega na 8° semana que é onde o 
embrião ta totalmente formadinho, nós vamos 
ver que agora ele deixa de ser embrião e 
passa a ser feto e o córion estará totalmente 
diferenciado um liso (voltado para a decídua 
capsular (degeneração das vilosidades) e outro 
viloso (voltado para a decídua basal, fica 
preso no útero materno). 
- O córion fica por fora do âmnio. 
- No final da 5° semana nós já temos o 
sangue fluindo nos capilates, entre a 3° e 4° 
semana os vasos do embrião estavam sendo 
formados e já tem uma troca com o sangue 
materno. Oxigênio e nutrientes do espaço 
interviloso passam da mãe ara o feto. As 
veias e artérias espiraladas presente no útero 
da mãe, é quem trarão todos os nutrientes 
para o feto sobreviver. 
- As ramificações das vilosidades são 
importantes, pois aumentam a absorção de 
Nutrientes, quanto mais ramificada, maior 
a aérea de absorção de nutrientes e de gases. 
Se ocorrer qualquer descolamento de 
placenta, significa que essa parte do córion 
que ta ligada na decídua ela vai se 
desprender do útero materno esse feto pode 
morrer, pois o oxigênio não vai chegar assim 
como os nutrientes. 
- Circulação placentária, o sangue que é 
pouco oxigenado vai deixar o feto pelas 
artérias umbilicais e os capilares fetais que 
tem uma alta quantidade de oxigênio vão 
levar pela veia, o sangue rico em oxigênio 
chega pela veia umbilical, que é bem mais 
calibrosa. Artérias umbilicais leva excreta 
(toda parte de excreção do feto vai sair pela 
mãe, pelo sistema respiratório ou renal) e 
dióxido de carbono para a placenta e já veia 
umbilical vai trazer o sangue rico em 
oxigênio. 
- O bem estar do embrião depende mais das 
vilosidades serem banhadas adequadamente 
pelo sangue materno do que qualquer outro 
fator. Problema vascular na placenta leva a 
baixo peso do feto, pois ele não foi nutrido 
de forma adequada. 
- Placenta bem aderida e com boa 
vascularização, é necessário para a 
sobrevivência do bebê. 
- A membrana plascentaria separa o sangue 
materno do sangue fetal. Eles não se 
misturam, o que passam são os nutrientes, 
células. 
Função da placenta 
- Metabolismo, a placenta também faz 
síntese de glicogênio, colesterol e ácidos 
graxos. 
- Transferência placentário de gases: O2, 
CO2 e CO. Substâncias nutricionais, 
hormônios, anticorpos maternos do tipo IGG, 
drogas e matabólitos das drogas, álcool 
ricotina, vírus da rubeula, agentes 
infecciosos. 
- Síntese e secreção endócrinas placentárias. 
Até uma determinada fase da gestação quem 
vai produzir progesterona é o corpo lúteo nos 
primeiros meses da gestação por volta do 4° 
mês, depois é a própria placenta quem vai 
produzir a progesterona que vai ser 
necessária para a manutenção da gestação. 
São produzidos hormônios protéicos como a 
Gonadotrofina coriônica humana, 
somatomamotropina coriônica humana, 
tirotrofina coriônica humana, corticotrofina 
coriônica humana. Hormônios esteróides 
progesterona e estrógeno. 
 
Anexos embrionários ou membranas fetais 
- Âmnio vai ficar embaixo do córion, quando 
o córion desenvolve o âmnio vai ficar bem 
próximo do córion quando o feto cresce e se 
desenvolve. 44 minutos 
- Surge no inicio da 2° semana, entre a 1° 
e a 2° veremos a formação dessa cavidade 
amnióticadepois o âmnio vai acabar 
recobrindo o embrião e a quantidade de 
líquido vai aumentando. 
- O liquido amniótico é importante para o 
crescimento e desenvolvimento do embrião, ele 
é secretado inicialmente por células epiteliais 
aminióticas. Posteriormente o fluido parte da 
membrana amniótica, se difunde do sangue 
nos espaços intervilosos, surge do transudato 
da pele do concepto e secreções do aparelho 
digestivo e respiratório. 
- Composto de 98% de água + O2 + 
CO2, aminoácidos (aa) + uréia, enzimas, 
hormônios e vitaminas, além de fezes e urina 
fetal. 
- O volume do liquido amniótico aumenta 
lentamente e chega a 1l com 37 semanas 
depois vai reduzindo, aumenta com a 
evolução da gestação. 
- O conteúdo da água do liquido amniótico é 
trocado a cada 3 horas. O líquido é 
deglutido pelo feto e absorvido pelos tratos 
respiratório e digestório e depois eliminando. 
Grandes volumes movimentam-se entre 
circulação materno-fetal pela membrana 
placentária. 
- Amniocentese é um exame importante que é 
necessária, um exame invasivo feito por uma 
agulha e ele é guiado pela ultrassom onde é 
coletado o liquido, células, é utilizado para 
avaliação genética, cromossômica, enzimática 
quando se suspeite que o exame de ultrassom 
tem alguma anomalia. 
 
 
Vesícula umbilical (antigo saco vitelínico) 
- Observada com ultrassonografia na quinta 
semana. 
- Em 20 semanas torna-se muito pequena. 
- No inicio tem uma função de transferir 
nutrientes, desenvolver células sanguineas, e 
formar as células germinativas primordiais 
que surgem do seu endoderma elas saem da 
parede do saco vitelíneo e vai migrar para as 
futuras gônadas. 
 
Alantóide 
- Outra estrutura chamada de anexo 
embrionário, um divertículo que surge na 3° 
semana. Embora não seja funcional ele é 
importante, pois: Forma-se células 
sanguíneas em suas paredes, vasos persistem 
como a veia e artéria umbilicais, a parede 
extra embrionária passa do umbigo para a 
bexiga urinária, com a qual é contínua. 
 
Placenta e membranas fetais após o parto 
- Tudo será expelido após o parto, toda a 
membrana, alguns minutos, ou até meia hora 
depois a placenta é expelida se não sair o 
médico tem que fazer algum processo pra 
retirar a placenta e ver se saiu integra, não 
pode deixar nenhum fragmento ou pode 
acontecer infecção. 
 
 
IMAGENS RETIRADAS DOS LIVROS: 
Embriologia Básica do autor Keith L. Moore, T.V.N. 
Persaud, Mark G. Torchia 
Embriologia Clínica do autor Moore Persaud