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LESÕES FUNDAMENTAIS EM ESTOMATOLOGIA ODONTO ENGAJADA ↳São processos patológicos básicos, que aparecem clinicamente como alterações morfológicas variadas tanto na mucosa oral como na pele. →”Lesões fundamentais são como as letras do alfabeto, indispensáveis para aprender o idioma.” -Grispan (1970) ⇒Qual sua importância? →Importantes para obtenção do diagnóstico de uma série de doenças próprias da mucosa oral ou manifestações de condições e enfermidades sistêmicas; →Essas lesões, em suas manifestações iniciais, apresentam-se morfologicamente sempre da mesma maneira, daí a denominação de fundamentais com relação a sua expressão morfológica inicial; ⇒LESÕES FUNDAMENTAIS: →Erosão →Úlcera →Vesículas e bolhas →Placa →Mancha ( mácula) →Pápula, nódulo e tumor ⇒CARACTERÍSTICAS IMPOTANTES DE UMA LESÃO: ➥Cor ➥Tipo ➥Inserção ➥Local ➥Superfície ➥Consistência ⇒CLASSIFICAÇÃO: ➥Alterações de cor: mácula ou mancha ➥formações sólidas: Pápula, placa, nódulo, tumor ➥Coleções líquidas: vesícula, bolha, hematoma, abscesso ➥Perdas teciduais: -Erosão -Úlcera/ulceração -Atrofia OBS= O principal exemplo que temos de úlcera na clínica odontológica é a AFTA. LESÕES FUNDAMENTAIS EM ESTOMATOLOGIA ODONTO ENGAJADA ⇒ALTERAÇÃO DE COR: →Mácula ou Mancha: ➤Alteração da coloração da mucosa sem que ocorra elevação ou depressão tecidual; ➤Origem endógena ou exógena; ➤Endógena: vásculo-sanguíneo e melânicas; ➤Exógenas:Pigmentos metálicos. ↪Pigmentações endógenas: ➤Vásculo-sanguíneas: -Eritema (pele)= Enantema (boca) -Rubor -Hemangiomatosa -Varicosidades -Telangiectásicas -Púrpuras: 1.Petéquias (até 1cm) 2.Equimose (acima de 1cm) ➤Eritema: ➤Enantema ➤Sarampo ➤Rubor ➤Hemangiomatosa LESÕES FUNDAMENTAIS EM ESTOMATOLOGIA ODONTO ENGAJADA ➤Varicosidade ➤Telangiectásicas ➤Púrpuras: (petéquias) ↪Pigmentações endógenas: ➤Vásculo-sanguíneas: -Hipercrômicas -Hipocrômicas 1.livedez ( palidez) ↪Pigmentações endógenas: ➤Melânicas: -Hipercrômicas -Hipocrômicas ➤Melanose rancial: ➤Mácula melanótica LESÕES FUNDAMENTAIS EM ESTOMATOLOGIA ODONTO ENGAJADA ➤Nevo azul: ➤Vitíligo: ↪Pigmentações exógenas: -Metais pesados -Alimentação -Pigmentação por tabaco ➤Metais pesados ➤Alimentação -Língua saburrosa e língua pilosa ➤Pigmentação por tabaco -Hipermelanose do fumante ⇒FORMAÇÕES SÓLIDAS: -Aumentos teciduais que são comuns, indo desde as lesões profiláticas às neoplásicas. ↪CLASSIFICAÇÃO: →Tamanho →Forma →Limite ➤Pápula: -Elevação pequena -Sólida,globosa -Consistência fibrosa -Menor que 5mm molusco contagioso LESÕES FUNDAMENTAIS EM ESTOMATOLOGIA ODONTO ENGAJADA pápula (hiperplasia fibrosa inflamatória) pápula (nevo melanocítico) ➤Placas: -Elevação de consistência fibrosa -Vários centímetros -Aglomerado de pápulas -Superfície ➤leucoplasia ➤Líquen plano oral ➤Glossite romboide mediana ➤Nódulos: -São lesões sólidas; -Localização superficial ou profunda; -Não ultrapassa 3cm; -Neoplasias; -Processos profiláticos não neoplásicos. ➤Fibroma: ➤Granuloma piogênico: ➤Tumor -São nódulos com o diâmetro maior que 3cm -Endofítico ou exofítico -Tendência a persistir e crescer melanoma LESÕES FUNDAMENTAIS EM ESTOMATOLOGIA ODONTO ENGAJADA carcinoma epidermóide ➤Lipoma: ➤Fibroma ossificante juvenil ➤Coleções líquidas: - Elevações circunscrita contendo líquidos, sendo revestida por epitélio que varia de espessura de acordo com sua localização. 1. Vesícula ( até 3mm) 2.Bolha (acima de 3mm) -serosa -sanguinolenta (hemorrágica) -Pustulosa -Melicérica -Mucinosa 3. Hematoma 4. Abscesso ➤Vesículas: -Elevação circunscrita -Localizado no interior do epitélio -Até 3mm de tamanho -Forma redonda ou não -Halo avermelhado →Podem ser -Múltiplas ou únicas -Herpes simples ➤Bolhas: -Semelhante às vesículas -Maior que 3mm -Subepitelial -Forma arredondada ou ovalada -Mole, flácida, tensa ou mais dura -Teto mais espesso. ex. pênfigo vulgar, penfigóide, eritema multiforme. -serosa -sanguinolenta (hemorrágica) -Pustulosa -Melicérica -Mucinosa LESÕES FUNDAMENTAIS EM ESTOMATOLOGIA ODONTO ENGAJADA ➤Pênfigo vulgar: ➤Bolha melicéricas ➤Bolha mucinosa ➤Hematoma -Coleção (acúmulo) de sangue num órgão ou tecido, geralmente bem localizado e pode dever-se a traumatismo, alterações hematológicas ou outras causas. ➤Abscesso: -Coleção de pús dentro de uma cavidade -Quadro celsus -Perda de função local ➤Erosão: -Língua geográfica ➤Úlcera ou ulceração: -Perda do epitélio com exposição do tecido conjuntivo -Crônica-Úlcera -Aguda-Ulceração úlcera traumática úlc. aftosa recorrente LESÕES FUNDAMENTAIS EM ESTOMATOLOGIA ODONTO ENGAJADA ➤Exulceração -Ulceração superficial ligeiramente elevada, de aspecto pontilhado hemorrágico ➤Crosta -Produtos secos e exsudato de lesões localizados nos lábios e pele. -É composta de pus, sangue, fibrina e restos epiteliais ressecados -EX: Herpes simples, traumas, eritema multiforme ➤Atrofia -Diminuição da espessura da mucosa por meio da redução de seus constituintes teciduais. EX=lábios e língua ➤Destrutivas (perfuração) -perca de tecido com comunicação entre cavidades
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