Acido base

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Equilíbrio ácido-base
Acidose
o Concentração de íons de
hidrogênio livre está
elevada;
o pH medido no sangue <7,35
Alcalose
o Concentração de íons de
hidrogênio livre está
reduzida;
o pH medido no sangue >7,45
METABÓLICA
METABÓLICA
RESPIRATÓRIA
RESPIRATÓRIA
Acidose Respiratória: aumento da PCO2
Retentores de CO2
DBPOC
Alcalose Metabólica: aumento de HCO3 ou perda de H+
Excesso de HC03
Vômito ou aspiração SNG: perda de H+
Alcalose respiratória: redução da PCO2
estado de hiperventilação
Acidose Metabólica: redução de HCO3 ou aumento de H+
Diarreia: perda de HC03
Cetoacidose Diabética: aumento de H+
respiração
respiração
Diminuir PCO2
Aumentar PCO2
renal
renal
Aumentar 
reabsorção 
de HCO3
Aumentar 
excreção
de HCO3
Um paciente apresentou os seguintes valores em seu 
sangue arterial:
pH 7,33
HCO3 36 mEq/L
PCO2 70 mmHg. 
Qual é o distúrbio ácido base apresentado?
Compensado o distúrbio?
Um homem de 72 anos de idade foi diagnosticado com adenocarcinoma pulmonar localizado em lobo 
superior direito. Na avaliação, apresentou se lúcido e orientado, hipocorado, acianótico, com perfusão 
capilar periférica preservada.
Aparelho cardiovascular: PA = 140x70 mmHg, FC = 88 bpm, ritmo cardíaco regular, com extrassístoles 
frequentes. Aparelho respiratório: taquipneico com esforço respiratório em ar ambiente, murmúrio 
vesicular audível com estertores em hemitórax direito e sibilos esparsos. 
Gasometria arterial:
pH= 7,51; PCO2 = 40 mmHg; PO2 = 56 mmHg; HCO3 = 31 mEq/L; SaO2 = 88%. 
Os valores de referência são apresentados no quadro a seguir.
Sangue arterial
pH 7,07
PCO2 18mmHg
HCO3- 5 mEq/l
Na+ 140 mEq/l
HCO3- 24 mEq/l
Cl- 100 mEq/l
Hiato = 16 mEq/l
(8 a 16)
Plasma venosos
Na+ 132 mEq/l
Cl- 94 mEq/l
K + 4 mEq/l
Glicose 650 mg/dl
Sangue arterial
pH 7,07
PCO2 18mmHg
HCO3- 5 mEq/l
Acidose metabólica - Diminuição de 1 mEq/L de HCO3 para diminuição de 1,3 mmHg da PCO2
Alcalose Metabólica -- Aumento de 1 mEq/L de HCO3 para Aumento de 0,7 mmHg da PCO2
Acidose Respiratória
Aguda - Aumento de 1mm Hg da PCO2 - Aumento de 0,1 mEq/L de HCO3
Crônica - Aumento de 1mm Hg da PCO2 - Aumento de 0,4 mEq/L de HCO3
Alcalose Respiratória
Aguda - Diminuição de 1mm Hg da PCO2 - Diminuição de 0,2 mEq/L de HCO3
Crônica - Diminuição de 1mm Hg da PCO2 - Diminuição de 0,4 mEq/L de HCO3
Plasma venosos
Na+ 132 mEq/l
Cl- 94 mEq/l
K + 4 mEq/l
Glicose 650 mg/dl
Na+ 140 mEq/l
HCO3- 24 mEq/l
Cl- 100 mEq/l
Hiato = 16 mEq/l
(8 a 16)
(Valor normal HCO3 – valor do exame)/ 
(valor PCO2 normal – valor do exame)
Variação HCO3/ variação PCO2
Um paciente apresentou os seguintes valores em seu 
sangue arterial:
pH 7,33
HCO3 36 mEq/L
PCO2 70 mmHg. 
Qual é o distúrbio ácido base apresentado?
É agudo ou crônico?
BIBLIOGRAFIA BÁSICA
GANONG, W. F. Fisiologia Médica. 22 ed. Rio de Janeiro: Mcgraw Hill Companie, 2006.
GUYTON & HALL. Tratado de Fisiologia Médica. 11 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006.
SILVERTHORN; Fisiologia Humana Uma abordagem integrada. 2 edição. São Paulo: Editora Manole, 2003.
STANFIELD, C. Fisiologia Humana. 5.ed. São Paulo, PEARSON, 2014. (Disponível na biblioteca virtual).
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
AIRES, M. M. Fisiologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1999.
BULLOCK, J.; BOYLE, J.; WANG, M. B. Fisiologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicada às Ciências da Saúde. 5 ed. São Paulo: Robe, 2002.
HOUSSAY, A.; CINGOLANI, H. Fisiologia Humana. 7 ed. Porto Alegre: Artmed, 2004.
LEVY, M.N., KOEPPEN, B.M., STANTON, B.A. Berne e Levy fundamentos de fisiologia. 4.ed. Rio de Janeiro:
Elsevier,
2006.
WARD, J.; LINDEN, R. Fisiologia básica. 2. ed. Rio de Janeiro, Manole, 2014. (Disponível na biblioteca virtual)
PINTO, Cristina Maria Henrique. Fisiologia Humana: Fisiologia. Disponível em:
<http://www.cristina.prof.ufsc.br>. Acesso em: agosto/2020
Fisiologia: texto e atlas”, Silbernagl e Despopoulos, 2003
Adaptado de Color Atlas of Physiology, 1991. Ed. A. Despopoulos