CASOS CLINICOS - MOTRICIDADE ORO-MIO-GLOSSO-FACIAL

Prévia do material em texto

MOTRICIDADE ORO-MIO-GLOSSO-FACIAL
São paralisias do nervo facial (VII par de nervo
encefálico), responsável pelos movimentos dos
músculos da face, pelo lacrimejamento dos olhos,
pela proteção do sistema auditivo contra os sons
fortes e também pela sensibilidade gustativa na
parte anterior da língua, tem várias causas, são
classificadas de acordo com a localização do dano.
A paralisia Facial pode ser classificada como:
-Central;
- Periférica;
PARALISIA FACIAL
A etiologia da paralisia facial pode ser
dividida em:
- traumática, - infecciosa,
- neoplásica, - metabólica,
- congênita, - vascular,
- tóxica -idiopática.
ETIOLOGIA
Alguns dos sintomas iniciais, e mais freqüentes da
Paralisia Facial:
• Sensação de dormência ou fraqueza;
•Sensação de pressão ou edema da hemiface afetada;
•Alterações no paladar ou, até mesmo, abolição deste
em certas regiões internas da Cavidade Bocal;
•Intolerância a barulhos;
•Olho ressecado e/ou com dores em torno do mesmo,
assim como no ouvido do lado afetado.
SINTOMAS
TRATAMENTO FONOAUDIOLÓGICO
No tratamento devemos analisar a etiologia da
paralisia facial, o tipo, grau e a extensão para
planejar a conduta fonoaudiológica:
Tratamento consiste em:
- Trabalho de sensibilização da musculatura facial;
- Exercícios com os músculos faciais;
- Alongamento dos músculos faciais;
- Massagens manuais estimulatórias e relaxantes; 
- Estimulação termo estimulatória, através do calor 
e/ou do frio;
- Exercícios miofuncionais (Mastigação, Deglutição, 
Sucção e Articulação);
O termo Paralisia Cerebral é bastante inadequado pois
significa uma ausência total de atividade físicas e
mentais, o que não ocorre neste quadro. Talvez fosse
mais correto o emprego do termo genérico, criança com
lesão cerebral (Tabith Jr., 2000)
A paralisia cerebral (PC) é um transtorno
persistente do movimento e da postura, causado por
uma lesão não evolutiva do sistema nervoso central
(SNC), durante o período precoce do desenvolvimento
cerebral, limitado, em geral, aos três primeiros nos de
vida (Eicher e Batshaw, 1993).
A Encefalopatia Crônica Não-Evolutiva (PC) pode ser 
classificada quanto ao tônus e quanto a distribuição: 
Quanto ao tônus
 Forma Espástica;
 Forma Discinética (atetose);
 Forma Atáxica;
 Forma Hipotônica e;
 Forma Mista.
 Espática:
Hipertonicidade;
Hipersensibilidade (hiperestesia);
Hiperfuncionalidade;
DISFAGIA NEUROGÊNICA
 Flácida:
Hipotonicidade;
Hiposensibilidade (hiporestesia);
Hipofuncionalidade;
DISFAGIA NEUROGÊNICA
AÇÃO SOBRE A MÍMICA FACIAL :
ATUAÇÃO SOBRE OS REFLEXOS ORAIS
INTERVENÇÃO FONOAUDIOLÓGICA NA ALIMENTAÇÃO
CONTROLE DE SIALORRÉIA
 “(...) UMA LESÃO DOS TECIDOS 
ORGÂNICOS EM DECORRÊNCIA DE UM 
TRAUMA DE ORIGEM TÉRMICA” 
(GOMES, 1997)
 Quanto ao Agente Etiológico:
* Agentes Físicos: térmicos, elétricos e radiantes
* Agentes Químicos: ácidos (sulfúrico e 
clorídrico) e bases (soda cáustica)
 Quanto ao Grau:
* Lesão de primeiro grau: acomete a epiderme 
(vermelhidão)
* Lesão de segundo grau: atinge a epiderme e 
parte da derme (formação de bolhas)
* Lesão de terceiro grau: acomete epiderme, 
derme, e em alguns casos outros tecidos. 
(necessidade de enxertia).
* Lesão de quarto grau (Falkel, 1993): queimadura 
elétrica (tecido carbonizado)
Alterações e Indicações Terapêuticas:
• Disfunção das Funções Neurovegetativas; 
*Restabelecer as funções neurovegetativas; 
*Aumentar a produção da fala
*Aumentar a resistência vocal;
• Tônus Muscular Rígido;
*Adequar a musculatura da face 
promovendo a estética facial
• Hipersensibiidade extra e intra-oral;
*Diminuir sensibilidade extra e intra-oral;
• Disfagia Mecânica. 
* Diminuir sinais da Disfagia, promovendo 
deglutição segura e eficaz.