Atividade - Fraturas

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Gabrielle Marcolin 
02.05.2020 
 
 
1) Através de desenhos represente as fraturas: Le Fort I, II e III; e as 
fraturas de Côndilo, Ramo, Ângulo, Sínfise e Parassínfise 
Mandibulares. 
 
2) Cite 5 sinais e sintomas das fraturas faciais. 
Sintomas: 
Parestesias, visão dupla, dormência facial, alteração do modo como os 
dentes se encaixam entre si e inflamação. 
Sinais: 
Lacerações, má oclusão dentária, inchaço do local, dor, limitação de 
movimentos e afundamento do globo ocular. 
 
3) Paciente masculino, 21 anos. Queda de bicicleta há 30 minutos. 
Consciente, orientado. Possui fratura do 21 com bisel vestibular em 
5mm abaixo da linha gengival. Avulsão do 11 com dente 
conservado em leite. Intrusão do 22 e luxação lateral do 12. 
Descreva o tratamento completo para cada dente. 
Dente 21: Se a fratura for ao sentido horizontal, pode-se manter o 
elemento radicular por meio de técnicas de reposicionamento dental, 
será necessário o tratamento endodôntico pelo risco de necrose pulpar. 
O rápido atendimento após o trauma oferece melhor prognóstico. Na 
fratura vertical, o único tratamento é a extração do elemento dentário e 
posteriormente implante. 
 
Dente 11: Lavar a superfície radicular e o forame apical abundantemente 
com soro fisiológico; Remover o coágulo do alvéolo também com o soro; 
Examinar o alvéolo e se houver fratura na parede dele, reposicioná-la 
com um instrumento adequado; Reimplantar lentamente com suave 
pressão digital; Realizar contenção flexível por uma semana; Administrar 
antibiótico sistêmico por 7 dia e avaliar a necessidade de soro 
antitetânico; No máximo entre 14- 21 dias deve-se iniciar a endodontia 
(como mic usar calcitonina ou alendronato sódico nas primeiras trocas e 
hidróxido de cálcio nas seguintes) e obture o canal apenas quando a 
lâmina dura intacta puder ser observada ao redor de toda a superfície 
radicular; Fazer bochechos diários com clorexidina 0,12% por no mínimo 
2 semanas e administrar analgésico para as primeiras 48 horas; Fazer 
acompanhamento mensal pelos próximos 6 meses. 
 
Dente 22: *Se possível e se sentir confiança, luxar muito suavemente o 
dente com fórceps.* Aguardar reerupção espontânea por 2 semanas, se 
não acontecer, realizar reposição ortodôntica ou cirúrgica; Após 1-3 
semanas do trauma, realizar pulpectomia preventiva (como mic usar 
calcitonina ou alendronato sódico nas primeiras trocas e hidróxido de 
cálcio nas seguintes, até que se consiga a estabilização da reabsorção); 
Fazer bochechos diários com clorexidina 0,12% por no mínimo 2 
semanas e administrar analgésico para as primeiras 48 horas; Fazer 
acompanhamento mensal pelos próximos 6 meses. 
 
Dente 12: Reposicionar o dente luxado, sempre que possível com os 
dedos polegar e indicador, tracionando o dente ligeiramente para a 
oclusal e recolocando-o ao alvéolo; Realizar contenção semi-rígida ou 
flexível durante 7-10 dias; Realizar alívio oclusal; Fazer bochechos 
diários com clorexidina 0,12% por no mínimo 2 semanas e administrar 
analgésico para as primeiras 48 horas; Fazer acompanhamento mensal 
pelos próximos 6 meses. 
 
4) Quais são as principais e mais utilizadas ostetomias para a cirurgia 
ortognática? 
- Osteotomia tipo Le Fort I: utilizada para correção de deformidade da 
maxila, pois permite movimentar pra frente, pra trás, pra cima e pra 
baixo, com ou sem enxerto ósseo. 
- Osteotomia sagital obliqua: técnica de correção das deformidades da 
mandíbula, permitindo posicioná-la para frente pra trás ou mesmo alterar 
a altura do terço inferior da face. 
- Osteotomia segmentar: técnica utilizada para alargamento da maxila, 
em pacientes adultos. 
- Osteotomia vertical de ramo mandibular: procedimento realizado na 
parte posterior da mandíbula, por acesso externo ou interno para recuar 
osso. 
 - Mentoplastia: procedimento cirúrgico que altera o tamanho e a forma 
do mento. 
 
5) Além da estética, cite 3 indicações funcionais para a cirurgia 
ortognática. 
- Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono; 
- Má oclusão; 
- Disfunção da ATM